Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΩΝ (Σκληρύνσεις- απολινώσεις)

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΩΝ (Σκληρύνσεις- απολινώσεις)"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΩΝ (Σκληρύνσεις- απολινώσεις)

2 ΣΚΛΗΡΥΝΤΙΚΕΣ ΕΝΕΣΕΙΣ Εξοπλισμός Πρωκτοσκόπιο Σύριγγα Luer- μακριά βελόνα

3 ΥΛΙΚΟ ΕΓΧΥΣΗΣ 5% φαινόλη σε αραχιδέλαιο ή αμυγδαλέλαιο Kinourea Πολυιωδιομένα διαλύματα

4 ΣΚΛΗΡΥΝΤΙΚΕΣ ΕΝΕΣΕΙΣ Προετοιμασία Προτιμότερο να μην γίνονται εγχύσεις σε περίπτωση πολλών κοπράνων στην λήκυθο. Σε αριστερά πλαγία, γυναικολογική ή γοναταγκωνιαία θέση

5 Τεχνική Τοποθέτηση του πρωκτοσκοπίου Ανεύρεση του ορθοπρωκτικού δακτυλίου Κάμψη του πρωκτοσκοπίου Εγχυση ακριβώς στον ορθοπρωκτικό δακτύλιο ή λίγο παραπάνω ΣΚΛΗΡΥΝΤΙΚΕΣ ΕΝΕΣΕΙΣ

6 Ποσότητα έγχυσης 3-5 ml 0,5-2 ml (Bensaude)

7 Κατά την έγχυση δεν πρέπει να υπάρχει αντίσταση εκτός εάν πρόκειται για επανάληψη Δημιουργία οιδήματος με εμφάνιση μικροαγγείων στην επιφάνεια του βλεννογόνου (striation sign) Ο βλεννογόνος δεν πρέπει να γίνει λευκωπός (πολύ επιφανειακή έγχυση). Εκροή μικρής ποσότητας σκληρυντικής ουσίας μετά την έγχυση.

8 ΠρόβλημαΑιτίαΑντιμετώπιση Αφθονη εκροή υλικούΔιέλευση της βελόνας διά του όζου Μικρή απόσυρση της βελόνας Δυσχέρεια εντόπισηςΛάθος γωνία, κόπρανα, αίμα Μετακίνηση πρωκτοσκοπίου Δυσχέρεια στην δίοδο δια του βλεννογόνου Προηγηθείσα σκληροθεραπεία Προσπάθεια από άλλη πλευρά Αντίσταση κατά την έγχυση Προηγηθείσες εγχύσεις, έγχυση πολύ βαθιά Προσπάθεια από άλλη πλευρά Λευκωπός βλεννογόνοςΕπιφανειακή έγχυσηΠροώθηση της βελόνας ΠόνοςΒαθειά έγχυσηΔιακοπή Έκκριση υλικού από την οπή Πολύ γρήγορη έγχυσηΠαραμονή της βελόνας για 10’’ ΑιμορραγίαΤραυματισμός αγγείωνΕφαρμογή διαλύματος αδρεναλίνης

9 Προσοχή Πολύ βαθιά ή πολύ επιφανειακή έγχυση Πολύ χαμηλή έγχυση (κάτω από την οδωντωτή γραμμή)

10 Επιπλοκές της μεθόδου Πόνος Αιμορραγία Εξελκώσεις Αιματουρία Πρωκτίτιδα Φλεβική θρόμβωση Αποστήματα Ικτερος

11 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ


Κατέβασμα ppt "ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΩΝ (Σκληρύνσεις- απολινώσεις)"

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google