Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Θεσσαλονίκη 18/12/2006 ΠΡΟΜΕΣΙΠ Λειτουργική Μορφολογία Σπλάγχνων Πεπτικό – Ουροποιογεννητικό Σύστημα Ευάγγελος Καϊμακάμης MD, MSc.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Θεσσαλονίκη 18/12/2006 ΠΡΟΜΕΣΙΠ Λειτουργική Μορφολογία Σπλάγχνων Πεπτικό – Ουροποιογεννητικό Σύστημα Ευάγγελος Καϊμακάμης MD, MSc."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Θεσσαλονίκη 18/12/2006 ΠΡΟΜΕΣΙΠ Λειτουργική Μορφολογία Σπλάγχνων Πεπτικό – Ουροποιογεννητικό Σύστημα Ευάγγελος Καϊμακάμης MD, MSc

2 Θέματα ανάλυσης Πεπτικό Σύστημα – ανατομία Πεπτικό Σύστημα – ανατομία Στοιχεία λειτουργίας της πεπτικής οδού Στοιχεία λειτουργίας της πεπτικής οδού Λειτουργική μορφολογία νεφρών – ουροποιητικού συστήματος Λειτουργική μορφολογία νεφρών – ουροποιητικού συστήματος Υγρά σώματος – οξεοβασική ισορροπία Υγρά σώματος – οξεοβασική ισορροπία

3 Α. Πεπτικό Σύστημα Στοματική κοιλότητα Στοματική κοιλότητα Φάρυγγας Φάρυγγας Οισοφάγος Οισοφάγος Στόμαχος Στόμαχος Λεπτό έντερο Λεπτό έντερο Παχύ έντερο Παχύ έντερο Ήπαρ Ήπαρ Πάγκρεας Πάγκρεας Σπλήνας Σπλήνας

4 Γλώσσα Γλώσσα –Στο έδαφος του στόματος –3 μέρη: Βάση ή ρίζα Βάση ή ρίζα Σώμα Σώμα Κορυφή Κορυφή –Θηλές: Τριχοειδείς Τριχοειδείς Μυκητοειδείς Μυκητοειδείς Φυλλοειδείς Φυλλοειδείς Περιχαρακωμένες Περιχαρακωμένες –Γευστικό Λάμδα Πεπτικό Σύστημα- στοματική κοιλότητα

5 Γλώσσα Γλώσσα –Γευστικοί κάλυκες Γλυκό (κορυφή) Γλυκό (κορυφή) Ξινό (πλάγια) Ξινό (πλάγια) Αλμυρό (πλάγια) Αλμυρό (πλάγια) Πικρό (ρίζα) Πικρό (ρίζα) –Μυϊκές ίνες προς 3 κατευθύνσεις Πεπτικό Σύστημα- στοματική κοιλότητα Λειτουργίες γλώσσας Μάσηση Κατάποση βλωμού Ομιλία Αφή Γεύση Άμυνα Γλωσσική αμυγδαλή

6 Ανατομία της γλώσσας

7 Υπερώα Υπερώα –Σκληρή –Μαλακή Σταφυλή Σταφυλή Δόντια (32) Δόντια (32) –Νεογιλά –Μόνιμα Τομείς Τομείς Κυνόδοντες Κυνόδοντες Προγόμφιοι Προγόμφιοι Γομφίοι Γομφίοι Πεπτικό Σύστημα- στοματική κοιλότητα

8 Κατασκευή των δοντιών Οδοντίνη Οδοντίνη Αδαμαντίνη Αδαμαντίνη Οστεΐνη Οστεΐνη Πολφός Πολφός Περιοδόντιο Περιοδόντιο Φατνιακή απόφυση Φατνιακή απόφυση Ούλο Ούλο

9 Πεπτικό Σύστημα - Σιελογόνοι αδένες / Φάρυγγας Σίελος Σίελος –pH –Περιέχει Κ +, HCO 3, α- αμυλάση, βλέννα –Ολίσθηση τροφής, γεύση, καθαρισμός στόματος, πέψη Σιελογόνοι αδένες Σιελογόνοι αδένες –Μικροί Χειλικοί, παρειακοί, υπερώιοι, γλωσσικοί Χειλικοί, παρειακοί, υπερώιοι, γλωσσικοί –Μεγάλοι Παρωτίδες Παρωτίδες Υπογνάθιοι Υπογνάθιοι Υπογλώσσιοι Υπογλώσσιοι Φάρυγγας Ινομυώδης σωλήνας Μήκος 15 cm 3 μοίρες: Ρινοφάρυγγας Στοματοφάρυγγας Λαρυγγοφάρυγγας Λεμφικοί σχηματισμοί: Γλωσσική αμυγδαλή Παρίσθμια αμυγδαλή Φαρυγγική αμυγδαλή

10 Μήκος 25 cm Μήκος 25 cm Από 6 ο αυχενικό έως 4 ο -5 ο θωρακικό σπόνδυλο Από 6 ο αυχενικό έως 4 ο -5 ο θωρακικό σπόνδυλο 4 μοίρες: 4 μοίρες: –Τραχηλική –Θωρακική –Διαφραγματική –Κοιλιακή Κατάποση Κατάποση –1η φάση – στόμα –2η φάση – ανύψωση οισοφάγου –3η φάση – περισταλτική προώθηση Πεπτικό Σύστημα - Οισοφάγος

11 Στο ιδίως επιγάστριο, κάτω από αριστερό θόλο διαφράγματος Στο ιδίως επιγάστριο, κάτω από αριστερό θόλο διαφράγματος Κρδιακό – πυλωρικό στόμιο Κρδιακό – πυλωρικό στόμιο Ιδίως στόμαχος Ιδίως στόμαχος –Θόλος –Σώμα Πυλωρική μοίρα Πυλωρική μοίρα –Πυλωρικό άντρο –Πυλωρικός σωλήνας 4 χιτώνες: 4 χιτώνες: –Ορογόνος –Μυϊκός –Υποβλεννογόνιος –Βλεννογόνος Πεπτικό Σύστημα - Στόμαχος

12 Κύτταρα στομάχου - εκκρίσεις Κύρια κύτταρα Κύρια κύτταρα –Πεψινογόνο – πεψίνη Καλυπτήρια (Τοιχωματικά) Καλυπτήρια (Τοιχωματικά) –Γαστρικό οξύ Βλεννώδη κύτταρα Βλεννώδη κύτταρα –Βλέννη –Ενδογενής παράγοντας G-κύτταρα G-κύτταρα –Γαστρίνη

13 Νηστιδοδωδεκαδακτυλική πτυχή – Ειλεοτυφλική βαλβίδα Νηστιδοδωδεκαδακτυλική πτυχή – Ειλεοτυφλική βαλβίδα Δωδεκαδάκτυλο Δωδεκαδάκτυλο –Εκφορητική μοίρα χοληδόχου & παγκρεατικού πόρου Νήστιδα Νήστιδα Ειλεός Ειλεός Πέψη – απορρόφηση Πέψη – απορρόφηση –Εντερικές λάχνες –Μικρολάχνες Πεπτικό Σύστημα – Λεπτό Έντερο

14 Μήκος 1.5 m Μήκος 1.5 m Ειλεοκολική βαλβίδα – πρωκτός Ειλεοκολική βαλβίδα – πρωκτός Τυφλό Τυφλό –Σκωληκοειδής απόφυση Κόλον Κόλον –Ανιόν –Εγκάρσιο –Κατιόν –Σιγμοειδές Ορθό Ορθό Εντερική μικροβιακή χλωρίδα Εντερική μικροβιακή χλωρίδα Διάσπαση ουσιών, απορρόφηση H2O-βιταμινών, δημιουργία κοπράνων Διάσπαση ουσιών, απορρόφηση H2O-βιταμινών, δημιουργία κοπράνων Πεπτικό Σύστημα – Παχύ Έντερο

15 Ο μεγαλύτερος αδένας Ο μεγαλύτερος αδένας Σε δεξιό θόλο διαφράγματος Σε δεξιό θόλο διαφράγματος Βάρος 1.4 – 1.8 Kg Βάρος 1.4 – 1.8 Kg Διαφραγματική – σπλαγχνική επιφάνεια Διαφραγματική – σπλαγχνική επιφάνεια Πύλη Πύλη –Είσοδος – έξοδος αιμοφόρων/λεμφικών αγγείων, νεύρων, χοληφόρων οδών Χοληδόχος κύστη Χοληδόχος κύστη Χοληδόχος πόρος Χοληδόχος πόρος Πεπτικό Σύστημα – Ήπαρ

16

17 Λειτουργίες ήπατος - χολή Παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων (νεογνά) Παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων (νεογνά) Παραγωγή χολής Παραγωγή χολής Μεταβολισμός λιπών – χοληστερίνης Μεταβολισμός λιπών – χοληστερίνης Μεταβολισμός πρωτεϊνών – ουρία Μεταβολισμός πρωτεϊνών – ουρία Μεταβολισμός υδατανθράκων – γλυκογόνο Μεταβολισμός υδατανθράκων – γλυκογόνο Αποδόμηση – αδρανοποίηση ξένων/τοξικών ουσιών Αποδόμηση – αδρανοποίηση ξένων/τοξικών ουσιών Φαγοκυττάρωση – ανοσία (κ. Kupffer) Φαγοκυττάρωση – ανοσία (κ. Kupffer) Πήξη του αίματος – παράγοντες πήξης Πήξη του αίματος – παράγοντες πήξης Εκφορητική οδός ήπατος Ενδοηπατικά χοληφόρα Εξωηπατικά χοληφόρα Κοινός ηπατικός πόρος Χοληδόχος κύστη Χοληδόχος πόρος Η Χολή Χολικά άλατα, χολοχρωστικές (χολερυθρίνη), χοληστερίνη, άλατα, βλέννα, άχρηστα μεταβολικά προϊόντα

18 Κεφαλή, σώμα, ουρά Κεφαλή, σώμα, ουρά Πεπτικός αδένας Πεπτικός αδένας –Παγκρεατικό υγρό –Ενζυμική διάσπαση πρωτεϊνών λιπών, σακχάρων Ενδοκρινής αδένας Ενδοκρινής αδένας –Νησίδια του παγκρέατος (Langerhans) –Ινσουλίνη Πεπτικό Σύστημα – Πάγκρεας

19 Στο βάθος αριστερού υποχονδρίου Στο βάθος αριστερού υποχονδρίου Βάρος 150 gr Βάρος 150 gr Πύλες – αγγεία, νεύρα Πύλες – αγγεία, νεύρα Λειτουργίες: Λειτουργίες: –Παραγωγή λεμφοκυττάρων – άμυνα –Αποδόμηση γερασμένων ερυθρών – αιμοπεταλίων –Παραγωγή χολερυθρίνης Πεπτικό Σύστημα – Σπλήνας

20 Πέψη - απορρόφηση θρεπτικών ουσιών Πρωτεΐνες Πρωτεΐνες –Στόμαχος Πεψίνη Πεψίνη –Δωδεκαδάκτυλο Θρυψίνη, Χυμοθρυψίνη Θρυψίνη, Χυμοθρυψίνη –Απορρόφηση αμινοξέων από λεπτό έντερο Υδατάνθρακες Υδατάνθρακες –Στόμα Πτυαλίνη Πτυαλίνη –Δωδεκαδάκτυλο Παγκρεατική αμυλάση Παγκρεατική αμυλάση –Απορρόφηση γλυκόζης, φρουκτόζης, γαλακτόζης από έντερο Λίπη Λίπη –Γαλακτωματοποίηση λίπους σε στόμαχο –Δωδεκαδάκτυλο Παγκρεατική λιπάση Παγκρεατική λιπάση –Απορρόφηση λιποσταγονιδίων από λεμφαγγεία και αίμα – πυλαία φλέβα

21 Εκκριτικό Τμήμα Εκκριτικό Τμήμα –Νεφροί Αποχετευτικό τμήμα Αποχετευτικό τμήμα –Νεφρικοί κάλυκες –Νεφρικές πύελοι –Ουρητήρες –Ουροδόχος κύστη –Ουρήθρα Β. Ουροποιητικό Σύστημα

22 Σε οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, εκατέρωθεν ΟΜΣΣ Σε οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, εκατέρωθεν ΟΜΣΣ Μεταξύ 12 ου θωρακικού – 3 ου οσφυϊκού σπονδύλου Μεταξύ 12 ου θωρακικού – 3 ου οσφυϊκού σπονδύλου Βάρος 150 gr Βάρος 150 gr Διαστάσεις cm x 5-6 cm x cm Διαστάσεις cm x 5-6 cm x cm Πρόσθια επιφάνεια Πρόσθια επιφάνεια –Περιτόναιο Οπίσθια επιφάνεια Οπίσθια επιφάνεια Έξω χείλος Έξω χείλος Έσω χείλος Έσω χείλος –Νεφρική πύλη Νεφρική κοιλία Νεφρική κοιλία –Νεφρική πύελος –Νεφρικοί κάλυκες –Νεφρικά αγγεία – νεύρα, λίπος Άνω πόλος Άνω πόλος –Επινεφρίδια Κάτω πόλος Κάτω πόλος Ουροποιητικό Σύστημα - Νεφροί

23 Περιβλήματα: Περιβλήματα: –Περιτόναιο (πρόσθια επιφάνεια) –Νεφρική περιτονία –Λιπώδης κάψα (περινεφρικό λίπος) –Ινώδης χιτώνας –Παρανεφρικό λίπος Εσωτερικό νεφρού: Εσωτερικό νεφρού: –Φλοιώδης ουσία Νεφρικοί στύλοι Νεφρικοί στύλοι –Μυελώδης ουσία Νεφρικές πυραμίδες Νεφρικές πυραμίδες –Μυελώδεις ακτίνες –Θηλές – Ηθμοειδής άλως –Ουροφόρα σωληνάρια Ουροποιητικό Σύστημα - Νεφροί

24 Το ουροφόρο σωληνάριο Από φλοιώδη μοίρα έως θηλή νεφρικής πυραμίδας Από φλοιώδη μοίρα έως θηλή νεφρικής πυραμίδας Νεφρικό σωμάτιο Νεφρικό σωμάτιο –Έλυτρο του Bowman –Αγγειώδες σπείραμα Εγγύς εσπειραμένο σωληνάριο Εγγύς εσπειραμένο σωληνάριο Αγκύλη του Henle Αγκύλη του Henle Εμβόλιμο ή άπω εσπειραμένο σωληνάριο Εμβόλιμο ή άπω εσπειραμένο σωληνάριο Αθροιστικό σωληνάριο Αθροιστικό σωληνάριο

25 Νεφρικοί κάλυκες – νεφρική πύελος Ελάσσονες νεφρικοί κάλυκες Ελάσσονες νεφρικοί κάλυκες –9 ινομυώδεις σωλήνες Μείζονες κάλυκες Μείζονες κάλυκες –2-3 Νεφρική πύελος Νεφρική πύελος –Ενδονεφρικό τμήμα –Εξωνεφρικό τμήμα

26 Ουρητήρες Ουρητήρες –Ινομυώδεις σωλήνες μήκους cm –Κοιλιακή μοίρα –Πυελική μοίρα –Ενδοκυστική (λοξή) μοίρα Ουροδόχος κύστη Ουροδόχος κύστη –Σε ελάσσονα πύελο –Πρόσθια – οπίσθια επιφάνεια –Δεξί – αριστερό πλάγιο χείλος –Κορυφή – σώμα – πυθμένας –Κυστικό τρίγωνο (στόμια ουρητήρων – ουρήθρας) –Έσω – Έξω σφιγκτήρας Ουροποιητικό Σύστημα – Ουρητήρες / Ουροδόχος κύστη

27 Απεικονιστικές εξετάσεις νεφρών

28 Γυναικεία 3-4 cm Γυναικεία 3-4 cm –Εκβάλλει στον πρόδρομο του κολεού Ανδρική cm Ανδρική cm –Διέρχεται προστάτη, πυελικό έδαφος, πέος (σηραγγώδη σώματα) –Εκβάλλει στην κορυφή της βαλάνου Γραμμωτός έξω σφιγκτήρας Γραμμωτός έξω σφιγκτήρας Ούρα 1.5 lt ημερησίως Ούρα 1.5 lt ημερησίως Ουροποιητικό Σύστημα – Ουρήθρα

29 Μηχανισμός παραγωγής ούρων Λειτουργία νεφρώνα η κάθαρση πλάσματος από επιβλαβείς ουσίες Λειτουργία νεφρώνα η κάθαρση πλάσματος από επιβλαβείς ουσίες –Ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, ουρικά άλατα –Ιόντα καλίου, νατρίου, υδρογόνου Διήθηση στη σπειραματική μεμβράνη Διήθηση στη σπειραματική μεμβράνη –Από αγγειώδες σπείραμα σε έλυτρο Bowman –Ρυθμός σπειραματικής διήθησης – 125 ml/min Επαναρρόφηση (99%) στα περισωληναριακά τριχοειδή Επαναρρόφηση (99%) στα περισωληναριακά τριχοειδή –Επιλεκτική επαναρρόφηση νερού, γλυκόζης, αμινοξέων, ιόντα νατρίου, καλίου, ασβεστίου, χλωρίου, φωσφορικά, ουρικά Διαφορά αρτηριακής – κολλοειδωσμωτικής πίεσης Διαφορά αρτηριακής – κολλοειδωσμωτικής πίεσης

30 Παράγοντες ρύθμισης όγκου ούρων [Κάθαρση(ml/min) = ποσότητα ούρων(ml/min) X συγκέντρωση ουσίας σε ούρα / συγκέντρωση ουσίας σε πλάσμα] Σπειραματοσωληναριακό ισοζύγιο Σπειραματοσωληναριακό ισοζύγιο Ωσμωτικά δραστικές ουσίες (πχ γλυκόζη) Ωσμωτικά δραστικές ουσίες (πχ γλυκόζη) Κολλοειδωσμωτική πίεση πλάσματος Κολλοειδωσμωτική πίεση πλάσματος Τόνος συμπαθητικού νευρικού συστήματος Τόνος συμπαθητικού νευρικού συστήματος Αρτηριακή πίεση Αρτηριακή πίεση Δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης Δράση της αντιδιουρητικής ορμόνης Σύστημα ρενίνης – αγγειοτενσίνης – αλδοστερόνης Σύστημα ρενίνης – αγγειοτενσίνης – αλδοστερόνης –Παρασπειραματική συσκευή (άπω εσπειραμένο σωληνάριο/προσαγωγό/απαγωγό αρτηρίδιο) –Πυκνή θηλή –Έκκριση ρενίνης - αγγειοτενσίνης

31 Οξεοβασική ισορροπία Εξαρτάται από τη συγκέντρωση ιόντων υδρογόνου στα εξωκυττάρια υγρά Εξαρτάται από τη συγκέντρωση ιόντων υδρογόνου στα εξωκυττάρια υγρά pH=7.4 (αρτηριακό αίμα) / 7.35 (διάμεσο υγρό) pH=7.4 (αρτηριακό αίμα) / 7.35 (διάμεσο υγρό) Χαμηλό pH – οξέωση Χαμηλό pH – οξέωση Υψηλό pH – αλκάλωση Υψηλό pH – αλκάλωση Αναπνευστική ή μεταβολική οξέωση/αλκάλωση Αναπνευστική ή μεταβολική οξέωση/αλκάλωση Ρύθμιση από: Ρύθμιση από: –Ρυθμιστικά συστήματα οξέων – βάσεων –Λειτουργία αναπνευστικού συστήματος –Ρύθμιση ιόντων υδρογόνου από νεφρούς

32 Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας!.. …και καλές γιορτές!!


Κατέβασμα ppt "Θεσσαλονίκη 18/12/2006 ΠΡΟΜΕΣΙΠ Λειτουργική Μορφολογία Σπλάγχνων Πεπτικό – Ουροποιογεννητικό Σύστημα Ευάγγελος Καϊμακάμης MD, MSc."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google