Eritrocitopoeza

Proeritroblast Morfološki najnezrelija ćelija eritrocitne loze Izrazito bazofilan 14-19 µm Jedro zauzima najveći deo ćelije Nukleolusi vidljivi Perinukleusni halo

Bazofilni eritroblast Manji od proeritroblasta Izrazito bazofilana citoplazma bez granula 11-17 µm Jedro ovalno intenzivno se boji Nukleolusi slabije vidljivi

Polihromatofilni eritroblast Okrugao ili ovalan Izrazita sinteza Hb citoplazma pa se boji i kiselim i baznim bojama Manje bazofilan 10-14 µm Jedro zauzima najveći deo ćelije Nukleolusi nisu vidljivi

Acidofilni (ortohromatofilni) eritroblast Okrugao ili ovalan Citoplazma naranđasto crvena ili crvena Manje bazofilan 7-10 µm Jedro manje, hromatin gušći i piknotičan Nukleolusi nisu vidljivi Ćelija tada gubi jedro

Retikulocit (mladi eritrocit) Okrugla ćelija bez jedra Citoplazma naranđasto crvena ili crvena bez granula Manje bazofilan 7-8 µm Zadržava mogućnost sinteze Hb Napušta k. srž za 1-2 dana Sazrev au slezini za 1-2 dana pri čemu gubi RNK

Eritrocitopoeza

Eritrocit Bikonkavne bezjedarne ćelije diskoidalnog oblika Citoplazma naranđasto crvena ili crvena Manje bazofilan 7-8 µm M- 4,5-5,0 x 1012/l Ž- 3,7-4,5 x 1012/l

Građa membrane eritrocita

Hb 90% suvog ostatka eritrocita Hromoproteid (4 globinska lanca i prostetične grupe-hem) Hem-4 pirolska prstena i Fe+2 Fe+3 Hb A - 2 α i 2β p.p. lanca vezana za 1 molekul hema (96-98% kod odraslih osoba) HbF- 2 α i 2γ p.p. lanca vezana za 1 molekul hema (1 % kod odraslih osoba) HbA2 - 2 α i 2δ p.p. lanca vezana za 1 molekul hema (2,5 % kod odraslih osoba)

Oksigenisani i deoksigenisni Hb

Sinteza Hb

Faktori neophodni za normalnu eritrocitopoezu-gvožđe Aktivno se apsorbuje se u duodenumu Feritrin – rezerva Transferin-glavni prenosilac Fe+2 (1/3 je zasićena u normalnim uslovima) TFR-transferinski receptor (TFR je dominantan na nezrelim ćelijama eritrocitne loze) TFR-1 na jetrenim ćelijama TFR-2 na makrofagima Homeostaza Fe (regulatori) Rezerve Fe-manjak feritrina (+) Eritroidni regulator (+) Hipoksija (+) Upala (-) Hepcetin-humoralni faktor regulacije Negativan regulator koji blokira apsorpciju Fe u crevima i otpištanje iz makrofaga Sideropenija- manjak

Faktori neophodni za normalnu eritrocitopoezu-gvožđe Vitamin B12 i folna kiselina- sinteza DNK u eritrocitopoezi. Manjak – megaloblastne anemije Vitamin B6 – sinteza Hb. Terapija kod sideroblasnih i sideropenijskih anemija Vitamini C i E Kobalt Bakar Cink

Eritrocitni parametri MCV-srednji volumen eritrocita MCH-srednji sadržaj Hb u eritrocitu MCHC- srednja koncentracija Hb u eritrocitu RDW-koeficijent varijacije distribucije volumena eritrocita Hematokritna vrednost = MCVx br. eritrocita MCH= konc. Hb/ br. eritrocita MCHC= konc. Hb/ hematokrit