Αντιβιοτικά Κεφάλαιο 12 Δρ. Αγγελική Γεροβασίλη

Ιστορικό Υπόβαθρο Α. Fleming 1928: Ανακάλυψη της αντιβακτηριακής δράσης του Penicillium nοtarium στον σταφυλόκοκκο. Ανακάλυψη της πενικιλλίνης. Chain & Florey 1939: απομόνωση της πενικιλίνης και κλινική εφαρμογή Domagk 1930s: Ανακάλυψη συνθετικού μορίου με αντιβακτηριακή δράση (Prontosil). Παραγωγή αντιβιωτικών (σουλφοναμίδες) με δράση εναντίων ουροποιητικών λοιμώξεων και πνευμονίας

Δράση Αντιβιοτικών Αντιβιοτικα που : δρούν στο κυτταρικό τοίχωμα (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες) δρούν στη κυτταρική μεβράνη (πολυένες, πολυμυξίνες) Παρεμβαίνουν στη σύνθεση πρωτεινών (χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνες) Αναστέλλουν τη σύνθεση των νουκλεικών οξέων (χλωροκίνη-εμποδίζει αντιγραφή DNA-ριφαμπισίνη- αναστέλλουν πολυμεράσες ιών) Επιδρούν με μεταβολικά προιόντα (σουλφοναμίδες)

Αντοχή μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά Ενυπάρχουσα αντοχή 1.Μικροοργανισμοί που δεν έχουν τοίχωμα (άρα δεν δρούν αντιβιοτικά που έχουν σαν στόχο το τοίχωμα, τέτοιοι είναι οι ψευδομονάδες) 2.Μικροοργανισμοί που είναι αδιαπερατοί στα αντιβιοτικά (βακτήρια που δεν επιτρέπουν την έλευση των τετρακυκλίνων) 3.Μικροοργανισμοί που αδρανοποιούν τα αντιβιοτικά με ένζυμα (πενικιλλινάσες)

Αντοχή μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά Επίκτητη αντοχή Αλλαγές γενετικής πληροφορίας μέσα στο κύτταρο Τυχαίες μεταβολές Βακτήρια που μεταφέρουν πακέτα πληροφοριών

Απόκτηση αντοχής Η απόκτηση αντοχής των βακτηρίων έχει προκαλέσει τόσα περιστατικά όσα και πρίν την αντιοβιοτική εποχή! Τυχαία μετάλλαξη: 1 κάθε βακτήρια. Αλλά χρειάζονται αρκετές για να προκαλέσουν αντοχή.

Αντιβιοτικά αντιβιοτικά, Κάθε 10 χρόνια εμφανίζονται καινούρια Παρόμοια αντιβιοτικά-η παραγωγή κοστίζει πολύ και φτιάχνουν παρόμοια για να πουλάνε. Άρα τα βακτήρια γίνονται εύκολα ανθεκτικά.

Τι φταίει; Υπερβολική χρήση στα ζώα Συνταγές για ιώσεις Μη ολοκληρωμένη συνταγή του γιατρού Υπερβολικές συνταγές (USA: 80εκ. Συνταγές) Τι γίνεται; Μείωση των συνταγών στα παιδιά (23% από το ) Ενημέρωση σε όλους τους τομείς Περιορισμός της χρήσης στα ζώα

Δοκιμή ευαισθησίας των βακτηρίων στ’ αντιβιοτικά Ευαίσθητοι, ανθεκτικοί και ενδιάμεσοι Μέθοδος αραιώσεων Minimal Inhibitory Concentration (MIC)- ποσοτικά αποτελέσματα Mueller- Hinton άγαρ Μέθοδος διαχύσεων με δίσκους (Kirby-Bauer) Εφόσον έχει καλλιεργηθεί το βακτήριο αποσπούνται μερικές αποικίες και απλώνονται με στυλεό σ’ όλο το τρυβλίο. Τοποθετούνται οι δίσκοι εμποτισμένοι με τα αντιβιοτικά Επωάζονται για 16-18h στους 37 ο C Μετά μετριούνται οι διάμετροι των ζωνών αναστολής των βακτηρίων σε mm

Αντιβιόγραμμα