Τα προτεινόμενα μέτρα εμπόδιο στην πρόσβαση των ασθενών και απειλή για τη βιωσιμότητα του κλάδου

Μια χώρα χωρίς κοινωνική συνοχή, υψηλή ανεργία και μεγάλη φτώχεια Πηγή: Eurostat

Η Ελλάδα σημείωσε τη μεγαλύτερη αύξηση σε % κινδύνου φτώχειας ή κοινωνικού αποκλεισμού (2008-2014) ΦΤΩΧΟΠΟΙΗΣΗ Eurostat newsrelease 16/10/2015

Δημόσια φαρμακευτική δαπάνη έναντι άλλων υπηρεσιών υγείας (%), 2014 Το % της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης έναντι άλλων υπηρεσιών υγείας για το 2014 ανέρχεται στο 56%. Στην αντίστοιχη έκθεση του ΟΟΣΑ (Health at a Glance 2015), η δαπάνη αυτή ανερχόταν στο 67% για το 2013. Διαχρονικά η Ελλάδα ήταν πάνω από το μέσο όρο των Ευρωπαϊκών χωρών. Είναι η 1η φορά που είμαστε χαμηλότερα από το μέσο όρο των ΕΕ27 (56% vs/ 64%).

Μια χώρα που ενώ έχει ψηφίσει παρεμβάσεις για την Δημόσια Υγεία κοινά αποδεκτές… Πλήρης εφαρμογή των DRGs στα νοσοκομεία Θέσπιση συμφωνιών τιμής/όγκου (ΜΕΑ) για καινοτόμα/ΦΥΚ Θεραπευτικά πρωτόκολλα με προτεραιότητα βάσει δαπανηρής θεραπείας Φάκελος ασθενούς (e-record) Είσπραξη ανεξόφλητων clawback & rebates

Σε μια συνεχώς μειωμένη δαπάνη οι φαρμακευτικές εταιρείες καλύπτουν την Κοινωνική Πολιτική του Κράτους 1 στα 4 φάρμακα προσφέρεται δωρεάν από τις φαρμακευτικές Μείωση δαπάνης 61% Εισαγωγή νέων θεραπειών Διεύρυνση πληθυσμού υπό κάλυψη (ανασφάλιστοι) Δαπάνη < 2003 Σημείωση: αναφέρεται στην εξωνοσοκομειακή δαπάνη Πηγή: Κρατικός Προϋπολογισμός, σημειώματα clawback ΕΟΠΥΥ 2012-2016, επεξεργασία στοιχείων ΣΦΕΕ

Οι εισαγωγές ασθενών έχουν αυξηθεί κατά 31% Και συμπληρώνουν την υπο-χρηματοδοτούμενη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη 1 στα 3 φάρμακα προσφέρεται δωρεάν από τις φαρμακευτικές Οι εισαγωγές ασθενών έχουν αυξηθεί κατά 31% 23% Πηγή: Κρατικός Προϋπολογισμός, σημειώματα clawback ΕΟΠΥΥ 2012-2016, επεξεργασία στοιχείων ΣΦΕΕ

Σε μια συνεχώς μειωμένη δαπάνη οι φαρμακευτικές εταιρείες καλύπτουν την Κοινωνική Πολιτική του Κράτους με €1δισ σε Rebates & Clawback +48% +36% +65.3% Απουσία ΠΦΥ, αύξηση νοσηλευομένων ασθενών 30%, αύξηση ιδιωτικής συμμετοχής

Χρειάζονται τουλάχιστον 10-15 χρόνια έρευνας Μόνο 1 στα 10 Χρειάζονται τουλάχιστον 10-15 χρόνια έρευνας Μόνο 1 στα 10.000 μόρια που εξετάζονται καταλήγει στους ασθενείς

Το κόστος ανάπτυξης ενός φαρμακευτικού φαρμάκου έχει αυξηθεί Όσο πιο στοχευμένη η θεραπεία, τόσο χαμηλότερο το % επιτυχίας Πιθανότητας επιτυχίας στη Φάση ΙΙΙ ανά θεραπευτική κατηγορία: Αυτοάνοσα:                                            63% Αναπνευστικά:                                        61% Ενδοκρινολογικά:                                   60% Μολυσματικές Ασθένειες:                   55% Νευρολογικά:                                         55% Καρδιαγγειακά:                                       46% Ογκολογικά:                                           34% Πηγή: https://biostrategics.wordpress.com/2011/06/27/clinical-trial-probability-of-success-just-how-probable-is-a-great-outcome

Οι ασθενείς στην Ελλάδα μπορεί να περιμένουν έως 2,5 χρόνια για να έχουν πρόσβαση σε νέες θεραπείες και με τα νέα μέτρα αυτό αναμένεται να αυξηθεί σημαντικά! 14 χώρες αποζημίωση

12 O Έλληνας ασθενής αναμένεται να περιμένει για να πάρει το νέο / καινοτόμο φάρμακο του από 2 – 4 χρόνια, σε σχέση με τον αντίστοιχο Ευρωπαίο ασθενή

Η Ελλάδα έχει από τις πιο χαμηλές τιμές στην Ευρώπη στα πρωτότυπα φάρμακα 13 Price per SU (in €/SU) for On-patent (MAT/08/16) – Greece vs. European countries PIIGS ΕU Core Nordics Eastern Europe On-patent: Price per SU 0.928€ On-patent: Price per SU 2.406€ On-patent: Price per SU 2.591€ On-patent: Price per SU 1.207€ Price per SU (€/SU) Average 1.82 GR IE IT PT ES AT BE FR DE NL UK FI NO SE CZ HU PL SK Note 1: Numbers only for retail channel for all countries Note 2: AT=Austria; BE=Belgium; CZ=Czech Republic; FΙ=Finland; FR=France; DE=Germany; GR=Greece; HU=Hungary; IΕ=Ireland; IT=Italy; NL=Netherlands; NΟ=Norway; PL=Poland; PT=Portugal; ES=Spain; SE=Sweden; SΚ=Slovakia; UK=United Kingdom Source: QuintilesIMS data (MAT/08/16), QuintilesIMS analysis

Η ζήτηση σε φάρμακα έχει αυξηθεί στα χρόνια της κρίσης 14 4,5 εκατ./μήνα 6,5 εκατ./μήνα 2009 2016

Εξωνοσοκομειακό περιβάλλον Οι τιμές των φαρμάκων που τελικά αποζημιώνει το κράτος είναι ήδη πολύ χαμηλές Εξωνοσοκομειακό περιβάλλον ~ 37% χαμηλότερη ~ 53% χαμηλότερη *Το clawback είναι % επί της πραγματικής δαπάνης (στόχος + clawback); Δεν υπολογίζεται και η επιβάρυνση του 50% rebate;

Οι τιμές των φαρμάκων που τελικά αποζημιώνει το κράτος είναι ήδη πολύ χαμηλές Νοσοκομειακό Περιβάλλον - ΕΣΥ ~ 41% χαμηλότερη ~ 56% χαμηλότερη *Το clawback είναι % επί της πραγματικής δαπάνης (στόχος + clawback); Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη και η απομείωση που μπορεί να γίνεται μέσω οικειοθελών εκπτώσεων των εταιρειών για τα νοσοκομεία

Επιπτώσεις στην φαρμακευτική αγορά Domino Effect Χαμηλή Τιμή Rebate Clawback Περιορισμός διάθεσης Παραμονή στην αγορά Επάρκεια Πρόσβαση ασθενών Δημόσια Υγεία

Η επένδυση σε Κλινική Έρευνα συμβάλλει προσδίδει προστιθέμενη αξία στις Εθνικές Οικονομίες 18 500+ 400-499 300-399 200-299 Number of Clinical Trials 100-199 0-99 Γιατί δε μπορεί η Ελλάδα?? EFPIA 2013 € εκτ Γερμανία 6.063 Βέλγιο 2.493 Ισπανία 950 Αυστρία 453 Πολωνία 203 Κύπρος 85 Ελλάδα 80 Source: Health Advances analysis; Clinicaltrials.gov (accessed February 2016).

Παγκοσμίως δίνονται φορολογικά κίνητρα για Έρευνα & Ανάπτυξη Γιατί δε μπορεί η Ελλάδα; % Πηγή: 2014 Global Survey of R&D tax incentives Πηγή: 2014 Global Survey of R&D tax incentives

Η επιπλέον συρρίκνωση της συγκεκριμένης αγοράς προκαλεί μεγαλύτερη ζημία στα συνολικά δημόσια έσοδα σε σύγκριση από τα άμεσα δημοσιονομικά οφέλη από τη μείωση της σχετικής δημόσιας δαπάνης. €5.000 φόρο εισοδήματος, €9.000 ασφαλιστικές εισφορές €2.500 ΦΠΑ, * σε ετήσια βάση 2009-2013 -30% 9.600 εργαζόμενοι € 1εκ. Κάθε μείωση = χαμένες θέσεις εργασίας ΕΙΣΦΟΡΕΣ ΑΝΑ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟ

Συμπερασματικά Η Πολιτεία οφείλει, έστω και τώρα, να στραφεί στον πραγματικό και όχι προσχηματικό διάλογο αλλά πρώτα και πάνω από όλα πρέπει να αποφασίσει τι επιπέδου σύστημα Υγείας θέλει για τη χώρα Γιατί όπως και αν βαφτιστούν τα νέα μέτρα, δεν συνιστούν τη λύση, αλλά τη μεγέθυνση του προβλήματος εις βάρος του ασθενή, αλλά και της φαρμακευτικής βιομηχανίας Έστω και την ύστατη στιγμή, αυτές οι αλλαγές δεν πρέπει να υλοποιηθούν Η Κυβέρνηση πρέπει να λειτουργήσει συνεργατικά και ορθολογικά για το καλό των Ελλήνων ασθενών Αγαθές προθέσεις με λάθος πολιτικές παράγουν καταστροφικά αποτελέσματα… «Ο δρόμος προς την κόλαση είναι σπαρμένος με τις καλύτερες προθέσεις»…

22 Ευχαριστούμε!