ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ ΚΑΙ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑ

Παρουσίαση με θέμα: "ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ ΚΑΙ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ ΚΑΙ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑ

2 Αλλεργεία παθολογική κατάσταση κατά την οποία ο οργανισμός αντιδρά απέναντι σε αβλαβές περιβαλλοντικές ουσίες, που ονομάζονται αλλεργιογόνα κύριοι πρωταγωνιστές είναι ειδικά κύτταρα του αίματος (βασεόφιλα και μαστοκύτταρα) ένας ειδικός τύπος αντισώματος (η ανοσοσφαιρίνη IgΕ). Ως αλλεργιογόνα μπορούν να δράσουν ορισμένες τροφές όπως τα αυγά, τα ψάρια, τα θαλασσινά ή οι φράουλες, φάρμακα όπως η πενικιλλίνη καλλυντικά, χρώματα η γύρη διαφόρων φυτών φτερά και τρίχες διαφόρων ζώων, η σκόνη κ.α.

3 ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ Τα αλλεργιογόνα φτάνουν στον οργανισμό μέσω της αναπνοής, με επαφή στο δέρμα, με την τροφή ή και ένεση. Όταν ο οργανισμός έρθει σε επαφή με μια ξένη ουσία που δρα ως αλλεργιογόνο το ανοσοποιητικό του σύστημα βάζει σε λειτουργία τους αμυντικούς μηχανισμούς της χημικής και της κυτταρικής ανοσίας με σκοπό την εξουδετέρωση του αντιγόνου Τα ενεργοποιημένα βασεόφιλα και μαστοκύτταρα θα απελευθερώσουν διάφορες ουσίες που έχουν αποθηκευμένες (π.χ. ισταμίνη) θα προκαλέσουν μια ταχεία φλεγμονώδη αντίδραση που θα οδηγήσει σε φτάρνισμα, ερυθρότητα, φαγούρα κλπ.

4 Γενικά Ανάπτυξη αλλεργίας • Γενετική προδιάθεση και οικογενειακό ιστορικό αλλεργίας • Έκθεση σε αλλεργιογόνα • Ιώσεις • Μόλυνση του περιβάλλοντος • Αλλεργική νόσος / συμπτώματα

5 ΑΝΤΙΓΟΝΟ Ένας πρωτεϊνικός ή ολιγοσακχαριδικός δείκτης που βρίσκεται στην επιφάνεια των κυττάρων με βάση τον οποίο αναγνωρίζεται το κύτταρο σαν ενδογενές ή εξωγενές, αναγνωρίζεται η προέλευση του κυττάρου ενεργοποιείται η παραγωγή αντισωμάτων Β λεμφοκύτταρα, τα οποία απενεργοποιούν ή καταστρέφουν το κύτταρο εάν είναι αναγκαίο ενεργοποιούν την κυτταροτοξική αντίδραση των κοκκιοκυττάρων, των μονοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων

6 Αντίσωμα Πρωτεινικό μόριο σχήματος Y Συμμετέχει στην άμυνα
Αναγνωρίζει και δρά εναντίον του αντιγόνου Παράγεται από τα πλασματοκύτταρα ύστερα από την διαδικασία της αντιγονοπαρουσίασης Αποτελεί γλυκοπρωτείνη που ανήκει στην οικογένεια των αιμοσφαιρινών

7 ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ σημαδεύει το μικρόβιο για πέψη από τα φαγοκύτταρα
Απενεργοποιούν τους παθογόνους μικροοργανισμούς με την σύνδεσή τους με αυτούς κύτταρα αναγνωρίζουν παρουσιασμένα μικρόβια τα οποία αντιδρούν με τον παράγοντα Fc των IgA, IgG και IgE αντισωμάτων ενεργοποήση σήματος της φαγοκυττάρωσης του αντιγόνου από τα φαγοκύτταρα απελευθέρωση κοκκίων από τα μαστοκύτταρα και τα ουδετερόφιλα απελευθέρωση κυτταροκινών και κυτταροτοξικών ουσιών από τα ΝΚ κύτταρα

8 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΩΝ ΥΠΕΡΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑΣ
-Τύπος Ι Aλλεργική μέσω IgE αντισωμάτων -Τύπος ΙΙ Χημική μέσω αντισωμάτων -Τύπος ΙΙΙ Μέσω ανοσοσυμπλεγμάτων και ενεργοποιησης συμπληρώματος -Τύπος ΙV Κυτταρική μέσω Τ κυττάρων

9 Τύπος Ι καλείται και αναφυλακτικός Είναι άμεση η εμφάνιση αλλεργίας
το κύριο υπεύθυνο αντίσωμα που την προκαλεί είναι η ΙgE η αναφυλαξία από φάρμακα από δηλητήριο εντόμων ορισμένοι τύποι βρογχικού άσθματος η αλλεργική ρινίτιδα η κνίδωση.

10 ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΑΛΛΕΡΓΙΚΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ
Τρεις ετήσιες εκθέσεις στο αλλεργιογόνο είναι απαραίτητες για να είναι συμπτωματική 1η: παραγωγή IgM αντισωμάτων-ασυμπτωματική 2η: μετατροπή IgM σε IgE-ασυμπτωματική 3η: αθρόα παραγωγή IgE-συμπτωματική

11 Μεσολαβητές της αντίδρασης
Ισταμίνη Αγγειοδιαστολή αύξηση διαπερατότητας αγγείων διαφύγη πρωτεινών παρατεταμένη φλεγμονώδη αντίδραση επαγρύπνηση Ταχύτατη απελεύθερωση Εκλύεται για μακροχρόνιο διάστημα

12 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ Λευκοτρίενα Προσταγλανδίνες
Βρογχοσυσπατική δράση Έκκριση βλένας Φλεγμονή Προσταγλανδίνες PGD1,PGD2,PGE1 Βρογχοσυσπατική επίδραση Διαφορετικές προσταγλανδίνες –διαφορετική δράση Παράγοντες ενεργοποίησης των αιμοπεταλείων Σπασμογόνα ουσία (βρόγχους) Χημειοτακτική δράση στα ηωσινόφιλα

13 Κνισμός Οξεία η χρόνια δερματοπάθεια Σχηματισμός πομφών
Από μερικά χιλιοστά μέχρι και εκατοστά Αύξηση διαπερατότητα αγγέιων ΙΣΤΑΜΙΝΗ Υπάρχουν και άλλες ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν κνησμό

14 Ουσίες Οστρακοειδή, Ψάρια Ξηροί καρπόι Αυγά, Σοκολάτες Φράουλες
Τσουκνίδα Έντομα Ασπιρίνη και άλλα αντιφλεγμονώδη

15 Άλλες αιτίες ουραιμία, ορισμένα καρκινώματα, η πρωτοπαθής χολική κίρρωση, ενδοκρινοπάθειες, ορισμένα αιματολογικά νοσήματα, νευρολογικά νοσήματα. τα αναβολικά, τα οιστρογόνα, οι φαινοθειαζίνες, η εστολική ερυθρομυκίνη μύκητες

16 ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ
Επείγουσα, συστηματική οξεία αντίδραση που οφείλεται σε απελευθέρωση από τα σιτευτικά κύτταρα και τα βασεόφιλα, μέσω IgE, αγγειοδιασταλτικών ουσιών ισταμίνη, προσταγλαδίνες, λευκοτριένια, αγγειοδραστικές κυττοκίνες (όπως IL-1και TNF-α) και τρυπτάση

17 Συμπτώματα Επιδερμίδα: κνίδωση, οίδημα(πρήξιμο) στα χείλη, στους οφθαλμούς,στα άκρα, κνησμός (φαγούρα), αίσθημα καύσου (ζέστης), ερυθρές πλάκες (κοκκινίλες), εξανθήματα. Αναπνοή: συριγμός (σφύριγμα στην αναπνοή), δύσπνοια, σφίξιμο στο λαιμό, βήχας, βραχνή φωνή, πόνος/σφίξιμο στο στήθος, ρινική συμφόρηση/αλλεργική ρινίτιδα, δυσκολία στην κατάποση. Στομάχι: ναυτία, κωλικοειδής πόνος, εμετός, διάρροια, κνησμός στο στόμα ή στο λαιμό. Κυκλοφορία: ωχρό/μελανό χρώμα δέρματος, ισχνοί ή αδύναμοι σφυγμοί, λιποθυμία, ζάλη, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Άλλα: άγχος, αίσθημα «επικείμενης καταστροφής», κνησμός/ύγρανση των ματιών, πονοκέφαλος, κνησμός/ ερυθρότητα των ματιών.

18 Θεραπεία Διακοπή αλλεργιογόνου
ένεση αδρεναλίνης για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος (αγγειοσύσπαση),βρογχοδιαστολη Βρογχοδιασταλτικά (τα οποία βελτιώνουν την αναπνοή)- Διασωλήνωση) Χορήγηση υγρών Αντιισταμινικά (τα οποία μειώνουν τον κνησμό) στεροειδή (τα οποία ελαττώνουντην αλλεργική αντίδραση)

19 Ο τύπος ΙΙ Κυτταροτοξικός
Τα υπεύθυνα αντισώματα είναι είναι τα IgG & τα IgM, τα οποία προκαλούν κυτταρική καταστροφή. Είναι ο τύπος της αλλεργίας που παρατηρείται στις αιμολύσεις από μετάγγιση και στις αιμολύσεις αυτοάνοσου τύπου.

20 Ο τύπος ΙΙΙ τύπου ορονοσίας.
Τα υπεύθυνα αντισώματα είναι τα IgG & τα IgM, τα οποία όμως σε αυτήν την περίπτωση δρουν προκαλώντας βλάβες στα αγγεία Ορονοσία (συστηματική αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά τη χορήγηση κάποιου φαρμάκου ή ορού και χαρακτηρίζεται από πυρετό, κνιδωτικό εξάνθημα, έμετους και σε σπάνιες περιπτώσεις από σοβαρή νευροπάθεια, νεφροπάθεια και αγγειίτιδα) και η αλλεργική δερματίτιδα από επαφή.

21 Ο τύπος ΙV ή επιβραδυνόμενος
παρατηρείται όταν έχουμε απόρριψη κάποιου μοσχεύματος σε παθήσεις όπως είναι η φυματίωση ή οι μυκητιάσεις. Εμφανίζεται μετά από αρκετό χρονικό διάστημα από την επαφή με τον ερεθιστικό παράγοντα και φαίνεται ότι στη γένεσή της παίζει σημαντικό ρόλο η κυτταρική ανοσία ( δηλ τα Τ λεμφοκύτταρα).

22 ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ -ΕΚΖΕΜΑ φλεγμονώδη αντίδραση του δέρματος σε πλήθος ενδογενών και εξωγενών παραγόντων. Εξωγενής δερματίτιδα: Αίτια εξωτερικά, περιβαλλοντικά (εξ επαφής δερματίτιδα) Ενδογενής δερματίτιδα: Αίτια “εσωτερικά”, ιδιοσυστασιακά (ατοπική – σμηγματορροϊκή)

23 Εκζεμα Είναι πολύ συχνό και αποτελείτο 7% όλων των δερματολογικών επισκέψεων. Συνιστά τη δεύτερη συχνότερη αιτία απώλειας χρόνου εργασίας για Ιατρικούς λόγους Αποτελεί το αίτιο του 40% όλων των επαγγελματικών παθήσεων Kυρίως τις νοικοκυρές, τους κομμωτές, τους φυσιοθεραπευτές, τους οικοδόμους,αισθητικούς

24 Εκζεμα Εκδηλώνεται με ερυθρότητα, φυσαλλιδιπομφόλυγες, οροροή και απολέπιση. Διακρίνεται στο εξωγενές, το οποίο οφείλεται σε επαφή κάποιου παράγοντα με το δέρμα το ενδογενές, το οποίο είναι συστη­ματικό το αταξινόμητο

25 Ερεθιστική εξ επαφής δερματίτιδα
Γενικά, όχι απόλυτα διευκρινισμένη αιτία Παράγοντες που δρουν ερεθιστικά για μικρό ή μεγαλύτερο χρονικό διάστημα πιθανότατα επιδρούν περισσότεροι από ένας παράγοντες Δεν απαιτεί προηγούμενη ευαισθητοποίηση Τελικά, απελευθέρωση ισταμίνης

26 Ουσίες Ισχυρές χημικές ουσίες (οξέα, αλκάλεα, φαινόλες, φθόριο, υγρό τσιμέντο, κ.ά.) Ουσίες γίνονται “ερεθιστικές” με ειδικές συνθήκες (π.χ. ιώδιο με κλειστή περίδεση) Προσοχή σε φυτά (συκιά, κισσός, κιτροειδή, κ.ά.) απορρυπαντικα, (δερματίτιδα της νοικοκυράς), σαπούνια, καθαριστικά, αντισηπτικά, οικοδομικά υλικά Νικέλιο,κολοφόνιο,φορμαλδευδη,χρώμιο,νεομυκίνη Τονίζεται ότι οι παραπάνω ουσίες μπορεί να προκαλέσουν δερματίτιδα σε κάθε δέρμα εάν εκτεθεί σε αυτές για ικανό χρονικό διάστημα.

27 Κλινικά στην οξεία φάση παρουσιάζεται κνησμός, ερεθισμένο δέρμα με οίδημα και φυσαλίδες.
Σε πιο σοβαρές δερματίτιδες μπορεί να υπάρχει πόνος και έντονη φλεγμονή με εξίδρωμα. (υγρό). Στην υποξεία φάση οι φυσαλίδες και το οίδημα υποχωρούν και σχηματίζονται βλατίδες,εφελκίδες (κρούστες) και απολέπιση.

28 Αθροιστική / χρόνια ΕΔΕ
Η συχνότερη μορφή στην καθημερινότητα Επαναλαμβανόμενη έκθεση του δέρματος σε ουσίες (π.χ. νερό!!) Ξηρή ατμόσφαιρα συνεισφέρει στην εκδήλωση Προοδευτική καταστροφή του επιδερμιδικού φραγμού Συχνότερα αίτια: Νερό, ιδρώτας, χώμα, σκόνη, τσιμέντο, απορρυπαντικά, αντισηπτικά Κλινικά: Ερύθημα – ξηρότητα, κνησμός, απολέπιση, λειχηνοποίηση, διαβρώσεις, ραγάδες

29 Μηχανική / εκ τριβής ΕΔΕ
Συνεχής πίεση – τριβή ή μικροτραυματισμοί (π.χ. συνεχές ξεφύλλισμα χαρτιών) Κλασική εικόνα: έκζεμα της κορυφής των δακτύλων Ελάχιστος κνησμός – κυρίως καύσος Ερύθημα,ξηρότητα,απολέπιση,ραγάδες Μεγάλη διάρκεια Δυσχέρεια θεραπευτική Δ.Δ.: ΑΔΕ, ψωρίαση

30 Δερματίτιδα “εκ σπαργάνων”
Βρέφη 2-15 μηνών (αλλά και υπερήλικες…) Συχνότητα: 35-70% Ερύθημα έντονο στις κυρτές επιφάνειες (ελεύθερες – συνήθως – οι πτυχές) Έντονη / συνεχής διαβροχή από ούρα και κόπρανα Επιμολύνσεις (συνήθως Candida albicans) με παρουσία μικρών φλυκταινιδίων περιφερικά.

31 Διάγνωση Κυρίως “εξ αποκλεισμού” Φυσική εμφάνιση του εξανθήματος
Κοσμήματα,ρολόγια,μεταλλικά αντικέιμενα,καλλυντικά Τεράστια η συμβολή του ιστορικού Συμπτώματα και από άλλα όργανα (επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα)

32 Θεραπεία Μεγάλη σημασία έχει η κατάσταση της εξωτερικής στιβάδας του δέρματος, της κεράτινης που δημιουργεί φραγμό, η καταστροφή του οποίου αφήνει απροστάτευτο το δέρμα στη δράση των χημικών ουσιών. Η απομάκρυνση της υπεύθυνης ουσίας από την επαφή με το δέρμα αποτελεί τη βάση της θεραπείας.

33 Θεραπεία Γενικά μέτρα (απομάκρυνση του αιτίου, αλλαγή συνηθειών, αποκατάσταση φραγμού, κ.ά.) Προστατευτικά μέτρα: Γάντια, μάσκες… Αντιϊσταμινικά / κορτικοστεροειδή per os Μαλακτικά, εφυγραντικά, τοπικά κορτικοστεροειδή, αναστολείς καλσινευρίνης Εναλλακτικές / ολιστικές θεραπείες… ΠΡΟΣΟΧΗ ακόμη και το χαμομήλι κάνει ΕΔΕ!!! Επιφυλάξεις για “γνωστά - καθιερωμένα” (γάντια, σαπούνια, μωρομάντηλα, χαρτομάντηλα, κ.ά.)

34 Αλλεργική εξ επαφής δερματίτιδα
Αντίδραση επιβραδυνόμενης υπερευαισθησίας (IΙΙ τύπου) απαιτείται ευαισθητοποίηση, δηλαδή να έρθει σε επαφή το δέρμα με το αντίστοιχο αλλεργιογόνο χρονικό διάστημα ικανό ώστε να αναπτυχθεί η αλλεργία Κλινική εκδήλωση: μετά ημέρες (συνήθως…) Κατά το χρονικό διάστημα αυτό δεν παρουσιάζεται κλινική εκδήλωση κατά την επανάληψη όμως της επαφής με το αλλεργιογόνο αντίδραση εντός ωρών! (12-72) εμφανίζεται το αλλεργικό έκζεμα. ΠΡΟΣΟΧΗ: Αλλεργιογόνα φθάνουν στο δέρμα και μέσω αίματος! (συστηματική δερματίτιδα)

35 ΑΔΕ Κνησμός, ερύθημα, οίδημα, φυσαλίδες, πομφόλυγες, βλατίδες
Διαβρώσεις, δρυφάδες, εφελκίδες, λειχηνοποίηση, απολέπιση Συνήθως: περιορισμός βλαβών στη θέση επαφής με το αλλεργιογόνο ΣΑΔΕ (Σύνδρομο Αλλεργικής Δερμ/δας Εξ επαφής) Στάδιο 1: Περιορισμός συμπτωμάτων στο/στα σημεία επαφής Στάδιο 2: Επέκταση στην σύστοιχη περιοχή Στάδιο 3: Αιματογενής διασπορά σε απόσταση

36 Αλλεργική εξ επαφής δερματίτιδα
Η κλινική εικόνα είναι ίδια με της ερεθιστικής εξ’επαφής δερματίτιδας Η διάγνωση τίθεται με βάση το ιστορικό και την κλινική εικόνα, σημαντική βοήθεια στον καθορισμό του πθανού αλλεργιογόνου προσφέρουν τα patch-test. Παρόμοια θεραπεία

37 Διαφορική Διάγνωση Ερεθιστική εξ επαφής δερ/δα
Φωτοαλλεργική – φωτοερεθιστική δερ/δα Ατοπική δερ/δα (νομισματοειδές έκζεμα, κ.ά.) Σμηγματορροϊκή δερ/δα Ψωρίαση – μυκητιάσεις – ψώρα Σπογγοειδής μυκητίαση (Τ-δερ/κο λέμφωμα)

38 Αλλεργίες καλλυντικών
πολλά από τα συστατικά πού περιέχονται στα καλλυντικά μας είναι χημικές τοξικές ουσίες άλλες πιο ήπιες και άλλες πολύ πιο επικίνδυνες Πάνω από 10,000 χημικές ουσίες χρησιμοποιούνται στα καλλυντικά οι γυναίκες απορροφούv γύρω στα 2 κιλά χημικών μέσω των καλλυντικών προϊόντων κάθε χρόνο Εκτιμάται ότι μεταξύ 1 και 3 % του πληθυσμού της Ευρώπης έχει δερματική αλλεργία σε αρώματα.

39 Συστατικά Parabens (βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα προϊόντα ενυδάτωσης), ερεθισμό και αλλεργικές αντιδράσεις. EDTA Ethylenedinitrilo .Συνθετικό χημικό που χρησιμοποιείται για μαλακτικό νερού και σαν αντιοξειδωτικό. Benzyl Alcohol - Βενζυλική Αλκοόλη .Πετροχημικό συστατικό που χρησιμοποιείται στα καλλυντικά. HICC, ατρανόλη και χλωροατρανόλη

40 Πώς προλαμβάνονται οι αλλεργικές αντιδράσεις στα καλλυντικά
Ανάγνωση των συστατικών στην ετικέτα και αποφυγή του ενοχοποιητικού συστατικού που είχε προκαλέσει αντίδραση στο παρελθόν. Σε χρήση νέου καλλυντικού, συνιστάται ένα «mini-patch test” με την ουσία στον έσω αγκώνα ή καρπό για 24 ώρες και παρατήρηση για τυχόν αντιδράσεις. Χρήση καλλυντικών προϊόντων βασιζόμενων σε απλές συνταγές. Περισσότερα συστατικά σημαίνουν μεγαλύτερο κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων. Βάλτε το άρωμα στο ρούχο σας παρά στο δέρμα και αφήστε το άρωμα να εξατμισθεί πριν το φορέσετε. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στο χρόνο που φορά κανείς το make – up, αποφεύγετε την επαφή με το δέρμα για μακροχρόνιο διάστημα. Προτιμάτε υποαλλεργικά προϊόντα, fragrance free και non – comedogenic, αν και προϊόντα με αυτές τις ετικέτες μπορεί ακόμα να προκαλέσουν σπανιότατα αλλεργικές αντιδράσεις

41 ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΑΛΗΘΕΙΕΣ Μόνο τα προϊόντα που χρησιμοποιεί ο πάσχων ευθύνονται για αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να ευαισθητοποιηθεί κάποιος και από προϊόντα άλλων… Τα ακριβά προϊόντα είναι λιγότερο αλλεργιογόνα Το κόστος δεν έχει σημασία Τα “υποαλλεργικά” προϊόντα δεν προκαλούν αλλεργίες Έχουν ίσως μικρότερες πιθανότητες, αλλά…

42 Συμπέρασμα Συνήθως η αλλεργία παραμένει ισόβια, ενώ υπάρχουν χιλιάδες γνωστα αλλεργιογόνα, που είναι συνήθως ουσίες του περβάλλοντος του ατόμου, με τα οποίες έρχεται σε συχνή επαφή (μέταλλα, φάρμακα, πλαστικά, αρώματα, συντηρητικά, βαφές, καλλυντικά κ.α).

43 Δερμοαντιδράσεις δια Νυγμού (με τσίμπημα)
Η τεχνική αυτή περιλαμβάνει την είσοδο ελάχιστης ποσότητας αλλεργιογόνου στην επιδερμίδα με το άνοιγμα μιας μικρής, αόρατης οπής με σκαριφιστήρα μέσα από σταγόνα εκχυλίσματος αλλεργιογόνου. Αν έχετε κάποια αλλεργία, τα συγκεκριμένα αλλεργιογόνα στα οποία είστε αλλεργικός, θα προκαλέσουν στο δέρμα σας μία μικρή τοπική αντίδραση (κοκκινίλα, πομφός, κνησμός).

44 Ειδική Ανοσοθεραπεία Είναι αιτιολογική θεραπεία, αντιμετωπίζει δηλαδή το αίτιο της αλλεργίας που είναι η ευαισθητοποίηση του ασθενούς. Τροποποιεί το ανοσοποιητικό προς όφελος του ασθενούς και επομένως θεραπεύει την αλλεργία. Ο ασθενής εκτίθεται στα αλλεργιογόνα που προηγούμενα τον ενοχλούσαν και δεν εμφανίζει συμπτώματα. αλλεργική ρινίτιδα, το αλλεργικό βρογχικό άσθμα και η αναφυλαξία από νυγμούς υμενοπτέρων

45 Ειδική Ανοσοθεραπεία συνίσταται στη χορήγηση του υπεύθυνου αλλεργιογόνου υπό μορφή εκχυλίσματος σε προοδευτικά αυξανόμενες δόσεις και για παρατεταμένη περίοδο. επιδιώκεται ένα είδος ανοσολογικής παρέμβασης με σκοπό την τροποποίηση της ανοσολογικής απάντησης ανάπτυξη ανοχής του οργανισμού στο αλλεργιογόνο στο οποίο είναι ευαίσθητος μορφή υποδορίων ενέσεων,από άλλες οδούς, όπως το στόμα, η ρινική οδός, βρόγχοι και υπογλώσσια

46 Τροφική αλλεργία Τροφική αλλεργία είναι η αναπάντεχη και μη κανονική ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού εναντίον ενός τμήματος μιας τροφής (συνήθως πρωτεΐνη). Από τη στιγμή που το ανοσολογικό σύστημα αποφασίσει’ ότι μια συγκεκριμένη τροφή είναι επικίνδυνη για τον οργανισμό, παράγει ειδικά αντισώματα εναντίον της ώστε να την εξουδετερώσει.

47 τροφική αλλεργία Λήψη της τροφής.
Η τροφή φτάνει στο στομάχι και το λεπτό έντερο όπου διασπάται, με ατελή πέψη των πρωτεϊνών. Οι ακέραιες πρωτεϊνες περνούν από το τοίχωμα του εντέρου και απορροφούνται στην κυκλοφορία. Το ανοσολογικό σύστημα τις αντιλαμβάνεται ως επιβλαβείς και παράγει αντισώματα εναντίον τους για να τις απομακρύνει. Οι αλλεργικοί παράγουν αντισώματα τύπου IgE εναντίον αυτών των πρωτεϊνών. Οι πρωτεϊνες αυτές λέγονται αλλεργιογόνα. Οι IgE συνδέονται στην επιφάνεια μαστοκυττάρων και βασεοφίλων και είναι έτοιμες να αντιδράσουν σε επόμενη έκθεση στο αλλεργιογόνο.

48 Το 30% των ενηλίκων πιστεύει ότι πάσχει από τροφική αλλεργία σε κάποιο τρόφιμο.
Όμως, οι περιπτώσεις πραγματικής τροφικής αλλεργίας εμφανίζονται σε λιγότερο από το 2% του πληθυσμού. Στα παιδιά, το 5% πάσχει από τροφική αλλεργία, Οι περισσότερες περιπτώσεις τροφικής αλλεργίας στα παιδιά εμφανίζονται νωρίς και συνήθως υποχωρούν μετά από λίγα χρόνια. Αν και, οποιοσδήποτε και οποιαδήποτε στιγμή της ζωής του μπορεί να γίνει αλλεργικός φαίνεται να συνδέεται και με κληρονομική προδιάθεση. Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από τροφική αλλεργία, υποφέρουν επίσης από ατοπική δερματίτιδα, βρογχικό άσθμα, ή αλλεργία στο λάστιχο

49 Οι πιο συχνές τροφικές αλλεργίες
Τροφική αλλεργία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε τροφή, αλλά οι περισσότερες αλλεργικές αντιδράσεις προκαλούνται πιο συχνά από: Στα παιδιά Γάλα Αυγό Σόγια Σιτηρά Παιδιά και ενήλικες Φυστίκια Ψάρι Σαλιγκάρια Καρύδια •Οι τροφές αυτές είναι υπεύθυνες για το 90% των τροφικών αλλεργιών παγκοσμίως

50 Συμπτώματα Αναπνευστικό σύστημα: Πεπτικό: Δέρμα:
Μύτη: καταρροή, συμφόρηση, κνησμός Πνεύμονες: βήχας, δύσπνοια, συριγμός, δυσφορία, άσθμα Πεπτικό: Άλγος στην κοιλιά, ναυτία, έμετοι, διάρροια Δέρμα: Γενικευμένο εξάνθημα, κνησμός, οίδημα βλεφάρων και/ή χειλέων, γλώσσας Κάποιες φορές τα συμπτώματα εκδηλώνονται αρχικά πολύ ήπια,μπορεί όμως να επιδεινωθούν πολύ γρήγορα.

51 Διάγνωση Όπως άλλες αλλεργίες Θεραπεία

52 Βασικές αρχές αντιμετώπισης Αλεργειών
Αποφυγή γυρέων Αποφυγή σκόνης και ακάρεων (χαλία,μοκέτες,κατοικίδια ζώα) Αποφυγή επιθηλίων και «πυτιρίδας ζώων Αποφυγη σπόριων μυκητών (μουχλα –εσωτερικούς χώρους,φαγητά,γλάστρες) Αποφυγή νυγμών εντόμων Αποφυγή λήψης τροφών

53 ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

54 Ψωρίασης αφορά το 1-3% του γενικού πληθυσμού.
Εμφανίζεται εξίσου και στα δύο φύλα, κυρίως σε νέα άτομα. μεταξύ της ηλικίας των 15 και των 35 ετών δερματοπάθεια αυτή εξελίσσεται χρονίως, με εξάρσεις και υφέσεις. Η ψωρίαση δεν είναι μεταδοτικό νόσημα, δεν μεταδίδεται, δηλαδή, αγγίζοντας το δέρμα ή τα ρούχα του πάσχοντος, ούτε είναι αποτέλεσμα κακής προσωπικής υγιεινής, όπως συχνά πιστεύεται.

55 Μορφές Η συχνότερη μορφή της ψωρίασης είναι η ψωρίαση κατά πλάκας.
Περίπου το 80% των ασθενών πάσχει από αυτήν, χαρακτηρίζεται από σαφώς περιγεγραμμένες ερυθρές πλάκες που καλύπτονται από αργυρόχροα λέπια. ενδέχεται να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε σημείο του δέρματος, ωστόσο τα γόνατα, οι αγκώνες, το τριχωτό της κεφαλής και ο κορμός αποτελούν εκλεκτικές εντοπίσεις της μορφής αυτής. 10-30% των ασθενών με ψωρίαση, ανεξάρτητα από το μέγεθος της προσβεβλημένης επιφάνειας, αναπτύσσουν ψωριασική αρθρίτιδα

56 Ποιότητα Ζωής Η κοινωνική απομόνωση αποτελεί συχνό πρόβλημα των ασθενών Επηρεάζει δραματικά τη σεξουαλική τους επαφή κατά τη διάρκεια της έξαρσης, άλλοι άνθρωποι αποφεύγουν να έρθουν σε επαφή μαζί τους, να αποχωρήσουν από κοινόχρηστους χώρους, όπως από την πισίνα, το κομμωτήριο και το γυμναστήριο.

57 Αιτιολογία κληρονομικότητα,
Η ψυχική υπερένταση δεν αποτελεί αιτιολογικό αλλά εκλυτικό παράγοντα, δηλαδή μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση της νόσου μόνο σε ένα γενετικά προδιατεθειμένο άτομο. τραυματισμοί του δέρματος, λοιμώξεις, εμβολιασμοί, ορμονικές διαταραχές, ορισμένα φάρμακα και έντονες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας. διαταραχής της λειτουργίας του ανοσολογικού συστήματος του οργανισμού.

58 Θεραπεία τοπικές θεραπείες (εφαρμογή φαρμάκων στο δέρμα),
φωτοθεραπείες (χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας με ή χωρίς φάρμακα από το στόμα) Συστηματικές θεραπείες (φάρμακα από το στόμα) Βιολογικοί παράγοντες χαρακτηρίζεται από μια απρόβλεπτη πορεία

59 ΝΕΥΡΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ προσβάλλει το 10% - 15% των παιδιών, ενώ υπολογίζεται ότι πάσχει από αυτήν το 3% των ενηλίκων μοιάζουν με το τσίμπημα του κουνουπιού, με τη διαφορά ότι είναι χρόνια Το κύριο και πιο βασανιστικό σύμπτωμα είναι ένα έντονο αίσθημα κνησμού Το ξύσιμο προκαλεί συχνά πληγές, οι οποίες οδηγούν με τη σειρά τους σε νέες φλεγμονές και μολύνσεις. Και ο φαύλος κύκλος συνεχίζεται.

60 ΝΕΥΡΟΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ Τα ακριβή αίτια εμφάνισης της ασθένειας δεν είναι γνωστά. μπορούν να προκαλέσουν την εκδήλωση και επιδείνωσή της, είναι το στρες, οι αλλεργίες, βακτήρια ή μύκητες παράγοντες όπως η μόλυνση του περιβάλλοντος από ρύπους εργοστασίων και αυτοκινήτων. Εμφανίζονται κατά κανόνα στο πρόσωπο, σε χέρια και πόδια, στην πλάτη και στη χειρότερη περίπτωση σε όλο το σώμα. χορηγείται κυρίως κορτιζόνη σε μορφή αλοιφής ή κρέμας

61 Μυρμηγκίες Η μυρμηγκιά (περισσότερο γνωστή ως σκάθαρος) είναι ένα εξόγκωμα στο δέρμα που μοιάζει κάπως με κουνουπίδι προκαλείται από τον ιό των θηλωμάτων του ανθρώπου (HPV). Ο ιός αυτός προκαλεί τον ταχύ πολλαπλασιασμό των κυττάρων του δέρματος, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται καλοήθη εξογκώματα.

62 Μυρμηγκίες Εμφανίζεται σε περιοχές όπου υπάρχει μια μεγάλη σχισμή στο δέρμα σε περιοχές όπου το δέρμα εκτίθεται σε υπερβολική υγρασία, όπως τα ιδρωμένα πόδια. με το άγγιγμα υγρών επιφανειών, όπως δάπεδα σε πισίνες και αποδυτήρια, Οι πιο συχνές περιοχές που προσβάλλονται είναι τα χέρια και τα πόδια. Παρόλο που δεν είναι επικίνδυνα είναι ιδιαίτερα μεταδοτικά. προκειμένου να εμποδιστεί η εξάπλωση τους συστήνεται η άμεση αντιμετώπισή τους

63 Θεραπέια Τοπικά Κερατολυτικά: Το σαλικυλικό οξύ. Πρόκειται για μια μακροχρόνια θεραπεία. θα πρέπει να εφαρμόζει το οξύ κάθε μέρα και να αφαιρεί το νεκρό δέρμα μία φορά την εβδομάδα για πολλές εβδομάδες, ακόμα και μήνες. Συστήνεται συνήθως για μικρές μυρμηγκιές στα πολύ αρχικά στάδια. Καυτηριασμός (ηλεκτροκαυτηρίαση): καταστρέφει τον ιστό με χρήση ηλεκτρισμού και ψηλές θερμοκρασίες. Η μυρμηγκιά ουσιαστικά καίγεται.

64 Χειρουργική αφαίρεση: είναι ίσως η πιο αποτελεσματική θεραπεία αλλά η επούλωση της περιοχής μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Σε μεγάλες μυρμηγκιές μπορεί να παραμείνει ουλή. Κρυοθεραπεία: εφαρμόζεται υγρό άζωτο σε θερμοκρασία -196° C. Η ψύξη προκαλεί αργό σκάσιμο του δέρματος και ο νεκρός ιστός αποπίπτει σε διάστημα μίας εβδομάδας περίπου. Οι μεγαλύτερες μυρμηγκιές πιθανόν να απαιτούν περισσότερες από μία θεραπείες

65 Ονυχομυκητίαση Ένα πολύ συχνό πρόβλημα-μια μόλυνση των νυχιών, τόσο των χεριών όσο και των ποδιών Τα δερματόφυτα, οι πλέον συχνοί τύποι των μυκήτων δεν είναι ένα απλό αισθητικό πρόβλημα. Μπορεί να προσβληθεί ένα ή περισσότερα από τα νύχια των χεριών ή των ποδιών και πιο συχνά αυτό συμβαίνει στα πόδια. πάχυνση των νυχιών (λόγω συσσώρρευσης σαθρού υλικού κάτω απ τα νύχια), δυσχρωμία (το νύχι αλλάζει χρώμα, γίνεται κίτρινο, καφέ, μαύρο) , και ονυχόλυση (αποκόλληση του νυχιού απ το υγιές δέρμα). όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει κάποιος τη θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα θα απαλλαγεί απ το βασανιστικό αυτό πρόβλημα.

66 Μετάδοση μεταδίδονται είτε με άμεση επαφή, από άνθρωπο σε άνθρωπο, από ζώα σε άνθρωπο, είτε με έμμεση. από το έδαφος, την άμμο και τις πετσέτες στον άνθρωπο. Εκείνο που βοηθά στην ανάπτυξη των μυκήτων είναι η υγρασία και η αυξημένη θερμοκρασία. Συχνα σε άτομα που φορουν μπότες περπατούν με γυμνά πόδια σε αποδυτήρια-γυμναστήρια Μπορεί ακόμη, να μεταδοθούν στον άνθρωπο από τα ζώα και ιδιαίτερα από τους σκύλους και τις γάτες

67 Θεραπεία μικροσκοπική εξέταση ή/και η καλλιέργεια του δέρματος των νυχιών από την ύποπτη περιοχή δύο διαφορετικοί τύποι φαρμακευτικών αγωγών τοπικές θεραπείες (π.χ. λάκες) και από του στόματος θεραπείες (π.χ. αντιμυκητιασικά χάπια). Η θεραπεία εξαρτάται από την βαρύτητα της λοίμωξης Αυτό μπορεί να διαρκέσει έως 6 μήνες για τα νύχια των χεριών και μήνες για τα νύχια των ποδιών, ανάλογα με τη βαρύτητα της ονυχομυκητίασης.

68 Προστασία Για να προστατεύετε τα χέρια σας απ την υγρασία, φοράτε γάντια Να σκουπίζετε σχολαστικά τα χέρια σας και μια φορά την ημέρα να τα φροντίζετε με μια κρέμα θρέψης και ενυδάτωσης. Να έχετε κομμένα τα νύχια σας μικρά. Να μη χρησιμοποιείτε τα ίδια εργαλεία στα προσβεβλημένα και στα υγιή νύχια. Οι διαβητικοί ή αυτοί που πάσχουν από ψωρίαση ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου της νόσου. Να αποφεύγετε το περπάτημα με γυμνά πόδια σε δημόσιους χώρους, όπως π.χ. τα αποδυτήρια-γυμναστήρια.