Doc. dr Olga Horvat 2013. godine MINERALI Doc. dr Olga Horvat 2013. godine

Magnezijum Izvori: bademi, sojino brašno, prženi kikiriki, pasulj,kakao, lešnici, orasi, pijaća voda Mg je važan deo molekule hlorofila (španać, salata) Telo odraslog čoveka sadrži od 864 do 1152 mmol (21 - 28 g) magnezijuma, a oko 50% Mg u telu se odlaže u kostima, a pored kostiju i jetra je važan depo Mg. Mg je sastavni deo krvne plazme (1%). Nalazi se i u skeletnim mišićima, u srčanom mišiću, u nervnom sistemu.

Magnezijum Utiče na: nervnu i mišićnu funkciju, srčani ritam, imuni sistem, na kosti i na GIT na metabolizam ugljenih hidrata, belančevina i masti. sprečava agregaciju trombocite Primenjuje se u lečenju: KVS oboljenja (HTA, poremećaj srčanog ritma: modifikacija propustljivosti jonskih kanala: digitalisne aritmije, akutni infarkt) preeklampsija i eklampsija diabetesa tipa II – hipoMg pogoršava insulinsku rezistenciju (hipoMg zbog gubitka Mg putem urina tokom hiperglikemije)

Magnezijum Organizam održava normalne koncentracijom Mg regulacijom njegove apsorpcije kao i izlučivanja preko bubrega. Zato se nedostatak Mg retko javlja Ako nastane manjak u ćelijama, telo ga nadoknađuje iz sopstvenih rezervi - iz kostiju i jetre. Ako su gubici veći od nadoknađivanja, pojavljuju se znaci nedostatka Mg.  Nizak Mg→ hipoCa2+, hipoK+

Magnezijum Uzroci nedostatka magnezijuma: mršavljenje usled jednostrane ishrane, premasna hrana, nepravilna prehrana (mnogo slatkiša i namirnica od belog brašna, mnogo kuvane i pečene hrane), alkoholizam, pušenje, ishrana preko sondi i infuzija (duže vreme)

Magnezijum nedovoljna apsorpcija iz creva (Chron-ova bolest, povraćanje, proliv) Pojačani gubitak putem urina (lekovi: diuretici, antibiotici, cisplatin) diabetes, alkoholizam endokrini uzroci su: šećerna bolest, neke bolesti štitne žlezde, bolesti bubrega i nadbubrežne žlezde, ekstremni sportovi, trudnoća, dojenje, stresne situacije.

Magnezijum Moderna proizvodnja hrane na zemljištima sa veštačkim kalijumskim i azotnim gnojivima iscrpljuje zemlju u kojoj počinje da se smanjuje količina magnezijuma; i zato ga ima sve manje i u namirnicama.

Magnezijum Opšti simptomi nedostatka Mg: zatvor, gubitak apetita, opšta slabost, umor, brzo umaranje, grčevi mišića, žmarci, razdražljivost, nesanica, glavobolja, slabija koncentracija i psihičke promene. Neurološki simptomi apatija, depresija, poremećaji pamćenja i koncentracije, teži nedostaci - razvija se zbunjenost, gubitak dubokih tetivnih refleksa, halucinacije, paranoidne ideje, koma.

Magnezijum Neuromuskularni simptomi mišićne fascikulacije (grčevi), zvonjenje u ušima, teži nedostatak izaziva tremor, grčeve mišića, mišićnu slabost, ataksiju, nistagmus i tetanija. Gastrointestinalni simptomi nedostatak apetita, bolovi u stomaku, proliv ili zatvor. Kardiovaskularni simptomi supraventrikularne tahikardije, ventrikularne ekstrasistole kod težih nedostataka ventrikularne tahikardije ili čak fibrilacija ventrikula, srčani arest.

Magnezijum Kod nas se u prometu nalazi samo: u kombinaciji sa B6 vitaminom u vidu tableta i indikovan je kod nedostatka Mg ili B6 (NŽ: dijareja) ili kao sastavni deo kombinovanih antacidnih praškova U EU se nalazi u prometu: u vidu injekcija za i.v. primenu kod aritmija (digitalisne aritmije), AIM, preeklampsija i eklampsija kod trudnica - Mg sulfat i.v. kao laksativ - Mg hidroksid, sulfat Oprez: AV blok, oštećenje bubrega, prolazi placentu, slabo u mleko Interakcije: 1) oralna primena Mg smanjuje resorpciju tetraciklina i bifosfonata; 2) diuretici, cisplatin, aminoglikozidi amfotericin povećavaju izlučivanje Mg urinom

Magnezijum Znaci prekomernog unosa Mg: mučnina, dijareja, gubitak apetita, mišićna slabost, otežano disanje, nizak krvi pritisak, poremećaj srčanog ritma.

Cink Prirodni izvori cinka: crveno meso (svinjetina, govedina), zrna žitarica, pšenične klice, spanać, boranija, grašak, jaja, mleko, ostrige, vino, seme bundeve, pivski kvasac. iz hrane se resorbuje samo oko 10% odrasle osobe dnevno treba da ga unose u organizam najmanje 5 miligrama, a preporučuje se oko 15-20 miligrama.(max. ž=35 mg; m= 45mg)

Cink Sastavni deo mnogih enzima Sastavni deo svih tkiva Primena: nedovoljan unos Zn ili malapsorpcija, do velikog gubitak Zn dolazi kod kod stanja kao što su opekotine, traume, gubitak proteina (svaka hipoproteinemija → ↓Zn) acrodermatitis enteropathica (redak genetski poremećaj , odlikuje se teškim nedostatkom cinka).

Cink ZN se nadoknađuje davanjem Zn sulfata, Zn sulfat monohidrata ili Zn glukonata Doza: do 50 mg/dan per os i.v. : Zn hlorid ili sulfat Primena lokalna: Zn oksid i Zn sulfat se koriste kod lečenja kožnih promena usled adstringentnog dejstva Zn hlorid se zbog adstringentnog dejstva dodaje u sredstva za ispiranje usne duplje

Cink Neželjena dejstva Zn sulfat i Zn glukonata nakon per os primene dovode do GIT tegoba (bol u želucu, muka, povraćanje, dijareja, gastritis) naročito ako se ove soli uzmu na prazan stomak. Zn soli su korozivne, kod predoziranja zbog formiranja Zn hlorida u reakciji sa želudačnom kiselinom; dati mleko, medicinski ugalj. Emetike izbegavati kao i gastričnu lavažu. Hronična primena visokih doza Zn suplemenata dovodi do nedostatka bakra, anemije i neutropenije.

Cink Toksičnost je zabeležena kod primene rastvora za hemodijalizu koja je sadržala Zn. Parenteralna ishrana! Zn se nalazi često nalazi u čepu ili staklu ambalaže rastvora za parenteralnu ishranu, kao i u samim preparatima za parenteralnu ishranu. Neophodan je monitoring konc Zn pacijenata a pogotovu dece koja su na parenteralnoj ishrani.

Selen Izvori: orasi, žitarice, meso,pečurke, jaja, riba, rakovi, jastog Dnevne potrebe: 30-40 μg MAX:400 μg Selen - mikroelemenat neophodnih za život ljudi, koji se mora unositi ishranom. Najvažnija njegova funkcija je stvaranje jakog antioksidansa. Bitan je sastojak:  enzima glutationa peroksidaze, tri enzima deiodinaze,koji su sastavni deo hormona štitne žlezde.  

Selen Ako se čovek redovno hrani ne može doći do nedostatka selena. Jedini region na svetu gde dolazi do nedostatka selena u organizmu zbog njegovog manjka u ishrani su neki delovi Kine (kardiomiopatija) (Keshan disease) Višak selena je štetan i smatra se da unošenje preko 400 mikrograma dnevno može da izazove trovanje

Selen Deficit: kod pacijenata sa teškim oštećenjima creva, sa totalnom parenteralnom ishranom i kod duboke starosti (preko 90 godina). Primenjuju se Se soli- natrijum selenit pentahidrat- i.m. ili i.v. (kod nas nije u prometu)