ΔΗΜΟΓΡΑΦΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΕΣ ΕΚΘΕΣΗΣ ΣΤΗΝ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΩΝ ΣΕ ΚΕΝΤΡΟ ΑΝΩΝΥΜΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΤΗΣ ΑΤΤΙΚΗΣ Διονύσιος Δήμας2, Ελένη Κάκαλου1,2, Βασίλειος Παπασταμόπουλος1, Θεόδωρος Κακκαβάς1, Ευμορφίλη Ζούζια2,Ουρανία Γεωργίου1, Θεόφιλος Ρόζενμπεργκ2, Αθανάσιος Σκουτέλης1 1. ΜΕΛ, ΓΝΑ «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» 2. ΠΜΣ «Διεθνής Ιατρική & Διαχείριση Κρίσεων Υγείας», Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ Νοέμβριος 2016

ΕΙΣΑΓΩΓΗ

ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ Μονοκεντρική συγχρονική μελέτη Συμμετέχοντες: όσοι επισκέφτηκαν τη Μονάδα Ειδικών Λοιμώξεων του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Ευαγγελισμός» (Μάρτιος 2013 – Ιανουάριος 2014) Μέθοδος συλλογής στοιχείων: ανώνυμα ερωτηματολόγια που συμπληρώνονταν από τους ίδιους τους εξεταζόμενους κατά τη διάρκεια της εξέτασής τους (συνολικά 451 ερωτηματολόγια) Το ερωτηματολόγια συμπληρωνόταν μια μοναδική φορά για κάθε ασθενή ανεξάρτητα με το πόσες φορές επισκεπτόταν το Τμήμα

ΣΚΟΠΟΣ ΜΕΛΕΤΗΣ Κύριος στόχος: Η καταγραφή της σεξουαλικής συμπεριφοράς των εξεταζόμενων σε Κέντρο Ανώνυμου ελέγχου σε Δημόσιο Νοσοκομείο, των δημογραφικών και κοινωνικών χαρακτηριστικών τους και η αντίληψη/στάση τους έναντι του διαγνωστικού ελέγχου για HIV. Δευτερεύοντες στόχοι: Καταγραφή γνώσεων για HIV και τρόπους μετάδοσής Πληροφορίες για ιστορικό άλλων ΣΜΝ Καταγραφή των πηγών μέσω των οποίων τους κοινοποιήθηκε η ύπαρξη Κέντρου Ανώνυμου Ελέγχου HIV.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Πλειοψηφία → Άνδρες [269 (63,4%) άνδρες vs 155 (36,6%) γυναίκες] Μέση ηλικία ~30 έτη (SD=10,7 έτη) Εύρος ηλικιών συμμετεχόντων: 15 – 70 έτη Ανώτερο μορφωτικό επίπεδο έχει το 37,9% (95% CI 33,6 – 42,5), ενώ το 25% ήταν άνεργοι, (95% CI 21,5 – 29,5). Το 47% δεν έχει υποβληθεί στο παρελθόν σε εξέταση (95% CI 42,4 – 51,6).

Μορφωτικό επίπεδο

Επάγγελμα

Πηγές Πληροφόρησης για το Κέντρο

Αίτια επιλογής συγκεκριμένου κέντρου

Λόγοι επιθυμίας εξέτασης

Επανεξέταση για HIV στο παρελθόν

Επανεξέταση για HIV στο παρελθόν Μη στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ υποομάδων ανάλογα με μορφωτικό επίπεδο Στατιστικά σημαντική διαφορά (p<0.008) μεταξύ ανδρών/γυναικών (44,6% vs 58,1%)

Προηγούμενη εξέταση

Παράγοντες κινδύνου Το 37,5% (95% CI 33,1 – 42) δήλωσε ότι δεν χρησιμοποίησε προφυλακτικό κατά την τελευταία σεξουαλική επαφή. Οι συμμετέχοντες Ανώτερης/Ανώτατης εκπαίδευσης ανέφεραν σε μεγαλύτερο ποσοστό χρήσης προφυλακτικού στην τελευταία τους σεξουαλική επαφή σε σχέση με αυτούς που έχουν λάβει μέχρι Δευτεροβάθμια εκπαίδευση (56,9% έναντι 45,9%) και η διαφορά ήταν στατιστικά σημαντική (p=0,037). Το 45% (95% CI 40,5 – 49,6) ανέφερε ότι δεν έχει σταθερό ερωτικό σύντροφο το τελευταίο εξάμηνο. Χρήση ουσιών απάντησε ότι έχει κάνει το 7,8% (95% CI 5,6 – 10,6) στο παρελθόν, 3,5% στο παρόν (95% CI 2,2 – 5,7), ενώ 12% δεν απάντησαν. Ιστορικό Σεξουαλικώς Μεταδιδομένων Νοσημάτων (ΣΜΝ) ανέφερε το 17.7% (95% CI14,5 – 21,5).

Παρουσία σταθερού ερωτικού συντρόφου το τελευταίο εξάμηνο και φύλο αυτού

Χρήση ναρκωτικών ουσιών

Αντίληψη/Στάση 197 άτομα (43,7% 95%CI 39,2 – 48,3) θεωρούν ότι η HIV λοίμωξη αποτελεί κοινωνικό στίγμα. Μη στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ ανδρών γυναικών, 44,6% vs 49% απάντησαν θετικά Από τους συμμετέχοντες, 55 άτομα (12,2% 95%CI 9,5 – 15,5) απάντησαν ότι κάθε φορά, ανεξάρτητα από το στάδιο ή από το αν υποβάλλεται σε θεραπεία, ο ασθενής δύναται να μεταδώσει τον ιό. Μόνο 54 συμμετέχοντες (12% 95% CI9,3 – 15,3) φάνηκε να γνωρίζουν ότι η λοίμωξη με τον ιό HIV αποτελεί χρόνιο πρόβλημα υγείας και ότι οι ασθενείς παραμένουν υγιείς για μεγάλο χρονικό διάστημα.

ΣΥΖΗΤΗΣΗ

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Παράγοντας Φύλο Γυναίκες: χαμηλότερα ποσοστά χρήσης προφυλακτικού Άνδρες: πιο επιρρεπείς σε άλλους κινδύνους (πχ χρήση ναρκωτικών ουσιών) Άνδρες πιο συνεπείς στον προληπτικό έλεγχο Κοινωνικοί λόγοι (στιγματισμός, περιθωριοποίηση) Ευαισθητοποίηση ομοφυλόφιλων ανδρών

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΕΠΙΠΕΔΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ Άτομα Τριτοβάθμιας εκπαίδευσης: Yποβάλλονται συχνότερα σε διαγνωστικό έλεγχο HIV Xρησιμοποιούν συχνότερα προφυλακτικό Λιγότερο επιρρεπή στη χρήση ναρκωτικών ουσιών Όμως, τα ποσοστά άλλων ΣΜΝ δεν είναι μικρότερα Καλύτερη παρακολούθηση των προβλημάτων υγείας τους? Μεγάλο ποσοστό ανέργων (25%). Σημαντική η παροχή δωρεάν εξέτασης σε αξιοπρεπείς και αξιόπιστες δομές

Σας ευχαριστώ για την προσοχή!!! Ιφακάρα, Τανζανία 2015