MALARIJA
zarazna bolest tropskog pojasa parazit – plasmodium komarac ne liječena – smrtni završetak
Činjenice o malariji 3,3 biljona ljudi je u riziku od malarija pola svjetske populacije 250 miljona slučajeva godišnje 880 000 smrti Afrika - 20 % svih smrti u djece svakih 30 sekundi jedno dijete umire od malarije
Plasmodium P. Ovalae P. vivax P. Falciparum P. malariae
Komarac - Anopheles 2 700 vrsta Anopheles gambiae Ženka U zoru i sumrak
Ciklus u komarcu:
Ciklus u čovijeku:
Sporozioti iz sline stižu za 30 min do jetra Invazija hepatocita Asexualna multiplikacija 1-2 tjedna jedna sporozoit daje oko 30 000 merozita Merozoiti se otpuštaju u krv Invazija eritrocita
Eritrocitna invazija: 3 faze Faza prstena - 24 sata za P.falciparum Trofozoitna faza Većina eritrocitne citoplazme je konzumirana Shizontna faza Nastaju novi merozoiti koji su spremni invadirati eritrocite Faza eritrocitne shizogonije je odgovorna za patogenezu malarije
Faza prstena:
Zreli trofozoit
Schizont:
Faza gametocite: Merozoiti nakon invazije eritocita Razvoj mikro – muških i makro – ženskih gametocita Ubod komarca Gametocit P.falciparum
Muška gametocita P.falciparum
Klinička slika: Vručica u 24 ‘’72 intervalu Povečana razina TNF – α u serumu zbog oslobađdanja parazita nakon rupture eritrocita Glavobolja Bol u mišićaima Zatajenje jetre bubrega Cerebralni simptomi Parazit ima sposobnost vezanja za endotel i inhibira cirkulaciju ICAM1 (Intercellular Adhesion Molecule-1), E-selectin, VCAM1 (Vascular Cell Adhesion Molecule-1), CSA (Chondroitin Sulfate-A) CD36
Morbiditet i mortalit vezani za rupturu eritrocita
Dijagnostika:
Terapija: