ΩΜΟΣ.

Παρουσίαση με θέμα: "ΩΜΟΣ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΩΜΟΣ

2 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΩΜΟΥ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΠΙΣΚΟΠΙΣΗ
ΕΝΕΡΓΗΤΙΚΕΣ ΚΙΝΗΣΕΙΣ (ωμοβραγχιόνιος ρυθμός) ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗΣ Σε όλα τα επίπεδα ώμου-ωμοπλάτης (0-5) Συμμετρία ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ -Αστάθειας -Πρόσκρουσης -Επιχείλιου χόνδρου -Σταθερότητας ωμοπλάτης -Μυοτενόντια παθολογία -Θωρακικής εξόδου

3 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΩΜΟΥ ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ Πρόσθια – Οπίσθια: Συμμετρία μυϊκής μάζας
Συμμετρία μυϊκής μάζας πτυχώσεων στροφών μέλους ύψους ώμων απόσταση αγκών.

4 Σταθεροποιοί ωμοπλάτης

5 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΩΜΟΥ ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ Πλάγια: Κυρτότητα ώμων Κύφωση Άνω χιαστό
σύνδρομο

6 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΩΜΟΥ ΕΝΕΡΓΗΤΙΚΕΣ ΚΙΝΗΣΕΙΣ
Απαγωγή-κάμψη 180° (Ωμοβραγχιόνιος ρυθμός) Έκταση 45° Προσαγωγή 45° Έσω στροφή 55° Έξω στροφή 40°-55°

7 Παγωμένος Ώμος

8 ΨΗΛΑΦΗΣΗ

9 ΩΜΟΣ ΔΥΝΑΜΙΚΗ – ΣΤΑΤΙΚΗ ΣΤΑΘΕΡΟΤΗΤΑ
ΣΤΑΤΙΚΟΙ (ΠΑΘΗΤΙΚΟΙ) - Γεωμετρία της άρθρωσης - Περιορισμένος αρθρ. όγκος - Συνδεσμική προστασία - Μαλακά μόρια - Επιχείλιος χόνδρος ΔΥΝΑΜΙΚΟΙ (ΕΝΕΡΓΗΤΙΚΟΙ) - Συμπίεση αρθρικών επιφανειών - Δυναμική τάση συνδέσμων - Νευρομυϊκός έλεγχος

10 ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ ΩΜΟΥ 50-60% του συνόλου των εξαρθρημάτων Κυρίως πρόσθια
Οπίσθια 1- 4,3% 85-90% από όσα συμβαίνουν με άμεσο τραυματισμό υποτροπιάζουν

11 ΠΡΟΣΘΙΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ κεφαλή του βραχιονίου βγαίνει βίαια προς την πρόσθια επιφάνεια του αρθρικού θύλακα κάτω από την κορακοειδή απόφυση σημαντικές ρήξεις τόσο στον θύλακα, όσο και στα συνδεσμικά στοιχεία Ενίοτε ρήξεις στο πέταλο των στροφέων, σημαντική αιμορραγία τένοντας του δικεφάλου  υπεξάρθρωση από την αύλακα με ρήξη εγκάρσιου συνδέσμου

12 βλάβη στην πρόσθια επιφάνεια του επιχείλιου χόνδρου
(Bankart lesions) καθώς η κεφαλή του βραχιονίου βρίσκεται εξαρθρωμένη βλάβη στην έξω οπίσθια επιφάνεια τη άρθρωσης λόγω των συμπιεστικών δυνάμεων που αναπτύσσονται μεταξύ της κεφαλής του βραχιονίου και του επιχείλιου χόνδρου (Hill-Sachs lesions)

13 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΩΜΟΥ ΨΗΛΑΦΗΣΗ Οδηγών οστικών σημείων Μυϊκών ομάδων
Αισθητικότητα (περιοχή Δ/ειδή -μασχαλιαίο νεύρο ΠΑΘΗΤΙΚΕΣ ΚΙΝΗΣΕΙΣ Πόνος Τελικό αίσθημα (end feel) Joint play

14 ΟΠΙΣΘΙΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ συνήθως ρήξη ο επιχείλιος χόνδρος σπανιότερα αποσπαστικά κατάγματα στο ελάσσων βραχιόνιο όγκωμα λόγω έλξης του υποπλάτιου

15 ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΠΟΛΛΑΠΛΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ
 μη-τραυματικές,  τραυματικές. Η μη-τραυματική κατηγορία περιλαμβάνει ασθενείς οι οποίοι πιθανότατα έχουν: α) συγγενή αρθρική χαλαρότητα, και β) ασθενείς που υποβάλλουν τον ώμο τους σε αυξημένα φορτία – απαιτήσεις χωρίς εκ των προτέρων να έχουν την μυϊκή «ωριμότητα» για να ανταπεξέλθουν σε αυτές τις απαιτήσεις.

16 ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΚΑΚΩΣΗΣ Τραυματικά – μη τραυματικά Πρόσθια - Οπίσθια
άμεσες πλήξεις στην οπίσθια ή έξω-οπίσθια επιφάνεια του ώμου βίαιη απαγωγή – έξω στροφή και έκταση του ώμου που

17 Οπίσθια εξαρθρήματα βίαιη προσαγωγή και έσω στροφή,
ή πτώση με το άνω άκρο σε έκταση και έσω στροφή

18 Πέταλο στροφέων

19 Δοκιμασίες αστάθειας Πρόκλησης για πρόσθιο εξάρθημα Sulcus sign

20 Δοκιμασίες αστάθειας ΙΙ
Συμπίεσης-μετατόπισης (Πρ-οπ) Συρταροειδείς

21 Δοκιμασίες πρόσκρουσης
Neer Hawkins- Kennedy

22

23 Ρήξεις επιχείλιου χόνδρου

24 Μυοτενόντιας παθολογίας
Μακρά κεφαλή δικεφάλου (Yergason) Υπερακάνθιος (empty can test)

25 Πέταλο στροφέων

26 ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΠΕΤΑΛΟΥ ΣΤΡΟΦΕΩΝ
Ανατομική ανωμαλία Μίκρο -μάκρο τραυματισμός Ρήξη ΠΣ (αστοχία Βιοϋλικού) Αστάθεια Μυϊκή Κόπωση

27 Πρόσθιος οδοντωτός (Πτερυγοειδής ωμοπλάτη)

28 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΩΜΟΥ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΜΣΣ Άνω άκρο Άνω κοιλία