32 ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο Οκτωβρίου 2011 Θεσσαλονίκη Κ. Γιάγκου¹, Χ. Αζίνα², Ι. Κονναρής³ Θ. Χριστοδουλίδης ¹, Μ.Ιωαννίδης 4, 1. Cardiocure Ιατρικό Κέντρο, Λευκωσία 2. Παθολογική Κλινική Γ.Ν.Λευκωσίας 3. Ποδοσφαιρικό τμήμα σωματείο Ανόρθωση Αμμοχώστου 4. Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν.Λευκωσίας
ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η άσκηση προκαλεί μορφολογικές, δομικές και λειτουργικές αλλαγές στην καρδιά των αθλητων. Αθλητική καρδιά Shepherd RJ, Br. J. Sports Med 1996; 30:5-10 Pluim BM et al Circulation 1999; 100: Rawlin J et al Eur J Echocardiography 2009;10: Επηρεάζουν τις σχέσεις πιέσεως / όγκου της αριστεράς κοιλίας King et al, Heart 2008; 94: Mantziari et al, Scand J Med Sports 2010; 20:
ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΔΕΙΚΤΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΣΚΛΗΡΙΑΣ Myocardial Stiffness Index Δείκτης συσχέτισης πίεσης - όγκου αριστερής κοιλίας (Ε/Ε’)/LVEdD
ΣΚΟΠΟΣ Μελέτη των αλλαγών των σχέσεων πιέσεων / όγκου σε αθλητές υψηλού επιπέδου σε σχέση με άτομα που δεν αθλούνται Επιπλέον ανάδειξη ευεργετικών επιδράσεων άθλησης
ΜΕΘΟΔΟΣ 48 άτομα Πλήρης ECHO μελέτη Μέτρηση συμβατικών – TDI δεικτών διαστολικής λειτουργίας Μέτρηση (Ε/Ε’)/ΤΔΔΑΚ 24 επαγγελματίες αθλητές (περίπου 10 ώρες προπόνηση / εβδομάδα) 24 υγιείς μάρτυρες που δεν αθλούνται (σύζευξη κατά ηλικία) LVH No LVH
ΥΠΕΡΗΧΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΑΘΛΗΤΕΣΜΑΡΤΥΡΕΣP LA diameter3.8 +/ / IVS thickness12 +/ /- 2<0.001 PW thickness12 +/- 19 +/- 2<0.001 LVEdD56 +/ /- 4<0.001 E’ wave18.2 +/ / E/E’ Stiffness Index1,151,44<0.005
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ (1) P<0,05 1,44
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ (2) P = 0,7
Στους αθλητές η ΤΔΔΑΚ είναι μεγαλύτερη από ότι στους μη αθλητές. Μειωμένη σκληρία Ευένδοτη κοιλία (E/E’)/RVE’ πιο αξιόπιστο; Popovic et at, Echocardiography 2011; 28: Μελέτη με παραμέτρους παραμόρφωσης (strain, rotation, twist) De Luca et at, Cardiovasc Ultrasound 2011; 9: 27 epub ahead of print
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η εντατική άσκηση μειώνει τη μυοκαρδιακή σκληρία, μέσω των μορφολογικών – λειτουργικών αλλαγών που προκαλεί. Η παρουσία υπερτροφίας δεν επηρεάζει το δείκτη σκληρίας στους αθλητές. Νεότεροι δείκτες και εφαρμογές εμφανίζονται στο προσκήνιο.