 A. Γαλακτοφόροι πόροι  B. Λοβία 15-20  C. Διευρύνσεις των πόρων που αποθηκεύεται το γάλα  D. Θηλή-15-20 τρήματα  E. Λίπος  F. Μείζων θωρακικός.

Παρουσίαση με θέμα: " A. Γαλακτοφόροι πόροι  B. Λοβία 15-20  C. Διευρύνσεις των πόρων που αποθηκεύεται το γάλα  D. Θηλή-15-20 τρήματα  E. Λίπος  F. Μείζων θωρακικός."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1

2  A. Γαλακτοφόροι πόροι  B. Λοβία 15-20  C. Διευρύνσεις των πόρων που αποθηκεύεται το γάλα  D. Θηλή-15-20 τρήματα  E. Λίπος  F. Μείζων θωρακικός μυς  G. Θωρακικό τοίχωμα

3 Φυσιολογία μαστών Στους παράγοντες που επηρεάζουν τη λειτουργία των μαστών ανήκουν : Υπόφυση Πλακούντας Επινεφρίδια Νευρικό σύστημα Ωοθήκες Θυρεοειδής αδένας Υποθάλαμος

4 Οι κύριες αρτηρίες που αιματώνουν το μαστό είναι οι: διατιτραίνοντεςς κλάδοι της έσω μαστικής-έσω θωρακικής διατιτραίνοντες κλάδοι πρώτων μεσοπλευρίων κλάδοι πλάγιας θωρακικής & η ανώτερη θωρακική αρτηρία

5  Φλέβες: Το αίμα απάγεται προς: έσω μαστικές, μασχαλιαίες και τις μεσοπλεύριες, που αναστομούνται με τις σπονδυλικές.  Λεμφαγγεία: επιπολής, θηλαία και εν τω βάθει.  75% Μασχαλιαία λεμφογάγγλεια- μασχαλιαίοι λεμφαδένες ~ 53. 25% λεμφογάγγλια στην έσω μαστική

6  Στις γυναίκες η αύξηση και η ανάπτυξη της διακλάδωσης των μαζικών αδένων γίνεται αργά κατά τη διάρκεια των προεφηβικών ετών.  Αντίθετα, στους άνδρες, καμία περαιτέρω εξέλιξη των μαστών δεν λαμβάνει μέρος μετά τη γέννηση.

7 Έμμηνος ρύση Κύηση & Γαλουχία Εμμηνόπαυση

8  Ορμονοεξαρτώμενο όργανο : Ορμόνες ανάπτυξης: (οιστρογόνα- προγεστερόνη- προλακτίνη- σωματοτρόπος ή αυξητική). Παραγωγή γάλακτος : ( προλακτίνη- σωματοτρόπος- κορτιζόνη). Μεταφορά γάλακτος :( ωκυτοκίνη- οπίσθιος λοβός υπόφυσης).

9  Η προστατευτική επίδραση της εγκυμοσύνης σε νεαρή ηλικία  Η διαπιστωμένη συμβολή κληρονομικών παραγόντων  Η προστατευτική επίδραση της πρώιμης εμμηνόπαυσης  Η απουσία σχέσης της ασθένειας με το θηλασμό

10  Η σχέση του καρκίνου του μαστού με την κυστική μαστοπάθεια και η πιθανή σχέση του με τον καρκίνο του ενδομητρίου και των ωοθηκών  Η μεγάλη διεθνής μεταβλητότητα που παρατηρείται στη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε πολλές χώρες

11 Στα περισσότερα Ευρωπαϊκά κράτη υπάρχει σταθερή αύξηση τα τελευταία 40 χρόνια. Είναι η πιο συνήθη μορφή κακοήθειας στις γυναίκες στην Ευρώπη, Αυστραλία, Ασία, Βόρεια και Λατινική Αμερική

12  Συνολική θνησιμότητα: 3%  50 ετών: 15%  60-70 ετών: 7,5%

13 Λέγοντας «καρκίνος» εννοούμε την εμφάνιση, σε ένα πολυκύτταρο οργανισμό, άτυπων κυτταρικών πληθυσμών, που αναπτύσσονται άναρχα και καταστρέφουν τους φυσιολογικούς πληθυσμούς κυττάρων του οργανισμού

14  Διακρίνονται σε δυο βασικές κατηγορίες Καλοήθη Κακοήθη  Καθορίζεται ανάλογα με την βιολογική τους συμπεριφορά και τον ιστολογικό τύπο

15 o Αδένωση o Θηλωμάτωση o Ινοαδένωμα ~75%(20-30ετών) o Λίπωμα o Μεγάλες κύστες (Κυστική μαστοπάθεια) (30-40 ετών)

16 Μη Διηθητικοί καρκίνοι Διηθητικοί καρκίνοι

17  Πορογενές καρκίνωμα in situ  Λοβιδιακό καρκίνωμα in situ

18 Πορογενές διηθητικό καρκίνωμα Μυελοειδές καρκίνωμα Σωληνώδες καρκίνωμα (ή σωληνωτό) Βλεννώδες καρκίνωμα Θηλώδες διηθητικό καρκίνωμα

19 Λοβιδιακό διηθητικό καρκίνωμα Φλεγμονώδες καρκίνωμα Νόσος του Paget Σαρκώματα του μαστού

20  Η αιτιολογία είναι άγνωστη παρά τις τεράστιες έρευνες της Ογκολογικής Ιατρικής  Για τους κλινικούς γιατρούς έχει μεγάλη σημασία να γνωρίζουν τους παράγοντες κινδύνου

21  Γενετικοί παράγοντες  Ιδιοσυστατικοί παράγοντες  Ορμονικοί παράγοντες

22  Λοιποί Παράγοντες: Ιογενείς Περιβαλλοντικοί Διαιτητικοί Παράγοντες που σχετίζονται με τη γεννητική υπόσταση της γυναίκας Φαρμακευτικοί Παθολογοανατομικοί

23 Σταδιοποίηση Καρκίνος in situ δεν διηθεί τους γύρω ιστούς Όγκος μεγέθους 2cm ή μικρότερος υπάρχει διασπορά στους λεμφαδένες Μετάσταση στους μασχαλιαίους λεμφαδένες Όγκος μεγαλύτερος των 5cm λεμφαδενικές μεταστάσεις Όγκος μεγαλύτερος από 5cm με προσβολή μασχαλιαίων λεμφαδένων Ο όγκος επεκτείνεται στο θωρακικό τοίχωμα Υπάρχει διασπορά στους λεμφαδένες με απομακρυσμένες μεταστάσεις ΑΡΧΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ 0 ΣΤΑΔΙΟ I ΣΤΑΔΙΟ II ΣΤΑΔΙΟ ΙΙΙ ΣΤΑΔΙΟ ΙV

24  Ψηλαφητή μάζα  Έκκριση της θηλής  Έλξη του δέρματος  Αλλοιώσεις του δέρματος  Αλλοιώσεις της θηλής  Πόνος  Άλλα συμπτώματα

25  Μεταστατικός όγκος ή απλά μετάσταση, καλείται ο νέος όγκος που δημιουργείται όταν καρκινικά κύτταρα εγκατασταθούν και αρχίσουν να αναπτύσσονται σε μια νέα θέση.

26 Μεταστάσεις Όγκος

27 Η πρόληψη χωρίζεται σε 3 κατηγορίες:  Πρωτογενής  Δευτερογενής  Τριτογενής

28  Κάπνισμα  Διατροφή & δίαιτα  Επαγγελματική έκθεση  Τεχνική αυτοεξέτασης μαστού

29  1 ο ΒΗΜΑ : Παρατηρούμε με προσοχή τον κάθε μαστό, ψάχνοντας για κάτι ασυνήθιστο  2 Ο ΒΗΜΑ : Επαναλαμβάνουμε την επισκόπηση σταυρώνοντας τα δάκτυλά μας και φέρνοντας τα χέρια μας πίσω από το κεφάλι, εφαρμόζοντας ελαφρά πίεση προς τα εμπρός

30  3 Ο ΒΗΜΑ: Τοποθετούμε τα χέρια στη λεκάνη, σκύβοντας ελαφρά και φέρνοντας ώμους κι αγκώνες προς τα εμπρός  4 Ο ΒΗΜΑ: Πιέζουμε ελαφρά τη θηλή του μαστού παρατηρώντας για πιθανή έκκριση υγρού από αυτή

31  5 Ο ΒΗΜΑ: Ξαπλώνουμε ανάσκελα, φέρνοντας το χέρι πίσω από το κεφάλι, τοποθετώντας ένα λεπτό μαξιλάρι κάτω από τον εξεταζόμενο ώμο  6 Ο ΒΗΜΑ: Πολλές γυναίκες εκτελούν το στάδιο αυτό στο μπάνιο. Αισθανόμαστε τους ιστούς πιέζοντάς με τα δάκτυλά μας πάνω στους υποκείμενους μυς προσπαθώντας να εντοπίζουμε κάποια διόγκωση

32 o Εργαστηριακός έλεγχος: περιλαμβάνει αιματολογικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων o Ιστολογικές εξετάσεις: παίζει σπουδαίο ρόλο στον καρκίνο του μαστού αφού επισφραγίζει τη διάγνωση του Παρακέντηση με λεπτή βελόνα Βιοψία

33 o Ακτινολογικός έλεγχος: περιλαμβάνει απεικονιστικές εξετάσεις που βοηθούν στην απόκτηση διαγνωστικών πληροφοριών για το μαστό Αξονική τομογραφία κοιλίας Ακτινογραφία θώρακος Μαγνητική τομογραφία

34 o Μαστογραφία : Κατέχει μοναδική θέση στην ανίχνευση του καρκίνου του μαστού, καθώς βοηθά στην ανακάλυψη του περισσότερο από κάθε άλλη μέθοδο o Υπερηχογράφημα : Στις νεαρές γυναίκες με μαστούς πλούσιους σε αδενικό στοιχείο, το υπερηχογράφημα αποτελεί τη πρώτη μέθοδο απεικόνισης

35 Μαστογραφία

36 Υπερηχογράφημα Μαγνητική τομογραφία

37 Αξονική τομογραφία κοιλίας

38  Συντηρητική θεραπεία  Χημειοθεραπεία  Ακτινοθεραπεία  Ορμονοθεραπεία  Χειρουργική Ογκεκτομή Τμηματεκτομή – Τεταρτεκτομή  Ριζική χειρουργική θεραπεία Ριζική μαστεκτομή Τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή Μερική μαστεκτομή Απλή μαστεκτομή

39

40 Ογκεκτομή Τεταρτεκτομή - Τμηματεκτομή

41  Χειρουργική μασχάλης Δειγματοληψία μασχάλης Ριζικός λεμφαδενικός καθαρισμός Αφαίρεση λεμφαδένα φρουρού  Συμπληρωματική θεραπεία Χημειοθεραπεία Ακτινοθεραπεία Ορμονοθεραπεία

42 Μασχαλιαίοι λεμφαδένες Αφαίρεση μαστού και μασχαλιαίων λεμφαδένων

43 Ο νοσηλευτής οφείλει :  Να δηλώνει τη συμπαράστασή του με την ευγενική, και φιλική του συμπεριφορά  Να προσανατολίζει την ασθενή και να της δείχνει τα πάντα γύρω από το τμήμα που νοσηλεύεται  Να ενημερώνει την ασθενή για τις θεραπείες που πρόκειται να υποβληθεί και για τυχόν παρενέργειες αυτών

44 Ο νοσηλευτής οφείλει :  Να παρέχει ψυχολογική υποστήριξη πριν, κατά τη διάρκεια και μετά το τέλος της θεραπείας  Να ενημερώνει την ασθενή σχετικά για το είδος της θεραπείας, και τις ανεπιθύμητες ενέργειες  Να τονίζει την προσωρινή διάρκεια των παρενεργειών  Να εντοπίζει τον πόνο και να τον καταπολεμά με αναλγητικά

45 Ο νοσηλευτής οφείλει:  Να παρέχει εξατομικευμένη πληροφόρηση, προσαρμοσμένη στις ανάγκες της κάθε ασθενούς  Να αποσαφηνίσει απορίες, παρερμηνείες και προκαταλήψεις  Να ενημερώσει για τις τεχνικές αποκατάστασης σε δεύτερο στάδιο

46 Ο νοσηλευτής οφείλει :  Να αναγνωρίσει τις πνευματικές ανάγκες της ασθενούς στο τελικό στάδιο της ζωής της  Να την βοηθήσει να επεξεργαστεί όλες τις σκέψεις και τα συναισθήματα της  Να τις απευθύνει ερωτήσεις του είδους «τι δίνει νόημα και ελπίδα στη ζωή σου», «που στρέφεσαι όταν νιώθεις θλίψη», που βοηθούν την πνευματική προσέγγιση

47 Το κυριότερο συμπέρασμα είναι ότι η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία! Προτείνεται: Αυτοεξέταση των μαστών Φυσική εξέταση από γιατρό Μαστογραφία

48 ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΠΟΛΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ !!!!