Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΟ ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ Γενικά χαρακτηριστικά του γένους Pseudomonas ΧαρακτηριστικόΈκφραση Χρώση κατά GramGram-βακτηρίδια αερόβια/αναερόβιαυποχρεωτικά.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΟ ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ Γενικά χαρακτηριστικά του γένους Pseudomonas ΧαρακτηριστικόΈκφραση Χρώση κατά GramGram-βακτηρίδια αερόβια/αναερόβιαυποχρεωτικά."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΟ ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ Γενικά χαρακτηριστικά του γένους Pseudomonas ΧαρακτηριστικόΈκφραση Χρώση κατά GramGram-βακτηρίδια αερόβια/αναερόβιαυποχρεωτικά αερόβια μεταβολισμός υδατανθράκων οξειδωτικός παραγωγή σπορίωνόχι κινητικότηταναι καταλάσηναι οξειδάσηναι ιδιαιτερότητεςπαραγωγή χρωστικών

2 ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΟ ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ Είδη και προκαλούμενα νοσήματα ΕίδοςΝόσος Pseudomonas aeruginosaενδοκαρδίτιδα, πνευμονία (ινοκυστική νόσος),σηψαιμία, μηνιγγίτιδα, εξωτερική ωτίτιδα,κερατίτιδα, ενδοφθαλμίτιδα, λοιμώξεις τραυμάτων, ουρολοιμώξεις, δερματικές λοιμώξεις P. fluorescens. P. putida, P.stutzeri, P. vesicularis, νοσοκομειακές λοιμώξεις

3 ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ Μορφολογικά, Δομικά και Λειτουργικά Στοιχεία Gram(-) βακτηρίδια κινητά με τη βοήθεια πολικών μαστιγίων και ινιδίων εξωκυττάρια προϊόντα : πολυσακχαριτικά προϊόντα που δημιουργούν βιομεμβράνες, χρωστικές (φλουορεσεΐνη, πυοκυανίνη), πτητικές αρωματικές ενώσεις, αιμολυσίνες πρωτεάσες, εξωτοξίνη Α, εξωένζυμο S. ισχυρή και μακρά αντοχή σε εξωτερικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες, αντισηπτικά, απολυμαντικά

4 ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ

5 Biofilms (βιομεμβράνες)

6

7 ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ Πηγές Υγρές τοποθεσίες με έστω και ελάχιστες ποσότητες οργανικής ύλης : νιπτήρες, υγραντήρες, σωλήνες αναπνευστήρων και εγχύσεων, θερμοκοιτίδες, αντισηπτικά, ανθοδοχεία, σαπούνια, σφουγγαρόπανα και συναφή, αλοιφές-κρέμες, καλλυντικά, υγρά φακών επαφής, κ.α. νοσοκομειακός χώρος : αποικισμός ασθενών (μασχαλιαία περιοχή, μηρογεννητικές πτυχές, περίνεο, έξω ους, ανώτερο αναπνευστικό-ΜΕΘ)

8 ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ Επιδημιολογία Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς εξηρτημένα άτομα

9 ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ Μετάδοση ιατρογενώς άμεση ή έμμεση επαφή τροφιμογενώς (σπάνια) ενδογενώς

10 ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ Παθογένεια προδιαθεσικοί παράγοντες: ανοσοκατεσταλμένοι αιματολογικοί, ογκολογικοί ασθενείς, εγκαυματίες, ανοσοκατασταλτική θεραπεία  προσκόλληση  εισβολή και ιστική βλάβη

11 ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ Κλινική Εικόνα λοιμώξεις αναπνευστικού ουρολοιμώξεις δερματικές λοιμώξεις γαγγραινώδες έκθυμα νεογνικές λοιμώξεις οφθαλμικές λοιμώξεις ωτικές λοιμώξεις σηψαιμία μηνιγγίτιδα

12 ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ Ανοσία εξωκυττάριο πυογόνο βακτήριο με ενεργοποίηση κυρίως φαγοκυττάρωσης μέσω συμπληρώματος και ειδικών αντισωμάτων επιφανείας μερική προστατευτική δράση αντισωμάτων κατά της εξωτοξίνης Α

13 ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ Εργαστηριακή Διάγνωση κλινικό υλικό (δείγμα) : πύον, δερματικά, οφθαλμικά, ωτικά επιχρίσματα, τραχειακό υλικό, αίμα, ΕΝΥ καλλιέργεια : κοινά θρεπτικά υλικά ταυτοποίηση : μορφολογία-οσμή αποικιών απλές βιοχημικές αντιδράσεις, τυπικό αντιβιόγραμμα

14 ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ Θεραπευτική αντιμετώπιση Ευαισθησία σε αντιμικροβιακές ουσίες: αμινογλυκοσίδες, κινολόνες, αντιψευδομοναδικά β-λακταμικά (azlocillin, piperacillin, ceftazidime, cefsulodin, cefepime, carbapenems) Πολλά πολυανθεκτικά στελέχη

15 ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ Πρόληψη Αυστηρή τήρηση κανόνων υγιεινής Προληπτικός εμβολιασμός υπό δοκιμή Παθητική ανοσοποίηση (οροί υπερανόσων)

16 ΧΟΛΕΡΑ Γενικά χαρακτηριστικά των Vibrio cholerae, biovar cholerae και biovar El Tor ΧαρακτηριστικόΈκφραση Χρώση κατά GramGram-βακτηρίδια, καμπυλωτά αερόβια/αναερόβιαδυνητικά αναερόβια παραγωγή σπορίωνόχι κινητικότηταναι (μονοπολικό μαστίγιο) ιδιαιτερότητεςαλκαλικό οξυγονούχο περιβάλλον,παραγωγή εξωτοξινών

17 ΔΟΝΑΚΙΟ ΧΟΛΕΡΑΣ

18 Μορφολογικά, Δομικά και Λειτουργικά Στοιχεία λιποπολυσακχαριτικά αντιγόνα (Ο-οροτυπία, Ο1, Ο139;) κινητά με τη βοήθεια μονοπολικών μαστιγίων βλεφαρίδες (ινίδια) (A, B, C) εξωκυττάρια προϊόντα (μουκινάση, νευραμινιδάση, χολερική τοξίνη ) δυνατότητα επιβίωσης μόνο σε αλκαλικό περιβάλλον

19 ΔΟΝΑΚΙΟ ΧΟΛΕΡΑΣ Πηγές Γλυκά και αλμυρά νερά (επιμόλυνση με μολυσμένα περιττώματα, επιβίωση 4 – 7 ημέρες)

20 ΔΟΝΑΚΙΟ ΧΟΛΕΡΑΣ Επιδημιολογία Υπόδοχο : άγνωστο! Ξενιστής : άνθρωπος Συχνότερη η φορεία από τη νόσηση Ενδημικές περιοχές (Bangladesh) με βαθμιαία επικράτηση του biovar El Tor Κατά καιρούς επιδημίες-πανδημίες

21 Cholera outbreak Dakar 2004 Awa Gneme, Annick Hundscheid, Lynn Meurs, Iris van Vlodrop

22 ΔΟΝΑΚΙΟ ΧΟΛΕΡΑΣ Μετάδοση μολυσμένο νερό τροφιμογενώς (σπάνια)

23 ΔΟΝΑΚΙΟ ΧΟΛΕΡΑΣ Παθογένεια κύτταρα στόχοι: εντερικό επιθήλιο ταχεία καταστροφή στο όξινο γαστρικό υγρό λοιμογόνος δόση : 10 8 – βακτήρια γρήγορος πολλαπλασιασμός στο ευνοϊκό αλκαλικό εντερικό περιβάλλον – προσκόλληση στο επιθήλιο ιστική αντίδραση με έντονη διάρροια χωρίς κυτταρική καταστροφή σοβαρότατη διαταραχή της εντερικής εκκριτικής λειτουργίας με συνεχή ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης (  cAMP) με τεράστια απώλεια ύδατος και ηλεκτρολυτών

24 ΔΟΝΑΚΙΟ ΧΟΛΕΡΑΣ Κλινική Εικόνα επώαση: 2 – 5 ημέρες υδαρείς κενώσεις («ρυζόνερο») - 25 L / ημέρα μεγάλου βαθμού αφυδάτωση και απώλεια ηλεκτρολυτών: οξέωση, υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία υπογλυκαιμία υποτονία - θάνατος θνητότητα επί απουσίας θεραπείας: 60% (15-20% για EL Tor) θνητότητα επί θεραπείας: <1%

25 ΧΟΛΕΡΑ Εργαστηριακή Διάγνωση (1) κλινικό υλικό (δείγμα) : κόπρανα, εμέσματα, δωδεκαδακτυλικό υγρό (εντός 24h) μικροσκοπική εξέταση : απουσία ερυθροκυττάρων, απουσία πυοσφαιρίων, παρουσία αφθόνων κινητών βακτηρίων, ανίχνευση με φθορίζοντα αντισώματα, αναστολή κινητικότητας με ειδικά αντισώματα (αντι-Ο:1) μεταφορά : σε ειδικό υλικό μεταφοράς (Cary-Blair)

26 ΧΟΛΕΡΑ Εργαστηριακή Διάγνωση (2) καλλιέργεια : ειδικά θρεπτικά υλικά, ειδικές συνθήκες θερμοκρασίας και pH ταυτοποίηση : βιοχημική, ορολογική (Ο:1, Ο:139), λυσιτυπία (El Tor)

27 ΔΟΝΑΚΙΟ ΧΟΛΕΡΑΣ Θεραπευτική αντιμετώπιση Χορήγηση υγρών, ηλεκτρολυτών και γλυκόζης Βοηθητικά θεραπεία με τετρακυκλίνη ή κινολόνες για την απομάκρυνση του βακτηριακού παράγοντα

28 ΧΟΛΕΡΑ Πρόληψη Βρασμός του ποσίμου ύδατος Υγειονομική απομάκρυνση λυμάτων Εύρεση πηγών μόλυνσης Απομόνωση κρουσμάτων

29 Προληπτικά μέτρα νερό - χέρια λύματα

30

31 ΧΟΛΕΡΑ Πρόληψη Εμβολιασμός με νεκρά βακτήρια : προφύλαξη για 3-6 μήνες κατά 50-60%

32 ΧΟΛΕΡΑ Ανοσία μερική ανοσία μετά από νόσηση: τοπική παραγωγή IgA-αντισωμάτων  παρεμπόδιση προσκόλλησης βακτηρίου και τοξίνης στην κυτταρική μεμβράνη


Κατέβασμα ppt "ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΑΠΟ ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ Γενικά χαρακτηριστικά του γένους Pseudomonas ΧαρακτηριστικόΈκφραση Χρώση κατά GramGram-βακτηρίδια αερόβια/αναερόβιαυποχρεωτικά."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google