ΦΥΣΙΚΑ ΜΕΣΑ ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΗ ΗΛΕΚΤΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Μάθημα 11Ο Ρώσικο ρεύμα Φαραδικό ρεύμα

Ορισμοί Ρεόβαση καλείται η ένταση που προκαλεί ελάχιστα ορατή μυϊκή σύσπαση όταν χρησιμοποιείται συνεχές παλμικό ρεύμα τετράγωνης μορφής, άπειρης χρονικής διάρκειας. Για πρακτικούς σκοπούς ερεθισμός χρονικής διάρκειας μεγαλύτερης των 100 ή 200 msec θεωρείται άπειρος. Χροναξία καλείται η ελάχιστη χρονική διάρκεια ερεθισμού που μπορεί να προκαλέσει ελάχιστα ορατή μυϊκή σύσπαση χρησιμοποιώντας ρεύμα έντασης διπλάσιας της ρεόβασης.

Κατηγορία Ομάδα Κεντρομόλες Ταχύτ. Αγωγής (m/sec) Διάμετρος (μ) Μεγάλες εμμύελες A-ALPHA A-BETA A-GAMMA I II 70-120 50-70 30-50 >ρεόβαση <χροναξία 12-22 5-12 Μικρές εμμύελες A-DELTA III 5-30 2-5 Μικρές αμύελες C IV 0,5-2 <ρεόβαση >χροναξία 0,1-0,3

Ρώσικο ρεύμα Ημιτονοειδές εναλλασσόμενο ρεύμα με ριπές 10s και χρόνο εφαρμογής 10s και διάλειμμα 50s Εναλλασσόμενο ρεύμα 2,5 KHz και συχνότητα ριπής 50Hz Kots Αθλητικές επιστήμες 1970-1980

Αρχικό μοντέλο ρώσικου ρεύματος Σειρά παλμών τύπου 10/50/10  ριπές για 10s, ανάπαυση 50s για 10 λεπτά Κατάλληλο για την αποφυγή της μυϊκής κόπωσης Ρώσικη τεχνική: 10/50/10 (10sec σύσπαση, 50sec ανάπαυση, 10 συσπάσεις την συνεδρία)  max φορτίο που αντέχει ένας μυς σε 1 απλή συνεδρία

Ρωσική τεχνική Αφού κατά την μέγιστη εκούσια μυϊκή προσπάθεια ο αριθμός των ταυτόχρονα συσπώμενων μυϊκών ινών δεν υπερβαίνει το ποσοστό του 50-60% του συνόλου, τότε ο ηλεκτρικός ερεθισμός πολύ μεγάλης έντασης, με εκμηδενισμένα ή ελαχιστοποιημένα τα δυσάρεστα αισθητικά ερεθίσματα, θα μπορούσε να επιστρατεύσει περισσότερες μυϊκές ίνες από ότι η μέγιστη ενεργητική προσπάθεια.

Ρωσική τεχνική (προϋποθέσεις αποτελεσματικότητας) Η ένταση του ρεύματος πρέπει να είναι η υψηλότερη δυνατή που αντέχει ο ασθενής, ώστε να επιτευχθεί μέγιστη μυϊκή σύσπαση Το αισθητικό αποτέλεσμα του ρώσικου ρεύματος πρέπει να περιορίζεται στην αίσθηση της σύσπασης του μυός και όχι στην αντίληψη πόνου Το μέγιστο όφελος σε ταχύτητα παρατηρείται στις 2-3 εβδομάδες θεραπείας, σε δύναμη στις 4-5 εβδομάδες (5 συνεδρίες/εβδομάδα) και σε αντοχή στις 7-8 εβδομάδες

Ρώσικα ρεύματα Διαφοροποιημένο ημιτονοειδές ρεύμα μέσης συχνότητας (16-25ΚΗz) Διάρκεια παλμού: 10s Διάρκεια παύλας: 10s Διάρκεια παλμοσειράς για κάθε τετανική συστολή: 10sec ακολουθούμενη από 50sec ανάπαυσης Αριθμός τετανικών μυϊκών συσπάσεων: 10

Βασικές κλινικές χρήσεις Πρόκληση κινητικής απάντησης  μυϊκή συστολή και ενδυνάμωση Προσαρμογή νευρικού συστήματος με αύξηση της μέγιστης εκούσιας συστολής μέσω της εκμάθησης και η προσαρμογή του κεντρικού νευρικού συστήματος στο πρότυπο της διέγερσης Αύξηση της μυϊκής μάζας ώστε να παράγεται περισσότερη δύναμη για την ίδια ποσότητα νευρικών ερεθισμάτων

Φαραδικά ρεύματα Χαμηλής συχνότητας μονοφασικό ή διφασικό παλμικό ρεύμα που χρησιμοποιείται για μυϊκό ερεθισμό εννευρωμένων μυών. Παλμοί τετραγωνικής μορφής με συχνότητα 50Hz, διάρκεια παλμού 1ms και χρόνο παύσης 19ms Ασύμμετροι διφασικοί παλμοί με συχνότητα 30-70Hz και διάρκεια παλμού 1ms ή λιγότερο

Ασύμμετρο διφασικό (αρ), και μονοφασικό (δ) φαραδικό ρεύμα

Θεραπευτική χρήση Διευκόλυνση μυικής σύσπασης Επανεκπαίδευση μυϊκών ομάδων που δύσκολα υπακούν στον εκούσιο έλεγχο Εκπαίδευση καινούριας λειτουργίας μυός  τενοντομετάθεση Ερεθισμός εννευρωμένων μυών

Μέθοδος εφαρμογής Μονοπολική Το ηλεκτρόδιο τοποθετείται στο σημείο εισόδου του κινητικού νεύρου στο μυ Διπολική Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο κινητικό σημείο και την κατάφυση του μυ και εναλλάσσονται για να αποφευχθεί το φαινόμενο της προσαρμογής Υπό τάση  σε άρθρωση με προβλήματα συμφύσεων για αύξηση ROM Ακινητοποιείται (με χρήση επιδέσμου) ο μυς που εμφανίζει βράχυνση σε θέση διάτασης και ερεθίζεται ο ανταγωνιστής.

Παράμετροι εφαρμογής φαραδικών ρευμάτων Διάρκεια θεραπείας 20-30min, 90 Συσπάσεις/μυ Ένταση μέγιστη ανεκτή μέχρι την επίτευξη επιθυμητής σύσπασης Συχνότητα 30Hz-100Hz Διάρκεια Παλμού 0,1ms-1ms Διάρκεια Παύσης 19ms