ΖΔΡΑΓΚΑΣ ΑΝΤΩΝΗΣ Τακτικός Ερευνητής ΕΘΙΑΓΕ ΝΕΡΟ ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ ΖΔΡΑΓΚΑΣ ΑΝΤΩΝΗΣ Τακτικός Ερευνητής ΕΘΙΑΓΕ

1,2 δισ. άνθρωποι δεν έχουν πρόσβαση σε καθαρό νερό και 3,4 εκτμ 1,2 δισ. άνθρωποι δεν έχουν πρόσβαση σε καθαρό νερό και 3,4 εκτμ. πεθαίνουν κάθε χρόνο από έλλειψη νερού ( WHO 2005) 4000 παιδιά <5 ετών πεθαίνουν κάθε χρόνο από έλλειψη νερού.(ΟΗΕ 2002)

ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΝΕΡΟΥ 1. Επιτόπια υγειονομική εξέταση 2. Οργανοληπτικές παράμετροι 3. Φυσική εξέταση 4. Χημική εξέταση 5. Βιολογική έρευνα 6. Μικροβιολογική εξέταση

ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ ΕΝΟΣ ΚΑΛΟΥ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΟΥ ΔΕΙΚΤΗ Να συναντάται διαχρονικά στο υδατικό σύστημα Να σχετίζεται σταθερά και αποκλειστικά με τα κόπρανα των ανθρώπων και των ζώων Να ανιχνεύεται εύκολα και γρήγορα Να μιμείται τον τρόπο επιβίωσης των παθογόνων Να συσχετίζεται ικανοποιητικά με τους παθογόνους παράγοντες που προκαλούν βλάβη στους ανθρώπους και τα ζώα.

E. Coli Βασικός δείκτης της κοπρανώδους μόλυνσης του νερού Mόνιμος ξενιστής του εντέρου ανθρώπων και ζώων (108- 109 /g) Βασικός δείκτης της κοπρανώδους μόλυνσης του νερού Χαρακτηριστικά επιβίωσης και ευαισθησίας στα απολυμαντικά όμοια με πολλά παθογόνα ( Σαλμονέλλα ,Σιγκέλλα) Υποχρεωτική παράμετρος

Εντερόκοκκοι Ανήκουν στην οικογένεια των στρεπτοκόκκων (D) Υπάρχουν στα κόπρανα ανθρώπων και ζώων Ανθεκτικότεροι από την E.coli στο περιβάλλον και τη χλωρίωση Η παρουσία τους αποτελεί ένδειξη μόλυνσης του ύδατος με περιττωματικές ουσίες και δη παλαιάς μόλυνσης Υποχρεωτική παράμετρος

Παραγωγή κοπράνων στις Η.Π.Α (EPA 2007) 1x1012kg/year

Παρουσία των παθογόνων στα κόπρανα των ζώων Παθογόνα % θετικότητα Αναφορές Campylobacter spp 89 Stanley ,1998 Listeria monocytogenes 16 Pell,1997 E. Coli 0157 1-15 Jones ,1999 Salmonella 23 Trout ,2001 Cryptosporidium spp. 48 Sturdee,1998

Για νερό που πωλείται σε φιάλες ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ( υποχρεωτικές) Για πόσιμο νερό ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΠΑΡΑΜΕΤΡΙΚΗ ΤΙΜΗ Ε. coli 0/100 ml Εντερόκοκκοι 0/100ml Για νερό που πωλείται σε φιάλες ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΠΑΡΑΜΕΤΡΙΚΗ ΤΙΜΗ Ε. coli 0/250 ml Εντερόκοκκοι 0/250ml Pseudomonas aeroginosa Κοινοί μεσόφιλοι 220c 100/ml Κοινοί μεσόφιλοι370c 20/ml

ΥΔΑΤΟΓΕΝΕΙΣ ΜΟΛΥΝΣΕΙΣ Λοιμώξεις που οφείλονται στην κατανάλωση πόσιμου νερού ( Τύφος , χολέρα, ιοί, πρωτόζωα) Λοιμώξεις που οφείλονται στην ελλειπή χορήγηση νερού ( τράχωμα , επιπεφυκίτιδες , γαστρεντερίτιδες) Λοιμώξεις που οφείλονται σε παθογόνα τα οποία περνούν ένα σημαντικό μέρος της ζωής τους στο νερό ή το νερό είναι απαραίτητο για τη συμπλήρωση του κύκλου τους ( Σχιστομίωση, δρακοντίωση) Λοιμώξεις που μεταδίδονται με έντομα τα οποία εκκολάπτονται στο νερό ( Ελονοσία, φιλαρίωση, πυρετός Δ. Νείλου, κίτρινος πυρετός) BRADLEY 1987

ΒΑΚΤΗΡΙΑ Salmonella typhi Τύφος Salmonella paratyphi A, B Παράτυφος Shigella spp Δυσεντερία E. coli O 157: H 7 Γαστρεντερίτιδα Vibrio cholerae Χολέρα Legionella pneumophila Πνευμονία Pseudomonas aeruginosa Ωτίτιδες

ΠΡΩΤΟΖΩΑ Cryptosporidium spp Γαστρεντερίτιδες Entamoeba histolytica Γαστρεντερίτιδες Giardia lamblia Γαστρεντερίτιδες Βalantidium coli Γαστρεντερίτιδες

ΙΟΙ HAV Ηπατίτιδα Α Polio I, II, III viruses Εντεροϊώσεις Coxsackie A, B viruses Εντεροϊώσεις Echo viruses Εντεροϊώσεις Rota virus Εντεροϊώσεις Parvo virus Εντεροϊώσεις

ΤΥΦΟΣ

ΤΥΦΟΣ Δυτικό κόσμο : Έχει εκλείψει. (500 κρούσματα στις ΗΠΑ- ταξιδιώτες) ΕΦΥΣΗΧΑΣΜΟΣ??? Αναπτυσσόμενος κόσμος 21,6 εκτμ . περιστατικά. Θάνατοι 600.000 Ινδια – Πακιστάν : 451/100.000 κατοίκους

ΚΡΥΠΤΟΣΠΟΡΙΔΙΩΣΗ ● Μικρές ωοκύστεις ● Ανθεκτικές στα απολυμαντικά (Cl2) ● Μεγάλη διασπορά στο περιβάλλον ● Ζωοανθρωπονόσος ● Χαμηλή λοιμογόνο δόση ● Δύσκολη αντιμετώπιση, χρονιότητα Μilwake 400.000 ασθενείς (1993), Ν. Ζηλανδία,

Παράγοντες που επηρεάζουν την επιδημιολογία των υδατογενών νοσημάτων Παρουσία ή απουσία του παθογόνου σε μια περιοχή Τα χαρακτηριστικά του παθογόνου ( αντοχή, λοιμογόνος δύναμη, μολυσματική δόση) Κλιματολογικές συνθήκες Ανθρώπινες δραστηριότητες βόσκηση, άγρια ζώα βιολογικοί καθαρισμοί Επαναχρησιμοποίηση των αστικών λυμάτων Οργανική γεωργία

ΕΡΕΥΝΑ ΕΠΑΓΡΥΠΝΗΣΗ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ