ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΩΝ

Παρουσίαση με θέμα: "ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΩΝ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΩΝ
(Σκληρύνσεις- απολινώσεις)

2 Εξοπλισμός Πρωκτοσκόπιο Σύριγγα Luer- μακριά βελόνα
ΣΚΛΗΡΥΝΤΙΚΕΣ ΕΝΕΣΕΙΣ Εξοπλισμός Πρωκτοσκόπιο Σύριγγα Luer- μακριά βελόνα

3 ΥΛΙΚΟ ΕΓΧΥΣΗΣ 5% φαινόλη σε αραχιδέλαιο ή αμυγδαλέλαιο Kinourea
Πολυιωδιομένα διαλύματα

4 ΣΚΛΗΡΥΝΤΙΚΕΣ ΕΝΕΣΕΙΣ Προετοιμασία
Προτιμότερο να μην γίνονται εγχύσεις σε περίπτωση πολλών κοπράνων στην λήκυθο. Σε αριστερά πλαγία, γυναικολογική ή γοναταγκωνιαία θέση

5 ΣΚΛΗΡΥΝΤΙΚΕΣ ΕΝΕΣΕΙΣ Τεχνική Τοποθέτηση του πρωκτοσκοπίου
Ανεύρεση του ορθοπρωκτικού δακτυλίου Κάμψη του πρωκτοσκοπίου Εγχυση ακριβώς στον ορθοπρωκτικό δακτύλιο ή λίγο παραπάνω

6 Ποσότητα έγχυσης 3-5 ml 0,5-2 ml (Bensaude)

7 Κατά την έγχυση δεν πρέπει να υπάρχει αντίσταση εκτός εάν πρόκειται για επανάληψη
Δημιουργία οιδήματος με εμφάνιση μικροαγγείων στην επιφάνεια του βλεννογόνου (striation sign) Ο βλεννογόνος δεν πρέπει να γίνει λευκωπός (πολύ επιφανειακή έγχυση). Εκροή μικρής ποσότητας σκληρυντικής ουσίας μετά την έγχυση.

8 Πρόβλημα Αιτία Αντιμετώπιση Αφθονη εκροή υλικού Διέλευση της βελόνας διά του όζου Μικρή απόσυρση της βελόνας Δυσχέρεια εντόπισης Λάθος γωνία, κόπρανα, αίμα Μετακίνηση πρωκτοσκοπίου Δυσχέρεια στην δίοδο δια του βλεννογόνου Προηγηθείσα σκληροθεραπεία Προσπάθεια από άλλη πλευρά Αντίσταση κατά την έγχυση Προηγηθείσες εγχύσεις, έγχυση πολύ βαθιά Λευκωπός βλεννογόνος Επιφανειακή έγχυση Προώθηση της βελόνας Πόνος Βαθειά έγχυση Διακοπή Έκκριση υλικού από την οπή Πολύ γρήγορη έγχυση Παραμονή της βελόνας για 10’’ Αιμορραγία Τραυματισμός αγγείων Εφαρμογή διαλύματος αδρεναλίνης

9 Προσοχή Πολύ βαθιά ή πολύ επιφανειακή έγχυση
Πολύ χαμηλή έγχυση (κάτω από την οδωντωτή γραμμή)

10 Επιπλοκές της μεθόδου Πόνος Αιμορραγία Εξελκώσεις Αιματουρία
Πρωκτίτιδα Φλεβική θρόμβωση Αποστήματα Ικτερος

11 ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ