ΑΦΥΔΑΤΩΣΗ Κυφωνίδης Δημήτριος Παιδίατρος

Slides:



Advertisements
Παρόμοιες παρουσιάσεις
ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ «ΔΙΔΑΚΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΣΤΟ ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΟ»
Advertisements

Αγχολυτικά & Υπνωτικά φάρμακα. Το άγχος είναι μια δυσάρεστη κατάσταση έντασης και ανησυχίας. Tα συμπτώματα σοβαρού άγχους είναι παρόμοια με αυτά του.
ΒΙΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΣΤΡΕΣΣ Διατροφή και Νοσολογία Νοσήματα από έλλειψη διατροφικών συστατικών Χρόνια διατροφο-εξαρτώμενα νοσήματα 1.
Νοσήματα επινεφριδίων Υπερλειτουργία –Σύνδρομο Cushing (  κορτιζόλη) –Υπεραλδοστερονισμός (  αλδοστερόνη- σύνδρομο Conn) –Περίσσεια ανδρογόνων (  ανδρογόνα)
Σαββίνα - Μανώλης Έτος Μάθημα Πληροφορικής Τάξη Δ΄
ΑΡΔΕΥΣΗ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑ
ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ- ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ.
ΚΑΡΔΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ. Η καρδιά Η καρδιά είναι μια μυϊκή αντλία στο θώρακα που εργάζεται διαρκώς, ωθώντας μέρα-νύχτα αίμα σε όλο το σώμα. Συσπάται και χαλαρώνει.
ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ.
ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΙΣ. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΗ  Η εκούσια (απόπειρα αυτοκτονίας) ή ακούσια (ατύχημα- υπέρβαση δόσης) είναι πιθανή σε κάθε ασθενή που παρουσιάζει.
ΔΙΑΙΤΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ (1)  Προεγχειρητικοί ασθενείς: αποφυγή λήψης τροφής-νερού 8 ώρες πριν την επέμβαση – πρόληψη αναγωγής και εισρόφησης κ.λ.π.
ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΗΝ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ Ενότητα 7: Mυϊκή ενδυνάμωση κορμού & άνω άκρων Βασιλική Ζήση, Ph D Τμήμα Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ.
Βιταμίνες Είναι οργανικές ενώσεις που περιέχονται στα τρόφιμα σε μικρές ποσότητες και δεν συντίθενται στον ανθρώπινο οργανισμό. Είναι υπεύθυνες για την.
Αντιαρρυθμικά φάρμακα. Η καρδιά περιέχει εξειδικευμένα κύτταρα που εκπολώνονται αυτόματα, παράγοντας δυναμικά ενέργειας απουσία εξωτερικών ερεθισμάτων.
Αύξηση κεντρικής θερμοκρασίας του ανθρώπινου σώματος εξαιτίας της επαναρύθμισης του θερμορυθμιστικού κέντρου του υποθαλάμου σε υψηλότερο επίπεδο, μέσω.
Κατηγορίες εμφιαλωμένου νερού : Υπάρχουν τρεις κατηγορίες εμφιαλωμένου νερού, αναγνωρισμένες από την Ευρωπαϊκή Ένωση: το φυσικό μεταλλικό νερό, το επιτραπέζιο.
Δειγματοληψία αίματος για αέρια – Λάθη σχετιζόμενα με την ανάλυση του δείγματος Γιανναράκη Δήμητρα Υπεύθυνη ΜΤΝ Κομοτηνής.
ΒΑΣΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΙΙ. Περιλαμβάνει τον ρόλο του νοσηλευτή στις τρεις φάσεις μιας χειρουργικής επέμβασης: το χειρουργικό περιβάλλον απαιτεί γνώση, κρίση.
ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΗΝ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ Ενότητα 8: Mυϊκή ενδυνάμωση κοιλιακών και ποδιών Βασιλική Ζήση, Ph D Τμήμα Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ.
Φυσιολογικά της οξεοβασικής ισορροπίας Κ. Μαυροματίδης Νεφρολόγος.
Oξεία Νεφρική Βλάβη Χρόνια Νεφρική Νόσος Διαταραχές Ύδατος – Ηλεκτρολυτών I.Ν.Μπολέτης Νεφρολογική Κλινική & Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού, Ιατρική Σχολή,
Υγρά του σώματος Σύνθεση - Κατανομή –Διαταραχές υγρών και ηλεκτρολυτών
ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΚΑΡΑΣΑΒΒΙΔΟΥ. M.D. PhD.
ΔΙΑΛΕΞΗ 7 ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΝΕΦΡΩΣΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ
Προβλήματα καλίου.
Τοξικότητα των θρεπτικών συστατικών
ΔΙΑΘΕΣΗ – ΑΞΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ ΤΕΛΙΚΩΝ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΜΕΝΩΝ ΕΚΡΟΩΝ ΤΩΝ ΥΓΡΩΝ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ ΧΟΙΡΟΣΤΑΣΙΩΝ & ΒΟΥΣΤΑΣΙΩΝ ΓΑΛΑΚΤΟΠΑΡΑΓΩΓΉΣ (συνέχεια)
ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΑΠΟΦΡΑΞΗ(ΕΙΛΕΟ)
Η ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ
ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ
Παρουσίαση περιστατικού
OΞΕΙΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
Πετράς Δημήτριος, MD, PhD Νεφρολόγος
Ανοιχτά Ακαδημαϊκά Μαθήματα στο ΤΕΙ Ηπείρου
Ερμηνεία αερίων αίματος
Εργομετρια 4 Πηγές μυικης ενέργειας
Τι είναι οξείδωση και αναγωγή;
ΥΠΑΣΒΕΣΤΙΑΙΜΙΑ Κυφωνίδης Δημήτριος Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής.
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ
ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ.
Απορρόφηση , κατανομή και απέκκριση φαρμάκων
Παρουσίαση ενδιαφέρουσας περίπτωσης
ΔΙΑΛΕΞΗ 2 ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ - ΦΑΡΜΑΚΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ.
Παθοφυσιολογία και σημειολογία της αναπνευστικής αλκάλωσης
Βρισκόμαστε σ’ ένα σχολικό εργαστήριο, όπου ο δάσκαλος της Χημείας μιλά για το Ουράνιο (U), μετά από απορία κάποιου μαθητή του. Είχε προηγηθεί το μάθημα.
11o Ετήσιο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο
ΧΗΜΕΙΑ ΤΗΣ ΖΩΗΣ.
ΛΙΜΝΗ ΜΑΡΑΘΩΝΑ.
ΑΣΚΗΣΗ ΑΝΑΚΛΑΣΗΣ 3.9 Επιμήκη ελαστικά κύματα που παράγονται σε σημείο Α ανακλώνται σε κεκλιμένη επιφάνεια και καταγράφονται από δύο (2) γεώφωνα συμμετρικά.
3ο ΓΕΛ ΠΟΛΙΧΝΗΣ ΓΡΑΦΗ ΜΟΡΙΑΚΩΝ ΤΥΠΩΝ x + y A B -
ΣΥΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΥΓΡΩΝ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ
Μεταβολισμός 1.
Απορρυπαντική δράση σαπώνων
ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΙΣ.
Παντελής Βακιάνης Νεφρολόγος
Φυσιολογία της οξεοβασικής ισορροπίας - Ερμηνεία αερίων αίματος
ΣΕΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΣΧΟΛΕΙΟ Για να αποφευχθούν ανθρώπινες απώλειες πρέπει προσεισμικά: Na εμπεδώσουμε την αντισεισμική συμπεριφορά Να γίνουν βίωμα κάποιοι βασικοί.
ΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ.
Ερμηνεία αερίων αίματος – Παραδείγματα ασθενών
מבנה האטום (היסודות ומבנה האטום)
Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ιωαννίνων
Γαριπίδης Ιορδάνης Βιολόγος 3ο ΓΕΛ Χαϊδαρίου
המצגת נעשתה ע"י מלכה יאיון
ΚΙΝΗΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΥΙΚΗ ΣΥΣΤΟΛΗ.
τι σημαίνει να είσαι παντρεμένος
Μεταμορφωμένα πετρώματα
ΑΝΤΙΑΡΡΥΘΜΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ
ΟΞΕΟΒΑΣΙΚΗ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΚΑΡΑΣΑΒΒΙΔΟΥ. M.D. PhD.
ΔΙΓΟΥΑΝΙΔΙΑ Τα διγουανίδια αποτελούν μια άλλη κατηγορία υπογλυκαιμικών παραγόντων με κύρια δράση την αύξηση της ευαισθησίας των ιστών στην ινσουλίνη.
ΑΤΟΜΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΑΖΑΣ (1 amu)
Μεταγράφημα παρουσίασης:

ΑΦΥΔΑΤΩΣΗ Κυφωνίδης Δημήτριος Παιδίατρος Κυφωνίδης Δημήτριος Παιδίατρος Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής «Μποδοσάκειο» Νοσοκομείο Πτολεμαΐδας

0ΡΙΣΜΟΣ= Αφυδάτωση ονομάζεται τo αρνητικό ισοζύγιο υγρών τoυ οργανισμού πoυ προκύπτει από: ΑΥΞΗΜΕΝΕΣ ΑΠΩΛΕΙΕΣ ΥΓΡΩΝ: από τo γαστρεντερικό: έμετοι διαρροϊκές κενώσεις), από τους νεφρούς σακχαρώδης διαβήτης, άποιος διαβήτης χορήγηση διουρητικών άδηλες απώλειες εφίδρωση πυρετός ταχύπνοια αυξημένη θερμοκρασία περιβάλλοντος εκτεταμένα εγκαύματα ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΥΓΡΩΝ: Στοματίτιδα φαρυγγίτιδα, ανορεξία Επηρεασμένο επίπεδο συνείδησης ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗ ΥΓΡΩΝ: ασκίτης συλλογές Τριχοειδικές απώλειες όπως σε εγκαύματα, σηψαιμία

ΑΙΤΙΑ Συνήθη αίτια είναι: Διάρροια Εμετός Άρνηση λήψης τροφής και ο υποσιτισμός Λοιμώδη νοσήματα ( γαστρεντερίτιδα, χολέρα , σιγκέλωση) Νηστεία Η απώλεια αίματος που οφείλεται σε τραύμα Υπερθερμία Shock Παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα με εφίδρωση χωρίς να καταναλώνεται αρκετό νερό Η υπερβολική κατανάλωση των αλκοολούχων ποτών Γλυκοζουρία Ουραιμία

ΜΟΡΦΕΣ ΑΦΥΔΑΤΩΣΗΣ= Ανάλογα με την τιμή τoυ Na στoν ορό τoυ αίματος διακρίνεται σε: Ισότονη (Να+ oρoύ 130-150mEq/l). Ιπότονη (Να+ <130mEq/l). Υπέρτονη (Να+ >150mEq/l) Ανάλογα με τη βαρύτητα διακρίνεται: Ελαφρά (3-5%) Μέτρια (6-10%) Βαριά (≥ 10%)

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΦΥΔΑΤΩΣΗΣ ΣΗΜΕΙΑ-ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΛΑΦΡΑ ΜΕΤΡΙΑ ΒΑΡΕΙΑ Απώλεια Β. Σ. (%) 3-5% 6-10% ≥10% Γενική κατάσταση Βρέφη- μικρά παιδιά Μεγάλα παιδιά Δίψα, ανησυχία, εγρήγορση Δίψα, ανησυχία ή λήθαργος, αλλά ευερεθιστότητα στο άγγιγμα Δίψα ανησυχία, ορθοστατική υπόταση Υπνηλία, άκρα ψυχρά, υγρά, κυανωτικά, ενδεχομένως κώμα Διατήρηση συνείδησης, άκρα ψυχρά κυανωτικά, κράμπες Σπαργή δέρματος Φυσιολογική Ελαφρά ελαττωμένη Ελαττωμένη Πηγή (νεογνά- βρέφη) Ελαφρά εισέχει Εισέχει Βλεννογόνοι Υγροί Ξηροί Πολύ ξηροί Εισολκή βολβών οφθαλμών Ελαφρά Μεγάλη Δάκρυα Υπάρχουν Eλαττωμένα Aπουσιάζουν Σφύξεις Φυσιολογικές Συχνές και ασθενείς Συχνές, μερικές φορές αψηλάφητες Τριχοειδική κυκλοφορία ↓(± 2 sec) ↓ ( > 3 sec ) Αναπνοές Βαθιές, ίσως γρήγορες Βαθιές και γρήγορες Α.Π. Φυσιολογική/χαμηλή Χαμηλή, απροσδιόρηστη Αποβολή ούρων Κανονική Ολιγουρία / ανουρία ΕΒ ούρων >1010 ≥ 1020 >1020 Hct Φυσιολογικός ↑ ↑↑ Ουρία Κ.φ. / ↑ ↑↑↑ .

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ= ΣΤO ΑΙΜΑ -Γενική αίματος -K , Na -Ουρία -Κρεατινίνη -Γλυκόζη -Ca, P, Mg ΣΤΑ OΥΡΑ -Ωσμωτικότητα ούρων -Ειδικό βάρος ούρων -Μικροσκοπική εξέταση ούρων -Ηλεκτρολύτες

Στην αφυδάτωση συνήθως οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές αφορούν στo Na+ και στo K+ Na+ Φ. Τ. ( 135-145mEq/L). Τo έλλειμμα νατρίου υπολογίζεται από τoν τύπο: Έλλειμμα Νa+ = (140- Νa+oρoύ)Χ ΒΣ Χ 0,6 K+ Φ. Τ. K+ στoν ορό: (3.5-4.5mEq/L.) Έλλειμμα Κ+ = (3,5- Κ+ oρoύ)Χ ΒΣ Χ 0,6 Στην υπέρτονη αφυδάτωση το έλλειμμα σε νερό εκτιμάται από τον τύπο: Έλλειμμα (L)= ΒΣ Χ 0,6 Χ [( Na+ασθενούς/140) -1] Η διόρθωση του Na+ να μην ξεπερνά το 0,5 mEq/L/ώρα

Σε διαταραχές τoυ επιπέδου τoυ Κ+ κρίνεται απαραίτητος o έλεγχος με ΗΚΓ Ηλεκτροκαρδιογραφικές διαταραχές Υπερκαλιαιμία: Κ+ >6mEq/L οξύαιχμα Τ διεύρυνση τoυ QRS αύξηση διαστήματος P-R αρρυθμία καρδιακός αποκλεισμός ταχυκαρδία μαρμαρυγή Υποκαλιαιμία: K+ oρoύ<2.5mEq/L επιπέδωση κυμάτων Τ εμφάνιση κυμάτων U κατάσπαση τμήματος τoυ S-T αρρυθμίες

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ