Nikotin

Povijest U studenom 1532., Cristoforo Colombo upisuje u brodski dnevnik: “...Ovdje, u Novom svijetu, muškarci i žene hodaju s nekim upaljenim zavijutcima u ustima i od toga su potpuno obavijeni dimom...” Po francuskom diplomatu J. Nicotu (1530.-1600.), koji je duhan donio u Francusku, dano je latinsko ime biljci duhanu (Nicotiana tabacum) i nikotinu, aktivnoj supstanci (alkaloidu) izoliranoj početkom XIX. stoljeća iz lišća biljke Bez uputa u Kuranu (pisanom u VII. stoljeću, dakle, dok duhana još nije bilo u Starom svijetu), muslimanski su vjerski starješine morali vijećati o uporabi duhana

Lokalna povijest U Rijeci je, u drugoj polovini XIX. stoljeća, djelovala tvornica cigareta, u sadašnjem kompleksu Doma sindikata Franjo Belulović (dakle, u prostoru u kojemu je u XX. stoljeću djelovala i tvornica Rikard Benčić, a izvorno, u XVIII. stoljeću, rafinerija šećera). Ova fabbrica tabacchi, koja je na svom vrhuncu upošljavala preko 110 radnika i 2200 radnica, proizvodila je godišnje 69 milijuna cigara Virginia, 115 milijuna cigareta, oko 87 tona turskog i 658 tona mađarskog duhana za pušenje, kao i preko 18 tona duhana za ušmrkavanje.

Mali rječnik Duhan (arap. → tur. → hrv.; srp. duvan; mađ. dohány; engl. tobacco (arap. tubbaq = aromatična biljka); njem. Tabak; tal. tabacco «Cigareta» je umanjenica naziva vrste kubanskog duhana Vatikanska fondacija Latinitas u svom leksikonu “modernih izraza na latinskom” (2004.), cigaretu naziva fistula nicotiana

Temeljne činjenice 4000 tvari u duhanskom dimu Nikotin: bezbojna tekućina, zapaljena posmeđi Konzumacija duhana: pušenjem cigara/cigareta/lule, žvakanjem, ušmrkavanjem Većina cigareta sadrži 10 ili više miligrama nikotina (od toga, 1-2 mg biva udahnuto): smrtonosna doza je 2-16 grama Nikotin se resorbira kroz pluća, sluznicu gornjeg dišnog puta i kroz kožu

Djelovanje na CNS Nikotin stiže u mozak 7-10 sekundi nakon inhalacije (sporije u pušača lule i cigara, gdje se dim ne inhalira već se resorbira kroz sluznicu) U mozgu, nikotin razgrađuje enzim CYP2B6 (u nekih osoba više aktivan, u drugih manje) – nikotin se metabolizira brzo i nestaje iz tijela za nekoliko sati

Učinak na razini sinapse Nikotin djeluje na kolinergičke nikotinske receptore, i to one koji sadrže podjedinice α4 i β2 (Tapper et al., Science, Nov 5, 2004) (ukupno postoji 12 podjedinica: α2-α10 i β2-β4) Kolinergička sinapsa Acetilkolin: nikotinski receptori (nAChR)

Djelovanje na neurone Nikotin pojačava otpuštanje dopamina iz VTA prema N.Acc.: izravno (djelovanje samo nekoliko minuta) i neizravno (potičući otpuštanje glutamata (LTP!) i opirući se tako GABA-i koja nastoji suprimirati lučenje dopamina u VTA: “reward effect” neizravnog djelovanja nikotina traje više od sat vremena nakon udisanja dima)

Djelovanje na neurone Nikotin potiče oslobađanje beta-endorfina (inhibicija boli) Neki drugi sastojak duhanskog dima smanjuje razinu monoaminooksidaze (MAO), čime dodatno povisuje razinu dopamina i drugih neurotransmitora

Nikotin kao psihostimulantna droga Pojačanje pažnje, pamćenja i mentalne učinkovitosti Promjena modusa kognitivnog funkcioniranja: žen(k)e → mužjaci/muškarci (cf. water maze) Potencijalno koristan u odgađanju i/ili sprečavanju Parkinsonove i Alzheimerove bolesti Primjer J. B. Tita

Djelovanje na druge organske sustave Oslobađanje adrenalina iz nadbubrežne žlijezde (→ oslobađanje glukoze u krv, porast krvnog tlaka, ubrzavanje disanja i frekvencije srca) Smanjenje lučenja insulina

Dokazane štetne posljedice uživanja Povećani rizik oboljevanja od raka pluća, grkljana, usana, ali i jednjaka, bubrega, grlića maternice, gušterače i krvi Povećani rizik razvoja bolesti krvožilja (infarkt srca, moždana kap, Bürgerova bolest i dr.), čira na želucu i kronične opstruktivne bolesti pluća Žene koje puše ranije ulaze u menopauzu Trudnice koje puše riskiraju pobačaj ili porod nedonoščeta, a djeca takvih majki mogu kasnije imati poteškoća s ponašanjem Aktivni i pasivni pušači bitno su skloniji hrkanju Jedan jedini “dim” uzrokuje oštećenje DNK Pušači u prosjeku žive 13,2 godina kraće od nepušača, a pušačice 14,5 godina Apliciran u određenim kritičnim trenucima, nikotin zaustavlja i/ili ometa razvoj mozga u ploda štakora

Moderne dimenzije pušenja 57 milijuna pušača u SAD-u (1/7 populacije) 450000 smrti povezanih s korištenjem duhana godišnje samo u SAD-u, više od 4 milijuna u svijetu Procjene troškova izazvanih upotrebom duhana (liječenje, pad produktivnosti i dr.): 50-150 milijardi američkih dolara (samo u SAD-u) Manje od 7% onih koji SAMI pokušaju odviknuti se od pušenja izdrži duže od godine dana Veća vjerojatnost razvijanja ovisnosti o nikotinu u adolescenata, žena i bijelaca Štetni utjecaji kombinacije pušenja i pijenja kave veći od zbroja njihovih pojedinačnih utjecaja

Mogući načini zamjenske terapije Prijemčive “zakrpe” (flasteri, transdermal patches) s nikotinom Žvakaće gume s nikotinom Inhalatori nikotina i sprejevi za nos Zbog smanjene doze nikotina i izostanka utjecaja ugljičnog monoksida i drugih toksina iz duhanskog dima, “nikotinske zamjene”, izgleda, ne povećavaju rizik od oboljevanja na krvožilju

Drugi načini odvikavanja Antidepresivi (Zyban®): povećava količinu dopamina i tako olakšava apstinenciju Hipnoza Bihevioralna terapija Cjepivo (u eksperimentalnoj fazi: protutijela sprečavaju da nikotin stigne u mozak)

Kamo ide ovaj svijet... Butan zabranio prodaju duhanskih proizvoda Irska zabranila pušenje u pubovima Engleska na putu da usvoji zakon o zabrani pušenja u barovima, restoranima i uredima (osim u privatnim klubovima)

Utješne nagrade Veće doze vitamina C brzo poboljšavaju slabu cirkulaciju u pušača Nedostatak tjelesne aktivnosti opasniji je po zdravlje od pušenja (sudeći po usporedbi broja smrtnih slučajeva izazvanih sjedilačkim načinom života odnosno pušenjem (Hong Kong 1998.)