ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΟΚΗΣ ΡΟΚΚΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΟΚΟΚΚΟΣ

ΓΕΝΙΚΑ Η Ναισσέρια της μηνιγγίτιδας ή μηνιγγιτιδόκοκκος είναι ένα βακτηρίδιο που μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα. Προσβάλλει μόνο τους ανθρώπους. Βρίσκεται στη φυσιολογική χλωρίδα στο ρινοφάρυγγα στο 5-15% των ενηλίκων προκαλώντας τη μόνη γνωστή βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Μεταδίδεται με τη μεταφορά αναπνευστικών εκκριμάτων. Τα κύρια συμπτώματα είναι : εξάντληση, πυρετός, πονοκέφαλο, και αυχενική δυσκαμψία.

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1.Υπότυποι 2.Τοξικότητα 3.Μηχανισμοί της κυτταρικής εισβολής 4.Διάγνωση 5.Θεραπεία 6.Πρόληψη

ΥΠΟΤΥΠΟΙ Ταξινόνηση ανάλογα με τη δομή του αντιγόνου της κάψας του πολυσακχαρίτη.Κατάταξη σε 13 υποτύπους.

ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ Ο λιπολιγοσακχαρίτης λειτουργεί ως ενδοτοξίνη υπεύθυνη για τον πυρετό, τη σηπτική καταπληξία, αιμορραγία.Αλλοι παράγοντες τοξικότητας είναι η πολυσακχαριτική κάψα που εμποδίζει υη φαγοκυττάρωση του ξενιστή και οι φίμπριες που διαμεσολαβούν στην προσκόλληση του βακτηριδίου στα επιθηλιακά κύτταρα του ρινοφάρρυγγα.

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΕΙΣΒΟΛΗΣ Το σήμα από την πύλη τύπου ΙV- μεσολαβητή προσκόλλησης ευθύνεται για το σχηματισμό μιας δομής που πυροδοτεί την είσοδο του βακτηρίου στο κύτταρο ξενιστή.Για επιτυχή είσοδο απαιτείται και η ενεργοποίηση μιας εναλλακτικής σηματοδοτικής οδού.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ Απομόνωση του μηνιγγιτιδόκοκκου από αποστειρωμένο υγρό του σώματος.Η διάγνωση βασίζεται στην καλλιέργεια του οργανισμού σε σοκολατόχρουν άγαρ.Το δείγμα προέρχεται από το αίμα ή το ΕΝΥ.Αλλες δοκιμασίες είναι της οξειδάσης, της καταλάσης,της ουρίας καθώς και εξέταση του υδατάνθρακα της μαλτόζης, σακχαρόζης και γλυκόζης.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ Συνίσταται άμεση θεραπεία πριν τη λήψη των αποτελεσμάτων της εξέτασης.Τα κύρια αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται είναι οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς.Η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα για αυτό η διάγνωση θα πρέπει να βασιστεί στη καλλιέργεια του αίματος και τη κλινική εξέταση.

ΠΡΟΛΗΨΗ Όλα τα άτομα που είχαν έρθει σε επαφή με τον ασθενή 7 μέρες πριν την εισαγωγή στο νοσοκομείο πρέπει να λάβουν θεραπεία πριν μολυνθούν.Οποιοσδήποτε έτρωγε συνέχεια μαζί του ή έμενε στο ίδιο σπίτι τις 7 μέρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων ή κάθισαν μαζί του στο αεροπλάνο πρέπει να λάβουν χημειοπροφύλαξη.Μέχρι σήμερα υπάρχουν 3 εμβόλια.