Τερματισμός και πρόληψη υποτροπής

Στόχος της ΓΣ παρέμβασης δεν είναι να λύσει ο ειδικός όλα τα προβλήματα του πελάτη, αλλά να καταστεί ο πελάτης ‘θεραπευτής’ του εαυτού του.  Προς τούτο οι συνεδρίες μειώνονται σε συχνότητα με το πέρασμα του χρόνου και καθώς η συνεργασία αποδίδει καρπούς, π.χ., Αρχικά κάθε εβδομάδα Κατόπιν, 1 ανά 15 μέρες Αργότερα, 1 ανά 3 ή 4 εβδομάδες Τέλος, αναμνηστικές συνεδρίες περίπου 3, 6, 12 μήνες μετά τον τερματισμό. Επίσης, από την αρχή ο ειδικός συζητά και προετοιμάζει πελάτη (α) για το τέλος της συνεργασίας, (β) για τις πιθανές υπαναχωρήσεις και (γ) τη διακύμανση στη συμπεριφορά και το συναίσθημα (ακόμα και μετά το πέρας της συνεργασίας.

Ενέργειες καθόλη την παρέμβαση  Απόδοση προόδου στο έργο του ασθενούς και συνεχής ενίσχυση  Εκπαίδευση σε τεχνικές με τρόπο ώστε να καταστούν διαρκή εργαλεία χρήσης  Προετοιμασία για πιθανές υπαναχωρήσεις και για αντιμετώπισή τους ως αναμενόμενων ‘προβλημάτων προς αντιμετώπιση’ με τη χρήση όσων ήδη ο πελάτης γνωρίζει  Προετοιμασία για την αραίωση των συναντήσεων όσο προχωρά η διαδικασία / καθησύχαση όσων πελατών εκφράσουν ανησυχία / συζήτηση των υπέρ ή πιθανών κατά / έλεγχος σχετικών δυσλειτουργικών σκέψεων.  Ομοίως, προετοιμασία για τερματισμό όταν πλησιάζει, όπως και για υπαναχωρήσεις μετά τον τερματισμό.  Ανασκοπήσεις του τι επιτεύχθηκε και τι δεξιότητες αποκτήθηκαν κατά τη συνεργασία

Τα μοναδικά χαρακτηριστικά της ΓΣ παρέμβασης σε χρόνιους σωματικούς ασθενείς Υπάρχει μια σειρά δυσκολιών ή ‘προκλήσεων’ σε αυτές τις περιπτώσεις: Αισθήματα μοναξιάς και αποξένωσης Περιορισμένη υπομονή, περιορισμένη ενέργεια, και υψηλές προσδοκίες Κοινωνικό στίγμα, διακρίσεις Απώλεια ελέγχου Απώλεια πηγών – διαθεσίμων Αλλαγές ρόλων Θνησιμότητα και νοηματοδότησή της Κρίσεις και αυτοκτονία Επαφές με υπηρεσίες υγείας Εικόνα σώματος και σεξουαλικότητα Απρόβλεπτες εξελίξεις και διακύμανση στην εμπειρία ΚΑΙ ΟΛΑ ΑΥΤΑ ΞΑΦΝΙΚΑ

Ψυχιατρική συννοσηρότητα Π.χ., κατάθλιψη εμφανίζεται σε ποσοστά  40-65% στα καρδιαγγειακά προβλήματα με έμφραγμα  18-20% στα καρδιαγγειακά χωρίς έμφραγμα  40% στο Parkinson  40-60% στη σκλήρυνση κατά πλάκας  30-50% στα εγκεφαλικά επεισόδια  20-45% στον καρκίνο  25-33% στον διαβήτη  25-60% στην πολυ-εμφραγματική άνοια  30-50% στη μόλυνση με HIV, πολύ υψηλότερα στη νόσηση με AIDS κλπ

Θάνατος και προδρομικό πένθος Όλο και συχνότερα γίνεται λόγος για συμπερίληψη θεμάτων υπαρξιακών και νοήματος ως πιθανών στοιχείων μιας ΓΣ παρέμβασης, όπως και αφηγηματικών τεχνικών. Σε κάθε περίπτωση, το ζητούμενο είναι η προπαρασκευή του ίδιου του ειδικού για τέτοιας υφής θέματα.