ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ Α.Π..

Παρουσίαση με θέμα: "ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ Α.Π.."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ Α.Π.

2 ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ ΕΙΝΑΙ: Η ΠΙΕΣΗ ΤΟΥ ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΜΕΝΟΥ
ΟΓΚΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΠΟΥ ΑΣΚΕΙΤΑΙ ΣΤΑ ΤΟΙΧΩΜΑΤΑ ΤΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ, ΦΛΕΒΩΝ & ΚΟΙΛΟΤΗΤΕΣ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ ΟΓΚΟΣ ΑΙΜΑΤΟΣ:ΤΟ ΠΟΣΟ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΠΟΥ ΔΙΟΧΕΤΕΥΕΤΑΙ ΣΤΙΣ ΑΡΤΗΡΙΕΣ ΣΕ ΚΑΘΕ ΣΥΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ

3 Η ΠΙΕΣΗ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΕΤΡΙΕΤΑΙ ΣΕ ΧΙΛΙΟΣΤΑ ΣΤΗΛΗΣ ΥΔΡΑΡΓΥΡΟΥ
Η ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΗΣ Α.Π. ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΙ ΔΥΟ ΤΙΜΕΣ: ΣΥΣΤΟΛΙΚΗ ΠΙΕΣΗ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗ ΠΙΕΣΗ Η ΠΙΕΣΗ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΕΤΡΙΕΤΑΙ ΣΕ ΧΙΛΙΟΣΤΑ ΣΤΗΛΗΣ ΥΔΡΑΡΓΥΡΟΥ mmHg

4 Η ΔΥΝΑΜΗ ΠΟΥ ΑΣΚΕΙ ΤΟ ΑΙΜΑ ΣΤΑ ΤΟΙΧΩΜΑΤΑ ΤΩΝ ΑΡΤΗΡΙΩΝ ΚΑΤΑ
ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΣΥΣΤΟΛΗΣ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΥΣΤΟΛΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ

5 ΜΕΤΑ ΤΗ ΣΥΣΤΟΛΗ Η ΚΑΡΔΙΑ ΧΑΛΑΡΩΝΕΙ ΚΑΙ ΤΑ ΤΟΙΧΩΜΑΤΑ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ
ΕΠΑΝΑΚΑΜΠΤΟΥΝ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗ ΠΙΕΣΗ

6 ΜΕΤΡΗΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ

7 ΜΕΤΡΩΝΤΑΣ ΤΗΝ Α.Π ΛΑΜΒΑΝΕΤΕ
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΧΕΤΙΚΑ: ΜΕ ΤΗΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΣΥΣΤΟΛΩΝ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ ΤΟΝ ΕΠΑΡΚΗ ΟΓΚΟ ΑΙΜΑΤΟΣ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΗΝ ΑΠΟΥΣΙΑ ΑΠΟΦΡΑΞΗΣ Ή ΠΑΡΕΜΠΟΔΙΣΗΣ ΤΗΣ ΡΟΗΣ ΜΕΣΩ ΤΩΝ ΑΙΜΟΦΟΡΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ

8 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ
ΣΥΣΤΟΛΙΚΗ:120 – 129 mmHg ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗ:80 – 85 mmHg

9 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ Α.Π

10 ΥΠΕΡΤΑΣΗ Η Α.Π ΠΟΥ ΥΠΕΡΒΑΙΝΕΙ ΤΟΥΣ
140/90mmHg ΒΡΙΣΚΕΤΑΙ ΕΚΤΟΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΟΡΙΩΝ. ΟΤΑΝ ΕΙΝΑΙ ΔΙΑΡΚΩΣ ΣΕ ΥΨΗΛΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΠΑΝΩ ΑΠΟ ΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΛΕΙΤΑΙ ΥΠΕΡΤΑΣΗ

11 ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ
ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΑΛΚΟΟΛ ΑΥΞΗΜΕΝΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗΣ ΣΤΡΕΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

12 Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΤΙΘΕΤΑΙ ΟΤΑΝ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΠΑΝΩ ΑΠΟ ΔΥΟ
ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΔΕΙΧΝΟΥΝ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΤΙΜΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ

13 ΟΡΙΣΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΧΟΥΝ ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΧΑΜΗΛΕΣ ΤΙΜΕΣ ΑΠ,ΧΩΡΙΣ
ΥΠΟΤΑΣΗ Η ΠΤΩΣΗ ΤΗΣ Α.Π ΚΑΤΩ ΑΠΟ 100/50mmHg ΚΑΛΕΙΤΑΙ ΥΠΟΤΑΣΗ ΟΡΙΣΜΕΝΑ ΑΤΟΜΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΧΟΥΝ ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΧΑΜΗΛΕΣ ΤΙΜΕΣ ΑΠ,ΧΩΡΙΣ ΑΥΤΟ ΝΑ ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ ΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑ ΤΟΥΣ

14 ΟΡΘΟΣΤΑΤΙΚΗ ΥΠΟΤΑΣΗ Η ΠΤΩΣΗ ΤΗΣ ΣΥΣΤΟΛΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΚΑΤΑ 25mmHg &
ΜΕ ΤΗ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗ ΑΠΟ ΚΛΙΝΗΡΗ ΣΕ ΚΑΘΙΣΤΗ ΘΕΣΗ Ή ΑΠΟ ΚΑΘΙΣΤΗ ΣΕ ΟΡΘΙΑ ΘΕΣΗ,ΚΑΛΕΙΤΑΙ ΟΡΘΟΣΤΑΤΙΚΗ ΥΠΟΤΑΣΗ

15 ΣΥΝΗΘΩΣ ΣΥΝΟΔΕΥΕΤΑΙ ΑΠΟ ΖΑΛΗ
ΚΑΙ ΑΣΤΑΘΕΙΑ. ΤΟ ΑΤΟΜΟ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΗΚΩΝΕΤΑΙ ΑΡΓΑ-ΑΡΓΑ ΚΑΙ ΝΑ ΑΠΟΦΕΥΓΕΙ ΤΙΣ ΑΠΟΤΟΜΕΣ ΚΙΝΗΣΕΙΣ

16 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΙ &ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΙ
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ

17 ΗΛΙΚΙΑ. Στα παιδιά είναι χαμηλότερη από τους ενήλικες.
ΦΥΛΟ. Στις γυναίκες χαμηλότερη από τους άνδρες. ΘΕΣΗ. Σε ορθή στάση χαμηλότερη από την ύπτια θέση. ΩΡΑ ΛΗΨΕΩΣ. Το πρωί μετά τη νυχτερινή ανάπαυση είναι χαμηλότερη και όταν αρχίζει η δραστηριότητα σε άλλες ώρες αυξάνει.

18 ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ. Λόγω ελάττωσης του ποσού του αίματος μειώνεται
ΒΑΡΟΣ ΣΩΜΑΤΟΣ. Τα παχύσαρκα άτομα συνήθως έχουν υψηλότερη Α.Π, συγκριτικά με φυσιολογικά ή ισχνά άτομα. ΑΣΚΗΣΗ. Η μυϊκή άσκηση αυξάνει παροδικά την Α.Π

19 ΠΟΝΟΣ ΕΝΤΟΝΟΣ, ΣΥΓΚΙΝΗΣΙΑΚΟ STRESS, ΦΟΒΟΣ,ΛΥΠΗ, ΙΣΧΥΡΟΣ ΘΟΡΥΒΟΣ..
ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΝΕΦΡΩΝ. ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΓΓΕΙΟΣΥΣΤΑΛΤΙΚΑ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΟ ΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ

20 ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΡΗΣΗΣ Α.Π

21 ΜΕ ΣΦΥΓΜΟΜΑΝΟΜΕΤΡΟ & ΣΤΗΘΟΣΚΟΠΙΟ
ΜΕ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΠΙΕΣΟΜΕΤΡΟ ΜΕ ΑΡΤΗΡΙΑΚΟΥΣ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ

22 ΜΕΘΟΔΟΙ ΜΕΤΡΗΣΗΣ Α.Π. ΜΕΘΟΔΟΣ ΤΗΣ ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΜΕΘΟΔΟΣ ΤΗΣ ΨΗΛΑΦΗΣΗΣ

23 ΘΕΣΕΙΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ
ΘΕΣΕΙΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ

24 ΒΡΑΧΙΟΝΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑ ΟΠΙΣΘΙΑ ΙΓΝΥΑΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ ΟΠΙΣΘΙΑ ΚΝΗΜΙΑΙΑ ΑΝΤΙΒΡΑΧΙΟ

25 ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΛΗΨΕΩΣ Α.Π. ΑΠΟ ΚΑΠΟΙΟ ΑΚΡΟ:
ΒΡΑΧΙΟΝΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΠΙΟ ΣΥΝΗΘΙΣΜΕΝΟ ΣΗΜΕΙΟ ΛΗΨΗΣ ΑΠ. ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΛΗΨΕΩΣ Α.Π. ΑΠΟ ΚΑΠΟΙΟ ΑΚΡΟ: ΑΡΤΗΡΙΟΦΛΕΒΙΚΗ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΗ (ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗ) ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΕΓΧΥΣΗ ΟΡΟΥ

26 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ Η Α.Π ΔΙΑΦΕΡΕΙ ΣΤΙΣ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΑΝΑΜΕΣΑ ΣΤΑ ΔΥΟ ΧΕΡΙΑ 5-10mmHg

27 ΟΠΙΣΘΙΑ ΙΓΝΥΑΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΗ ΛΗΨΗΣ Α.Π. ΑΠΟ ΤΗ ΒΡΑΧΙΟΝΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑ (ΕΓΚΑΥΜΑ, ΚΑΤΑΓΜΑ) ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟΥ ΤΩΝ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ

28 ΟΠΙΣΘΙΑ ΚΝΗΜΙΑΙΑ ΤΟ ΑΚΟΥΣΤΙΚΟ ΤΟΠΟΘΕΤΕΙΤΑΙ ΠΑΝΩ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟ.
Η ΠΕΡΙΧΕΙΡΙΔΑ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΕΙΝΑΙ ΙΔΙΑ ΜΕ ΑΥΤΗ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕ ΓΙΑ ΤΟ ΧΕΡΙ. Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΕΙΝΑΙ ΣΕ ΥΠΤΙΑ ΘΕΣΗ.

29 ΑΝΤΙΒΡΑΧΙΟ ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ ΟΤΑΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΗ
ΜΕΤΡΗΣΗΣ Α.Π. ΑΠΟ ΤΟ ΒΡΑΧΙΟΝΑ (ΚΑΤΑΓΜΑ) ΣΥΣΤΟΛΙΚΗ < κατά 7mmHg από του βραχίονα ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗ > κατά 14mmHg <<

30 ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΓΙΑ ΛΗΨΗ Α.Π.

31 ΓΙΑ ΤΗ ΛΗΨΗ Α.Π. ΑΠΟ ΤΑ ΑΝΩ ΑΚΡΑ, Η ΠΕΡΙΧΕΙΡΙΔΑ ΤΟΠΟΘΕΤΕΙΤΑΙ ΣΤΟ ΥΨΟΣ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ ΣΤΟ 4ο ΜΕΣΟΠΛΕΥΡΙΟ
ΣΩΣΤΗ ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ: ΥΠΤΙΑ ΘΕΣΗ:ο βραχίονας σε παράλληλη θέση με το θώρακα και η περιχειρίδα στο ύψος της μεσομασχαλιαίας γραμμής ΚΑΘΙΣΤΙΚΗ ΘΕΣΗ:η πλάτη του ασθενούς σε κάθετη θέση σε σχέση με το κρεβάτι με τα πέλματά του στο δάπεδο. Το αντιβράχιο τοπο θετείται σε επίπεδη επιφάνεια με την παλάμη ανοιχτή & γυρισμένη προς τα επάνω

32 ΚΑΤΑ 10mmHg ΕΑΝ ΤΟ ΧΕΡΙ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΑΙΩΡΕΙΤΑΙ Ή Η ΠΕΡΙΧΕΙΡΙΔΑ
ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΣΤΟ ΥΨΟΣ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ, Η ΤΙΜΗ ΠΟΥ ΛΑΜΒΑΝΕΤΑΙ ΕΙΝΑΙ ΚΑΤΑ 10mmHg ΥΨΗΛΟΤΕΡΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΑΝΟΝΙΚΗ

33 ΩΡΕΣ ΛΗΨΕΩΣ Α.Π.

34 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΓΙΑ
ΠΡΩΤΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ. ΑΝΑ 3ΩΡΟ ΣΕ ΧΕΙΡ/ΜΕΝΟΥΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΔΥΟ ΠΡΩΤΕΣ ΗΜΕΡΕΣ ΚΑΙ ΒΑΡΕΙΑ ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ. ΣΕ ΚΡΙΣΙΜΕΣ-ΑΣΤΑΘΕΙΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΝΑ 15min Ή ΚΑΙ ΣΥΝΕΧΗΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΤΗΣ Α.Π ΣΕ ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ,ΜΕΣΩ MONITOR.

35 ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΗΣ Α.Π. ΧΡΕΙΑΖΟΜΑΣΤΕ:
ΣΦΥΓΜΟΜΑΝΟΜΕΤΡΟ ΑΚΟΥΣΤΙΚΑ (ΣΤΗΘΟΣΚΟΠΙΟ) ΜΑΥΡΟ ΣΤΥΛΟ ΧΑΡΑΚΑ ΒΑΜΒΑΚΙ-ΟΙΝΟΠΝΕΥΜΑ

36 ΤΟ ΣΦΥΓΜΟΜΑΝΟΜΕΤΡΟ ΦΡΑΖΕΙ ΤΗΝ
ΑΡΤΗΡΙΑ ΚΑΙ ΕΠΕΙΤΑ ΕΠΙΤΡΕΠΕΙ ΤΗ ΣΤΑΔΙΑΚΗ ΡΟΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΕΣΑ ΑΠ’ΑΥΤΗ. ΤΟ ΣΤΗΘΟΣΚΟΠΙΟ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΚΡΟΑΣΗ ΤΩΝ ΗΧΩΝ ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΔΗΜΙΟΥΡΓΟΥΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑ ΑΠΟ ΠΑΛΜΟΥΣ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ.

37 ΤΕΧΝΙΚΗ ΜΕΤΡΗΣΗΣ Α.Π.

38 ΕΝΗΜΕΡΩΝΟΥΜΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ,ΕΞΗΓΟΥΜΕ ΤΟ ΣΚΟΠΟ ΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΚΑΙ ΖΗΤΑΜΕ ΤΗΝ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΤΟΥ. ΕΑΝ ΕΧΕΙ ΠΡΟΗΓΗΘΕΙ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΤΟΝ ΑΦΗΝΟΥΜΕ ΝΑ ΗΡΕΜΗΣΕΙ ΓΙΑ 30min ΓΙΑ ΝΑ ΜΗΝ ΜΕΤΑΒΛΗΘΟΥΝ ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΤΩΝ ΖΣ ΕΤΟΙΜΑΖΟΥΜΕ ΤΑ ΥΛΙΚΑ ΜΑΣ. ΠΛΕΝΟΥΜΕ ΤΑ ΧΕΡΙΑ ΜΑΣ. ΜΕΤΑΦΕΡΟΥΜΕ ΤΑ ΥΛΙΚΑ ΣΤΟ ΘΑΛΑΜΟ.

39 ΒΕΒΑΙΩΝΟΥΜΕ ΟΤΙ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΕΙΝΑΙ ΗΡΕΜΟΣ, ΔΕΝ ΚΑΠΝΙΣΕ Ή ΔΕΝ ΕΛΑΒΕ ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΔΙΚΟ ΓΕΥΜΑ ΛΙΓΟ ΠΡΙΝ ΤΗ ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΗΣ Α.Π ΤΟΠΟΘΕΤΟΥΜΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΛΛΗΛΗ ΘΕΣΗ. ΥΠΟΣΤΗΡΙΖΟΥΜΕ ΤΟ ΧΕΡΙ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΣΕ ΕΠΙΠΕΔΗ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΚΑΙ ΣΤΟ ΥΨΟΣ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ.

40 ΤΟΠΟΘΕΤΟΥΜΕ ΤΟ ΜΑΝΟΜΕΤΡΟ ΑΠΕΝΑΝΤΙ
ΜΑΣ ΣΤΟ ΥΨΟΣ ΤΩΝ ΟΦΘΑΛΜΩΝ ΜΑΣ (ΓΙΑ ΤΑ ΕΠΙΤΟΙΧΕΙΑ), ΕΝΩ ΑΝ ΕΙΝΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ Ή ΜΗΧΑΝΙΚΟ (ΡΟΛΟϊ) ΤΟ ΣΤΡΕΦΟΥΜΕ ΠΡΟΣ ΤΗ ΘΕΣΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ ΜΑΣ. ΕΛΕΥΘΕΡΩΝΟΥΜΕ ΤΟ ΧΕΡΙ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΑΠΟ ΤΑ ΕΝΔΥΜΑΤΑ. ΤΑ ΣΦΙΧΤΑ ΡΟΥΧΑ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΦΑΙΡΟΥΝΤΑΙ,ΓΙΑΤΙ ΘΑ ΜΕΤΡΗΘΟΥΝ ΨΕΥΔΕΙΣ ΤΙΜΕΣ Α.Π.

41 ΤΟΠΟΘΕΤΟΥΜΕ ΤΗΝ ΠΕΡΙΧΕΙΡΙΔΑ ΓΥΡΩ ΑΠΌ ΤΟΝ ΒΡΑΧΙΟΝΑ ΚΑΙ 2-3cm ΠΕΡΙΠΟΥ ΠΑΝΩ ΑΠΌ ΤΗΝ ΚΑΜΠΗ ΤΟΥ ΑΓΚΩΝΑ ΕΦΑΡΜΟΖΟΝΤΑΣ ΤΟΣΗ ΠΙΕΣΗ ΟΣΗ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΕΤΣΙ ΩΣΤΕ ΝΑ ΔΙΑΤΗΡΕΙΤΑΙ ΑΝΕΤΑ-ΝΑ ΜΗΝ ΤΟ ΣΦΙΓΓΕΙ- ΚΑΙ ΑΜΕΤΑΚΙΝΗΤΑ ΕΠΑΝΩ ΣΤΟ ΧΕΡΙ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ. ΑΠΟΜΑΚΡΥΝΟΥΜΕ ΤΟΥΣ ΣΩΛΗΝΕΣ ΤΟΝ ΈΝΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΛΛΟ, ΔΙΟΤΙ Η ΕΠΑΦΗ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΘΟΡΥΒΟ ΠΟΥ ΠΑΡΕΜΠΟΔΙΖΕΙ ΤΗΝ ΚΑΛΗ ΑΚΡΟΑΣΗ ΤΩΝ ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΠΑΛΜΩΝ.

42 ΚΡΑΤΕΙΣΤΕ ΤΟ ΠΟΥΑΡ ΣΤΗΝ ΠΑΛΑΜΗ ΤΟΥ ΔΕΞΙΟΥ ΣΑΣ ΧΕΡΙΟΥ ΕΤΣΙ ΩΣΤΕ ΜΕ ΤΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΔΕΙΚΤΗ ΝΑ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΡΥΘΜΙΣΕΤΕ ΤΗ ΒΑΛΒΙΔΑ ΔΙΑΦΥΓΗΣ ΑΕΡΑ. ΨΗΛΑΦΕΙΣΤΕ ΤΗ ΒΡΑΧΙΟΝΙΑ Ή ΤΗΝ ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ ΓΙΑ ΝΑ ΔΙΑΠΙΣΤΩΣΤΕ ΤΟΝ ΣΦΥΓΜΟ.

43 ΤΟΠΟΘΕΤΕΙΣΤΕ ΤΑ ΑΚΟΥΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΣΤΗΘΟΣΚΟΠΙΟΥ ΣΤΑ ΑΥΤΙΑ ΣΑΣ ΩΣΤΕ ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΖΟΥΝ ΚΑΛΑ,ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΩΔΩΝΑ ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ ΗΧΩΝ ΣΤΗΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΤΟΥ ΑΓΚΩΝΑ. ΜΗΝ ΑΣΚΕΙΤΕ ΜΕΓΑΛΗ ΠΙΕΣΗ,ΔΙΟΤΙ ΘΑ ΠΑΡΕΜΠΟΔΙΣΕΤΕ ΤΗ ΡΟΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΒΡΑΧΙΟΝΙΑΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ. Ο ΚΩΔΩΝΑΣ ΕΧΕΙ ΤΗΝ ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΝΑ ΜΕΓΕΝΘΥΝΕΙ ΤΗΝ ΙΣΧΥ ΤΩΝ ΗΧΩΝ ΚΑΙ ΝΑ ΑΚΟΥΓΟΝΤΑΙ ΕΥΚΡΙΝΕΣΤΕΡΑ.

44 ΚΛΕΙΣΤΕ ΤΗΝ ΣΤΡΟΦΙΓΓΑ ΔΙΑΦΥΓΗΣ ΑΕΡΑ
ΚΛΕΙΣΤΕ ΤΗΝ ΣΤΡΟΦΙΓΓΑ ΔΙΑΦΥΓΗΣ ΑΕΡΑ. ΠΙΕΣΤΕ ΡΥΘΜΙΚΑ ΤΟ ΠΟΥΑΡ ΜΕΧΡΙ ΝΑ ΓΕΜΙΣΕΙ Ο ΑΕΡΟΘΑΛΑΜΟΣ ΑΕΡΑ,ΝΑ ΕΦΑΡΜΟΣΕΙ ΟΜΟΙΟΜΕΡΩΣ ΣΤΟ ΒΡΑΧΙΟΝΑ ΚΑΙ ΝΑ ΔΙΑΠΙΣΤΩΣΕΤΕ ΤΗΝ ΕΞΑΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥ ΣΦΥΓΜΟΥ & ΤΟ ΑΝΕΒΑΣΜΑ ΤΟΥ ΥΔΡΑΡΓΥΡΟΥ ΣΤΗ ΣΤΗΛΗ -30mmHg ΠΕΡΙΠΟΥ ΠΙΟ ΠΑΝΩ ΑΠΟ ΤΟ ΣΗΜΕΙΟ ΠΟΥ ΕΞΑΦΑΝΙΖΕΤΑΙ Ο ΚΕΡΚΙΔΙΚΟΣ ΣΦΥΓΜΟΣ. Η ΕΞΑΦΑΝΙΣΗ ΤΟΥ ΣΦΥΓΜΟΥ,ΥΠΟΔΗΛΩΝΕΙ ΤΗ ΔΙΑΚΟΠΗ ΤΗΣ ΡΟΗΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΛΟΓΩ ΤΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΠΟΥ ΑΣΚΕΙΤΑΙ ΣΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑ.

45 ΧΑΛΑΡΩΣΤΕ ΜΕ ΒΡΑΔΥ ΡΥΘΜΟ ΤΗ ΒΑΛΒΙΔΑ ΔΙΑΦΥΓΗΣ ΑΕΡΑ ΓΙΑ ΝΑ ΑΔΕΙΑΣΕΙ Ο ΑΕΡΟΘΑΛΑΜΟΣ. ΣΥΓΧΡΟΝΩΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΕΙΤΕ ΣΤΗ ΣΤΗΛΗ ΤΟΥ ΜΑΝΟΜΕΤΡΟΥ ΤΗΝ ΚΑΘΟΔΟ ΤΟΥ ΥΔΡΑΡΓΥΡΟΥ,ΓΙΑ ΝΑ ΔΙΑΠΙΣΤΩΣΕΤΕ ΜΕ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΣΕ ΠΙΟ ΣΗΜΕΙΟ ΘΑ ΑΚΟΥΣΤΕΙ Ο ΠΡΩΤΟΣ ΗΧΟΣ. ΣΤΟ ΣΗΜΕΙΟ ΠΟΥ ΘΑ ΑΚΟΥΣΤΕΙ Ο ΠΡΩΤΟΣ ΗΧΟΣ ΜΕΤΡΑΜΕ ΤΗ ΣΥΣΤΟΛΙΚΗ ΠΙΕΣΗ.

46 ΣΥΝΕΧΙΣΤΕ ΝΑ ΚΡΑΤΑΤΕ ΑΝΟΙΧΤΗ ΤΗ ΒΑΛΒΙΔΑ ΔΙΑΦΥΓΗΣ ΑΕΡΑ ΧΩΡΙΣ ΔΙΑΚΟΠΗ ΚΑΙ ΜΕ ΤΟΝ ΙΔΙΟ ΡΥΘΜΟ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΘΟΔΟΥ ΤΟΥ ΥΔΡΑΡΓΥΡΟΥ. ΣΤΟ ΣΗΜΕΙΟ ΠΟΥ ΘΑ ΑΚΟΥΣΤΕΙ Ο ΤΕΛΕΥΤΑΙΟΣ ΗΧΟΣ ΚΑΙ ΑΦΟΥ ΕΞΑΦΑΝΙΣΘΕΙ ΤΕΛΕΙΩΣ, ΜΕΤΡΑΜΕ ΤΗ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗ ΠΙΕΣΗ.

47 ΑΦΑΙΡΕΣΤΕ ΤΑ ΑΚΟΥΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΕΡΙΧΕΙΡΙΔΑ ΑΠΟ ΤΟ ΧΕΡΙ ΤΟΥ ΑΡΡΩΣΤΟΥ ΚΑΙ ΤΑΚΤΟΠΟΙΕΙΣΤΕ ΤΑ ΚΑΤΑΛΛΗΛΑ.
ΣΗΜΕΙΩΣΤΕ ΤΗΝ Α.Π. ΣΩΣΤΑ ΣΤΟ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ.

48 ΣΥΓΧΥΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΜΕΤΡΗΣΗ Α. Π
ΣΥΓΧΥΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΜΕΤΡΗΣΗ Α.Π. ΠΟΥ ΟΔΗΓΟΥΝ ΣΕ ΛΑΝΘΑΣΜΕΝΗ ΛΗΨΗ

49 ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ:
ΘΟΡΥΒΟΣ, ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ, ΒΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ… ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΑ: ΠΙΕΣΟΜΕΤΡΟ,ΣΤΕΝΗ-ΠΛΑΤΙΑ-ΣΧΙΣΜΕΝΗ ΠΕΡΙΧΕΙΡΙΔΑ, ΣΤΗΘΟΣΚΟΠΙΟ… ΤΕΧΝΙΚΗ ΜΕΤΡΗΣΗΣ: ΕΛΛΕΙΨΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ, ΕΠΙΔΕΞΙΟΤΗΤΑΣ…

50 ΤΗΕ ΕΝD

51 Κεντρική Φλεβική Πίεση
Η κεντρική φλεβική πίεση είναι η υδροστατική πίεση των μεγάλων φλεβών που είναι πλησιέστερα στην καρδιά, στο επίπεδο του δεξιού κόλπου όπως είναι η άνω και κάτω κοίλη φλέβα Η φυσιολογική τιμή της ΚΦΠ είναι 4-12 cm H2O Τιμή κάτω των 4 cm αποδίδεται συνήθως σε μείωση του όγκου του αίματος και πάνω από cm σε υπερφόρτωση της κυκλοφορίας

52 Η Κεντρική Φλεβική Πίεση
Θεωρείται ενδεικτική της πληρότητας του ενδοαγγειακού χώρου σε όγκο αίματος ΑΛΛΑ και της λειτουργικής ικανότητας της καρδιάς ΚΑΙ του αγγειακού τόνου Αντικατοπτρίζει την πίεση πλήρωσης ή το προφορτίο της ΔΕ κοιλίας Η ενδαγγειακή πίεση είναι ισοδύναμη με την διατοιχωματική όταν η εξωαγγειακή πίεση είναι μηδέν, δηλαδή στο τέλος της εκπνοής.

53 Η ΚΦΠ επηρεάζεται από: 1. Όγκος και ροή του κυκλοφορούμενου αίματος
2. Συσταλτικότητα και διασταλτικότητα της καρδιάς 3. Ο τόνος των φλεβών που εξαρτάται από το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό σύστημα

54 Σκοποί μέτρησης της ΚΦΠ
Μέτρηση της πίεσης του κυκλοφορούμενου όγκου αίματος Η πρόληψη της υπερφόρτωσης του κυκλοφορικού συστήματος η οποία αυξάνει το έργο της καρδιάς Η έγκαιρη αναγνώριση σημείων αιμορραγίας

55 Η μέτρηση της ΚΦΠ συνίσταται ιδιαίτερα σε:
Ύποπτες αιμορραγικές καταστάσεις Μεγάλες επεμβάσεις (άνω των 4 ωρών) Εγκαύματα Σοβαρούς τραυματισμούς Shock και άλλες κρίσιμες καταστάσεις

56 Φλεβοστατικός άξονας: To μηδενικό σημείο αναφοράς για τις φλεβικές πιέσεις του θώρακα – σημείο όπου η μέση μασχαλιαία γραμμή τέμνει το 4ο μεσοπλεύριο διάστημα. Αντιστοιχεί στη θέση του ΔΕ και ΑΡ κόλπου όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Τεχνική: Τοποθετείται ΚΦ καθετήρας δια της έσω σφαγίτιδας ή υποκλειδίου φλέβας. Η μέτρηση γίνεται με υδατικό μανόμετρο (1,36 cmH2O=1mmHg) ή με μορφομετατροπέα πίεσης (transducer) στο τέλος της εκπνοής.