ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ (ΜΑ0241) 4η παράδοση Τ.Ε.Ι. Δυτικής Μακεδονίας Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας & Πρόνοιας Τμήμα Μαιευτικής ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ (ΜΑ0241) 4η παράδοση

ΜΤΧ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΙΤΙΑ Τραύμα Αναπνευστικό Καρδιοαγγειακό Ενδοπεριτοναϊκά Η νόσος Εγχείριση Γενικοί παράγοντες Τραύμα Αναπνευστικό Καρδιοαγγειακό Ενδοπεριτοναϊκά Γαστρεντερικό Ήπαρ – χοληφόρα - πάγκρεας Ουροποιητικό ΚΝΣ

ΤΡΑΥΜΑ Αιμάτωμα Όρωμα (Seroma) Διάσπαση Ατελής αιμόσταση Παράγοντες αιμορραγίες (αντιπηκτικά, θρομβοφιλικά νοσήματα) Ηψηλή ΑΠ Βήχας Όρωμα (Seroma) Μεγάλες κινητοποιήσεις Ξένα σώματα (μοσχεύματα, πλέγματα κλπ) Διάσπαση Κακή τεχνική Υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση Κακή επούλωση: (αιμάτωμα, όρωμα, λοίμωξη, διαβήτης, ανοσοκαταστολή, κορτικοστεροειδή)

Επιπλοκές Αναπνευστικού 1η αιτία νοσηρότητας μτχ 2η αιτία θανάτου μτχ Αυξηση σε: Εγχειρήσεις ανώτερου πεπτικού Επείγουσες επεμβάσεις Αναπνευστικές παθήσεις Γήρας Ατελεκτασίες Πνευμονία Εισρόφηση

Λιπώδης Εμβολή Κατάγματα - Πολυτραυματίες Αρθροπλαστικές Σύνδρομο λιπώδους εμβολής Νευρολογική σημειολογία Αναπνευστική δυσχέρια Πετέχειες άκρων, θώρακος, μασχάλης

Καρδιακές επιπλοκές Διαταραχές ρυθμού Ισχαιμία μυοκαρδίου Καρδιακή ανεπάρκεια Πνευμονικό οίδημα Δύσπνοια Ταχύπνοια Υποξαιμία Πνευμονική συμφόριση (ακτινογραφία)

Ενδοπεριτοναϊκές επιπλοκές Ενδοκοιλιακή αιμορραγία (αιμοπεριτόναιο) 1η αιτία μτχ σοκ στο 24ωρο Ταχέως εξελισσόμενη Δυνητικά Θανανατηφόρος Συνήθως: ανεπαρκής αιμόσταση Διαταραχές πηκτικού μηχανισμού από μεταγγίσεις, μεγάλη απώλεια αίματος, χορήγηση αντιπηκτικών

Επιπλοκές ΓΕΣ Ατονιά γαστρεντερικού Παραλυτικός ΕΙΛΕΟΣ Χειρισμοί – κακώσεις Αναστομώσεις Καταστολή φαρμακευτική Διαταραχές ηλεκτρολυτών Φλεγμονή Λοίμωξη – περιτονίτιδα Πόνος Παραλυτικός ΕΙΛΕΟΣ Γαστρική Διάταση Μηχανική απόφραξη – ΕΙΛΕΟΣ Συμφύσεις Εσωτερική κήλη Κοπρόσταση

Ήπαρ – Χοληφόρα - Πάγκρεας ΜΤΧ παγκρεατίτιδα Ηπατική δυσπραγία Ίκτερος Ηπατική ανεπάρκεια Απόφραξη – κακώσεις χοληφόρων ΜΤΧ χολοκυστίτιδα

Επιπλοκές Ουροποιητικού Επίσχεση ούρων Αναισθησία Είδος επέμβασης Φάρμακα Ουρολοίμωξη Καθετήρας – χειρισμοί Κίνδυνος πυελονεφρίτιδας Ολιγουρία – διαταραχές νεφρικής λειτουργίας Νεφρική ανεπάρκεια (οξεία)

Επιπλοκές ενδοφλεβίου θεραπείας Εμβολή αέρα Φλεβίτιδα Συχνό αίτιο μτχ πυρετού Τριάδα φλεγμονής: ερυθρότητα, οίδημα, ευαισθησία Αφαίρεση καθετήρα ΚΦΚ Καρδιολογικές επιπλοκές Πνευμοθώρακας Ψευδοανευρύσματα Ισχαιμική νέκρωση δακτύλων

ΜΤΧ ΠΥΡΕΤΟΣ Αφορά 40% ασθενών μτχ (μείζονα επέμβαση) Αυτόματη ύφεση το 1ο 48ωρο Συχνά υποκρύπτει βαριά επιπλοκή Στις 48 ώρες: πιθανή αναπνευστική επιπλοκή Στις 72 ώρες: τραύμα, πνεύμονες, καθετήρες (αίμα – ούρα) 5η ΜΤΧ ημέρα: τραύμα, ενδοκοιλιακή λοίμωξη 7η ΜΤΧ ημέρα: σπανιότερα αίτια ή μη σχετικά: ΕΒΦΘ Ενδοκοιλιακά αποστήματα