1 ΑΣΚΗΣΗ ΠΡΑΞΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗ-ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ Ι ΡΑΧΙΤΙΣΜΟΣ
2
3 Ραχιτισμός
4 Νόσοι των Οστών Η βιταμίνη D παίζει καίριο ρόλο στην απορρόφηση και μεταβολισμό του Ca. Χαμηλές τιμές ορού της 25(ΟΗ)D αυξάνουν την έκκριση παραθορμόνης (PTH), που αποσπά ασβέστιο από τα οστά για να διατηρηθεί το Ca στο αίμα. Κατά συνέπεια, η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη των οστών και τη δυναμική της.
5
6
7 Έλλειψη βιταμίνης D - Ραχιτισμός
8 Ραχιτισμός σε καρπό – τα μη οστεοποιημένα κατώτερα άκρα των οστών είναι πορώδη (A) Ραχιτισμός σε βρέφος 3 μηνών (B) Μετά από 28 ημέρες θεραπεία (C) Μετά από 41 ημέρες θεραπεία A BC
9
10
11
12 Θεραπεία ραχιτισμού 1. Διατροφική και ιατρική φροντίδα 2. Πρόληψη επιπλοκών 3. Ειδική θεραπεία 1) Χορήγηση βιταμίνης D A. Γενική μέθοδος: Βιταμίνη D IU/ημέρα για 2-4 εβδομάδες, μετά δόσεις πρόληψης(400 IU). B. Μία μεγαδόση: Για σοβαρές περιπτώσεις και όταν δεν μπορεί να δοθεί από το στόμα. Βιταμίνη D IU, ενδομυϊκά (im), προληπτική δόση μετά 2-3 μήνες.
13 Θεραπεία ραχιτισμού 2) Τα συμπληρώματα ασβεστίου: χρησιμοποιούνται μόνο για ειδικές περιπτώσεις, όπου τα μωρά τρέφονται κυρίως με δημητριακά, ή σε βρέφη κάτω των 3 μηνών, και εκείνα που έχουν ήδη αναπτύξει τετανία. Δοσολογία: 1-3 g / ημέρα. 3) Πλαστική χειρουργική: Σε παιδιά με δυσμορφίες των οστών άνω των 4 ετών, η πλαστική χειρουργική μπορεί να είναι χρήσιμη.
14 Πρόληψη ραχιτισμού 1. Δώστε μεγάλη προσοχή στην υγειονομική περίθαλψη των εγκύων και θηλαζουσών γυναικών και καθοδηγήστε τις να λάβουν επαρκή ποσότητα βιτ. D. 2. Συστήστε συνετή ηλιοθεραπεία. 3. Συστήστε στις θηλάζουσες να δώσουν συμπληρωματική τροφή στην ώρα τους.
15 Πρόληψη ραχιτισμού 4. Συμπληρώματα Βιταμίνης D: Σε πρόωρα, δίδυμα και αδύναμα μωρά, δίνουμε βιταμίνη D 800 IU την ημέρα και Ca 0,5-1 gm/ημέρα. Στα κανονικά μωρά και τα νήπια η απαίτηση της βιταμίνης D είναι 400IU την ημέρα. Για εκείνα τα μωρά που δεν μπορούν να λαμβάνουν ημερήσιο συμπλήρωμα, ένεση ενδομυϊκά βιταμίνης D IU.