ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΛΟΥΚΑ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΙΑΤΡΟΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΛΟΓΗ ΟΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΣΩΣΤΟ - ΛΑΘΟΣ ΧΡΙΣΤΙΝΑ ΛΟΥΚΑ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΙΑΤΡΟΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ Κ.ΘΕΜΕΛΗ-ΔΙΓΑΛΑΚΗ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΡΙΑ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΛΟΙΜΩΞΗ Ασθενής που δεν διαμένει σε οίκο ευγηρίας ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΛΟΙΜΩΞΗ Ασθενής που δεν διαμένει σε οίκο ευγηρίας Με οξεία λοίμωξη του πνευμονικού παρεγχύματος δεν έχει νοσηλευθεί σε νοσοκομείο έως και δύο εβδομάδες πριν την έναρξη των συμπτωμάτων Παραγγελία εξετάσεων :Πλήρης ιολογικός έλεγχος Σωστό ή Λάθος?

Λαθοσ! Το σωστο είναι: Ανίχνευση αντιγόνων για : Streptococcus pneumoniae Legionella species Ιοί Αναπνευστικός συγκυτιακός Γρίππης Προσδιορισμός ειδικών Abs : Chlamydia pneumoniae Mycoplasma pneumoniae

Γιατι! S. pneumoniae (~ 40%) Haemophilus influenzae (~10%) ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ S. pneumoniae (~ 40%) Haemophilus influenzae (~10%) Chlamydia pneumoniae (~9%) Mycoplasma pneumoniae (~8%) Legionella sp. (~7%) Άλλοι Gram (+) μικροοργανισμοί (S. aureus) Άλλοι Gram (-) μικροοργανισμοί E. coli, Klebsiella pneumoniae Μύκητες Ιοί Αναπνευστικός Συγκυτιακός Γρίπης ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Καλλιέργεια πτυέλων Γενική αίματος Ουρία-κρεατινίνη Σάκχαρο Αιμοκαλλιέργειες (2) στον εμπύρετο ασθενή

ΛΕΜΦΑΔΕΝiΤΙΔΑ Ασθενής ηλικίας 16ετών με καταβολή, φαρυγγαλγία (πόνος στο λαιμό), δυσκολία στην κατάποση  και λεμφαδενίτιδα ( εμφανής διόγκωση των λεμφαδένων).   Παραγγελία εξετάσεων Mono-test Προσδιορισμός ειδικών Abs Εbstein- Barr Cytomegavirus Toxoplasma ASTO& Strept-test

Σωστό ! Γιατί  Το 75% των εφήβων εμφανίζεται με συμπτώματα , από τα οποία τα συχνότερα είναι: •    Μη ειδικά:  Πυρετός, κόπωση, μυαλγίες, πονοκέφαλο,κοιλιακό πόνο, ναυτία ή εμέτους •    Φαρυγγαλγία (πονόλαιμο) •    Λεμφαδενοπάθεια τραχήλου (διόγκωση λεμφαδένων στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού) •    Ηπατομεγαλία / σπληνομεγαλία (διόγκωση ήπατος / σπληνός) •    Εξάνθημα, σπανιότερα, στα χέρια ή στον κορμό Συνήθως τα συμπτώματα διαρκούν 2-4 εβδομάδες , αν και η καταβολή δυνάμεων και η αδυναμία συγκέντρωσης μπορεί να διαρκέσουν για μήνες Εργαστηριακός  έλεγχος Συμπληρώνεται:  γενική αίματος τρανσαμινάσες ΔΙΑΓΝΩΣΗ Λοιμώδη μονοπυρήνωση

εμπυρετο νοσημα Κτηνοτρόφος, με επεισόδια πυρετού με αιφνίδια έναρξη ,κόπωση, κεφαλαλγία& απώλεια βάρους από 20ημέρου Παραγγελία εξετάσεων CRP • Πυρετός Q • Αμοιβάδωση, ελονοσία, τριχίνωση • Λεπτοσπείρωση, Ρικέτσιες Βρουκέλλα Πλήρης ιολογικός έλεγχος

Σωστό ! Για τα βακτηρια και τα παράσιτα Σωστό ! Για τα βακτηρια και τα παράσιτα Λάθος ! Ο πλήρης ιολογικός έλεγχος Rose Begal Επαγγελματική νόσος Συγκολλητινοαντίδραση Wright Brucella melitensis Αντίδραση Wright Coombs Ανοσοδεσμευτική τεχνική – Brucellacapt Χρυσός κανόνας στη διάγνωση: Απομόνωση του βακτηρίου από το αίμα ή τους προσβεβλημένους ιστούς Ειδικά αντισώματα (ELISA) ΟΡΙΣΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ – PCR

συμπερασματα Κατά την παραγγελία των εξετάσεων να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη : Οι κλινικές εκδηλώσεις Τα δημογραφικά στοιχεία Το ιστορικό και Η Επικοινωνία και Συνεννόηση Κλινικής& Εργαστηρίου