Κατέβασμα παρουσίασης
Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε
ΔημοσίευσεΖένια Γαλάνη Τροποποιήθηκε πριν 8 χρόνια
1
Η φαρμακοκινητική διαφοροποίηση των βιολογικών παραγόντων έχει κλινική σημασία; + Etanercept Έναρξη Δράσης και Διατήρηση στη Θεραπεία Δεδομένα από RCTs και Registries Γεώργιος Παν. Καμπάκης Ρευματολόγος
2
sTNFR:Fc TNF mTNFR sTNFR TNFR:Fc Activated M +
3
Activated M TNF +
4
Target cell Signal Activated M TNF +
5
Target cell Signal Activated M TNF sTNFR
7
sTNFR:Fc TNF mTNFR sTNFR TNFR:Fc Activated M +
8
+ Η φαρμακοκινητική διαφοροποίηση των βιολογικών παραγόντων έχει κλινική σημασία;
9
+ Μελέτη TEMPO Ανταπόκριση κατά ΑCR (LOFC) Εβδομάδες Ασθενείς (%) †‡ ‡ *† ACR20 Ασθενείς (%) Εβδομάδες Ασθενείς (%) *† *†‡ † †‡ *† ACR50 *†‡ †‡ ACR70 Εβδομάδες Στατιστικά σημαντική ανταπόκριση από τη 2η εβδομάδα Διατήρηση του θεραπευτικού οφέλους * p<0.05, ETN έναντι MTX † p<0.05, ΜΤΧ+ΕΤΝ έναντι MTX ‡ p<0.05, ΜΤΧ+ΕΤΝ έναντι ΕΤΝ Klareskog et al. Lancet 2004;363:675-681 Van der Heijde et al. A&R 2007;56:3928-3939 +
10
Μελέτη COMET- Ύφεση κατά DAS28 † P=0.002; *P<0.0001; LOCF Emery P et al. Lancet 2008;372:375 Emery P, et al. A&R 2010;62:674-682 Στατιστικά σημαντική διαφορά από την 2η εβδομάδα Επίτευξη ύφεσης και διατήρηση του θεραπευτικού οφέλους P=0.002 P<0.001 † * ** * * * * * +
11
Στατιστικά σημαντική μεταβολή του DAS από τn 2η εβδομάδα Επίτευξη ύφεσης Διατήρηση του θεραπευτικού οφέλους Klareskog et al. Lancet 2004;363:675-681 Van der Heijde et al. A&R 2007;56:3928-3939 † p<0.05, ΜΤΧ+ΕΤΝ έναντι MTX ‡ p<0.05, ΜΤΧ+ΕΤΝ έναντι ΕΤΝ †‡ † ‡ p<0.05 ‡ ‡ ‡ ‡ + Μελέτη TEMPO Ανταπόκριση κατά ΑCR (LOFC)
12
Ετανερσέπτη Φαρμακοδυναμικές Ιδιότητες + Στόχος: TNFa + Λεμφοτοξίνη + Ισχυρή σύνδεση, ταχεία αποδέσμευση + Δεσμεύει τριμερή sTNF και tmTNF σε αναλογία 1:1 + Δεν ενεργοποιεί το συμπλήρωμα + Δεν προκαλεί λύση κυττάρων + Δεν επάγει την δημιουργία εξουδετεροποιητικών αντισωμάτων +
13
Αρχεία Βιολογικών Θεραπειών Ιταλικό LOHREN- Σουηδικό SSATG- Γερμανικό RABBIT Marchesoni A, et al. Ann NY Acad Sci 2009;1173:837-46 Kristensen et al. Arth Res & The 2006;8:R174 Strangfeld et al. A nn. Rheum. Dis. 2009; 68: 1856-62 % ασθενών που παρέμειναν 6 183001224 36 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 ΕΤΝ ADA INF * Χρόνος (μήνες) Επιβίωση * p<0.027 LOHREN Υψηλά ποσοστά διατήρησης στη θεραπεία με Etanercept % ασθενών που παρέμειναν *p<0.001 vs INF * * * RABBIT SSATG +
14
DANBIO # pts: INF = 1134, ADA = 675, ETN = 517 Αρχεία Βιολογικών Θεραπειών Δανέζικο DANBIO-Ολλανδικό DREAM-Ισπανικό BIOBADASER Υψηλά ποσοστά διατήρησης στη θεραπεία με Etanercept p=0.024 ETN vs INF p=0.049 ADA vs INF DREAM Kievet et al. ARD 2008;67:1229-1234 Hetland ΜL et al. Arthritis & Rheumatism 2010;22-32 Gomez-Reino et al. Arth Res & The 2006;8:R29 % διακοπής ανά 100 pt-yrs ETN = 1863 pt-yrs; INF = 7109 pt-yr; ADA = 295 pt-yrs BIOBADASER +
16
+
17
Συμπεράσματα Οι RCT μελέτες δείχνουν ότι η αγωγή με ΕΤΝ επιτυγχάνει τη γρήγορη βελτίωση των κλινικών και λειτουργικών δεικτών την έγκαιρη αναστολή της ακτινολογικής εξέλιξης της νόσου Οι RCT μελέτες επέκτασης τεκμηριώνουν τη διατήρηση του θεραπευτικού οφέλους της αγωγής με ΕΤΝ για τουλάχιστον 3-4 χρόνια Δεδομένα από αρχεία βιολογικών παραγόντων καταδεικνύουν τα υψηλά ποσοστά διατήρησης στη θεραπεία με Etanercept στη καθημερινή κλινική πρακτική +
Παρόμοιες παρουσιάσεις
© 2024 SlidePlayer.gr Inc.
All rights reserved.