Υγιεινή και ασφάλεια εργασίας στο αιμοδυναμικό εργαστήριο Καμπούρογλου Θεοδώρα Τσιπέλης Ιωάννης

Εργασιακό Περιβάλλον Δεν προσδιορίζεται μόνο η θέση που εκτελείται η εργασία Σύνολο των καταστάσεων και των παραγόντων με τους οποίους ο εργαζόμενος έρχεται σε επαφή και μπορεί να επηρεάσει την φυσική και ψυχική ισορροπία του κατά τη διάρκεια της εργασίας του

Επαγγελματικός βλαπτικός παράγοντας Βιολογικός Χημικός Φυσικός Εργονομικός Οργανωτικός Ψυχολογικός

Επαγγελματικός κίνδυνος στα νοσοκομεία , Επαγγελματικός κίνδυνος στα νοσοκομεία Νοσοκομειακό Περιβάλλον -Συστήματα κλιματισμού -Φωτοτυπικά μηχανήματα Μονωτικά υλικά Συνθετικά υλικά επίπλων Οθόνες οπτικής απεικόνισης Φωτισμός Ηλεκτρικό ρεύμα Σκόνη

Χημικοί παράγοντες Ιοντίζουσες ακτινοβολίες Υπεριώδεις ακτινοβολίες Ραδιοσυχνότητες Ακτινοβολίες μικροκυμάτων Υπέρηχοι Θόρυβος Ισχυρά οξέα και βάσεις Οργανικά οξέα, αλκοόλες Αναισθητικά Χημειοθεραπευτικά Σκιαγραφικές ουσίες

Βιολογικοί και στρεσογόνοι παράγοντες Βιολογικοί και άλλοι αλλεργιογόνοι παράγοντες Φάρμακα Νοσοκομειακά απόβλητα Αιχμηρά εργαλεία Χειροκίνητη διακίνηση φορτίων STRESS Σύγκρουση ομάδας

Αιμοδυναμικό εργαστήριο Ο χώρος που ασκείται η επεμβατική καρδιολογία

Για να εξαλείψουμε τον κίνδυνο πρέπει να τον αναγνωρίσουμε

Επιβαρυντικοί παράγοντες στο αιμοδυναμικό εργαστήριο Εργονομία Ακτινοβολία Φυσική καταπόνηση - Ωράριο Διαχείριση νοσοκομειακών αποβλήτων Χρήση αιχμηρών STRESS (κλειστό τμήμα, φόρτος εργασίας, σύγκρουση ομάδας, επείγον της εργασίας) Χειρονακτική διακίνηση φορτίων

Εργονομία Φωτισμός: ανάλογος με την εργασία και το χώρο Οθόνες: Διαλειμματα ανά δίωρο έως 15’ Έπιπλα: κατάλληλο ύψος ώστε να μειώνετε η καταπόνηση της σπονδυλικής στήλης Δάπεδο: κατάλληλο μη απορροφητικό υλικό, να χρησιμοποιείται η ειδική σήμανση Κλιματισμός: « σύνδρομο άρρωστου κτηρίου»

Ακτινοβολία Νομοθεσία: Η χώρα μας έχει προσαρμοστεί στις οδηγίες 80/836 και 84/467 της Ε.Ε με την υπ αριθμό απόφαση Α2 στ/1539/1985 «Βασικοί κανόνες προστασίας του πληθυσμού και των εργαζομένων από τους κινδύνους που προκύπτουν από ιοντίζουσες ακτινοβολίες (ΦΕΚ 280/13/5/1985)

Διεθνής οδηγίες και νομοθεσία The International Commission on Radiological Protection ICRP Publication 60 - 1991 International Basic Safety Standards for Protection against Ionizing Radiation, SAFETY SERIES No 115-l , International Atomic Energy Agency 1994 (FAO (UN), IAEA, ILO, OECD/NEA, PAHO, WHO) Οδηγία 96/29 Ευρατόµ (31/5/96) Κανόνες ασφάλειας για τους εργαζόμενους και τον πληθυσµό Οδηγία 97/43 Ευρατόµ (30/5/97)για την προστασία της υγείας από τους κινδύνους κατά την έκθεση σε ιοντίζουσες ακτινοβολίες για ιατρικούς λόγους ΦΕΚ 216, 6 Μαρτίου 2001, Τεύχος Β

Βασικές αρχές ακτινοπροστασίας Αρχή της αιτιολόγησης Αρχή ελαχιστοποίησης Ύπαρξη ορίων δόσης ICRP 60, 1991

Αρχή της αιτιολόγησης Κάθε δραστηριότητα που συνεπάγεται έκθεση ανθρώπων σε ιοντίζουσες ακτινοβολίες πρέπει να αιτιολογείται ως προς : — την αναγκαιότητα και — το αναµενόµενο καθαρό όφελος στον εκτιθέμενο ή στο κοινωνικό σύνολο

Αρχή της ελαχιστοποίησης (ALARA) As Low Reasonable Achievable

Ενεργός δόση Η ενεργός δόση που αντιστοιχεί σε επαγγελματίες είναι 20 mSv/ 1 χρόνο CA: 14 mSv PTCA: 31 mSv Μέθοδοι περιορισµού της έκθεσης: Χρόνος: ευθέως ανάλογος με την ποσότητα της ακτινοβολίας Απόσταση: αντιστρόφως ανάλογη του τετραγώνου της απόστασης Θωράκιση: αντιστρόφως ανάλογη του ποσου της ακτινοβολίας

Μέτρα προφύλαξης Ποδιές ακτινοπροστασίας Κολάρα θυρεοειδούς Χρήση γυαλιών ακτινοπροστασίας Χρήση ακτινοπροστατευτικών γαντιών Αποφυγή άσκοπης παραμονής σε ακτινοβολούμενους χώρους Μέτρηση μηνιαίως της προσλαμβανόμενης ποσότητας ακτινοβολίας ( δοσίμετρο) Τακτικές εξετάσεις Χορήγηση ειδικής άδειας(??) Ακτινοπροστατευτικό κάλυμμα που θα χρησιμοποιείται στις χρόνιες αποφράξεις που συνήθως εγχύεται μεγαλύτερη ποσότητα σκιαστικού

Φυσική καταπόνηση Στάση σώματος – Ορθοστασία Βάρος από την προστατευτική ενδυμασία Έπιπλα- Εργαλεία Διακίνηση υλικών με τα χέρια

Συχνότερα προβλήματα Σε έρευνες της MSOHG τα συχνότερα οροβλήματα πουπαρουσιάζονται σεεργαζομένους στο αιμοδυναμικό εργαστήριο είναι : - Πόνοι σε αυχένα, μέση και κατω άκρα - Καταρράκτης - Διαφορες μορφές αρρυθμιών - Κιρσοί Σε νεότερα δεδομένα υπάρχει σημαντική συσχέτιση μεταξυ της εργασίας σεπεριβάλλον με ιοντίζουσες και φθορίζουσεςακτινοβολία και εμφάνιση αιματολογικών κακοηθειών.

Ωράριο εργασίας Σας ενημερώνουμε ότι με το άρθρο 41 του ν. 3979/2011 (Α΄138) «Για την Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση και λοιπές διατάξεις» αντικαταστάθηκε η παράγραφος 5 του άρθρου 1 του ν.1157/1981 (Α΄126) και ο χρόνος εβδομαδιαίας εργασίας αυξήθηκε από τις τριάντα επτά και μισή (37 και ½) ώρες στις (40) σαράντα.

STRESS Κλειστό τμήμα Ωράριο εργασίας ON CALL Σύγκρουση ομάδας Φύση εργασίας

Πυρασφάλεια Εξασφάλιση μέσων πυροπροστασίας Ενημέρωση του προσωπικού για τον τρόπο πρόσβασης και χρήσης του εξοπλισμού Δημιουργία σχεδίου δράσης σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης και εκπαίδευση του προσωπικού σε αυτό

Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας