ΕΓΚΛΕΙΣΗ ΚΥΝΟΔΟΝΤΩΝ.

Παρουσίαση με θέμα: "ΕΓΚΛΕΙΣΗ ΚΥΝΟΔΟΝΤΩΝ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΕΓΚΛΕΙΣΗ ΚΥΝΟΔΟΝΤΩΝ

2 ΕΓΚΛΕΙΣΤΑ: Δόντια που παραμένουν στις γνάθους
πέραν του φυσιολογικού χρόνου εμφάνισής τους στο φραγμό, χωρίς να δείχνουν κλινικά ή ακτινογραφικά σημεία ανατολής Κυνόδοντες άνω Δεύτεροι προγόμφιοι κάτω Κεντρικοί τομείς άνω

3 Φυσιολογικός χρόνος ανατολής
ΚΥΝΟΔΟΝΤΕΣ ΑΝΩ ΓΝΑΘΟΥ Φυσιολογικός χρόνος ανατολής -2SD Mέσος όρος +2SD ΑΓΟΡΙΑ 9, , ΚΟΡΙΤΣΙΑ 8, ,8 13,3

4 Συχνότητα έγκλεισης κυνοδόντων σε Καυκάσιους
15% χειλικά Άνω % % αμφ/πλευρα 85% υπερώια Κάτω ,35% Ericson and Kurol, 1987; Shah et al., 1978; Grover and Lorton, 1985

5 ρίζας πλαγίου Αρχή διάπλασης 4-5 μήνες
Αρχή διάπλασης μήνες Ολοκλήρωση ενασβεστίωσης 6-7 χρόνια Κάθοδος χειλικά και εγγύς νεογιλού κυνόδοντα κατά μήκος άπω επιφάνειας ρίζας πλαγίου Ugly duckling Διόρθωση μετά ανατολή κυνοδόντων (Kurol et al., 1997)

6 Μετακίνηση κυνοδόντων 5-15 ετών (Belfast growth study)
Kατά 22 χιλιοστά Σημαντική χειλική μετακίνηση ετών Απουσία της σε υπερώια έγκλειση κυνοδόντων Coulter and Richardson, 1997 McSherry and Richardson, 1999

7 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ Κακή θέση σπέρματος

8 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ οδόντωμα Οδόντωμα στην περιοχή παρεμποδίζει την ανατολή των 24, 23.

9 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ Μεγάλη διαδρομή ανατολής Άπω επιφάνεια ρίζας πλαγίου οδηγός κυνόδοντα

10 Πολυγονιδιακή κληρονομικότητα Πληθυσμός (Ευρωπαίοι)
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ Συνωστισμός Χειλική εντόπιση Γενετικός παράγοντας Πολυγονιδιακή κληρονομικότητα Πληθυσμός (Ευρωπαίοι) Γυναίκες > Άντρες Οικογένειες Αμφοτερόπλευρα συχνά Σχέση με άλλες ανωμαλίες (συγγενείς ελλείψεις, μικροδοντία, αγκύλωση, έκτοπη ανατ. γομφίων) Αμφοτερόπλευρη εμφάνιση συχνότερα αναμενόμενης

11 9 ετών (το αργότερο 10-11 ετών)
ΔΙΑΓΝΩΣΗ Ψηλάφιση παρειακά 9 ετών (το αργότερο ετών) 1 – 1.5 χρόνο πριν την ανατολή ! Σε απουσία ή ασυμμετρία ψηλάφισης Ακτινογραφικός έλεγχος Εricson and Kurol, 1986

12 Απόκλιση πλαγίου Φυσιολογική άπω απόκλιση Χειλική σε υψηλή
προστομιακά, ή χαμηλή υπερώια εντόπιση Μoss, 1972; Bishara et al., 1976

13 ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
Πανοραμική α/α Οπισθοφατνιακές Parallax method Το δόντι που βρίσκεται πιο μακριά από την πηγή της ακτινοβολίας μετακινείται στην ίδια κατεύθυνση με την πηγή.

14 Ακτινογράφημα δήξεως Αξονική τομογραφία Αυξάνει την ανίχνευση ριζ. απορρόφησης 50%

15 Ericson and Kurol; 2000

16 Πρόγνωση: Απόκλιση Εντόπιση μύλης και ακρορριζίου
Ριζική απορρόφηση τομέων

17 Ριζική απορρόφηση τομέων
38% πλαγίων, 9% κεντρικών Μέχρι πολφό 60% πλαγίων με απορρόφηση και 43% κεντρικών με απορρόφηση (Ericson και Kurol, 2000)

18 ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Εξαγωγή νεογιλών 50-80% βελτίωση
Εξαγωγή νεογιλών % βελτίωση Το αποτέλεσμα εξαρτάται από: βαθμό αλληλεπικάλυψης με γειτονικό τομέα συνωστισμό Ericson and Kurol, 1988 Power and Short, 1993

19 Εξαγωγή εγκλείστου Κακή θέση

20 Ορθοδοντική – Χειρουργική αντιμετώπιση
Χειρουργική αποκάλυψη (συγκόλληση αγκυλίου) Εξασφάλιση χώρου Ορθοδοντική έλξη Ορθοδοντική διευθέτησή του και λοιπές μετακινήσεις

21 ΑΠΟΦΥΓΗ στήριξης σε ευαίσθητους για ριζική απορρόφηση τομείς παραμόρφωσης οδοντικού τόξου Υπερώιο τόξο Παρειακό τμηματικό τόξο