Ασθενής με καρδιακή ανεπάρκεια & ………….. Ε. Δασκαλοπούλου-Βλαχογιάννη Πνευμονολόγος Μονάδα Ύπνου Γ.Ν. «’Αγιος Παύλος» Θεσσαλονίκη.

Παρουσίαση με θέμα: "Ασθενής με καρδιακή ανεπάρκεια & ………….. Ε. Δασκαλοπούλου-Βλαχογιάννη Πνευμονολόγος Μονάδα Ύπνου Γ.Ν. «’Αγιος Παύλος» Θεσσαλονίκη."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Ασθενής με καρδιακή ανεπάρκεια & ………….. Ε. Δασκαλοπούλου-Βλαχογιάννη Πνευμονολόγος Μονάδα Ύπνου Γ.Ν. «’Αγιος Παύλος» Θεσσαλονίκη

2 Άνδρας 67 χρόνων, BMI 30,10 kg/m2 ► Συχνές αφυπνίσεις ► Υπερβολική ημερήσια κόπωση & υπνηλία ► Κατάθλιψη

3 1985 & 1991 έμφραγμα μυοκαρδίου 1997 εμφύτευση pcd (pacemaker cardioverter defibrillator ) Ήπια νεφρική ανεπάρκεια, υποθυρεοειδισμός, NIDDM 2008 TIA

4 PaO2: 82, PaCO2: 34 mmHg FEV1 : 89%, FVC: 91% (προβλ τιμής) ESS: 12 Κλίμακα Beck : 41 Κλίμακα αϋπνίας Αθηνών :23 NYHA : III

5 carvedilol, captopril, furosemide, eplerenone, rosuvastatin calcium, acenocoumarol, levothyroxine sodium τελικού σταδίου ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια

6 Στεφανιογραφία: νόσος 3 αγγείων Σπινθηροφράφημα (Thallium 201) :εκτεταμένο έμφραγμα προσθίου και πλαγίου τοιχώματος ECHO : EF20% τελοδιαστολική διάμετρος αριστεράς 88 mm ήπια ανεπάρκεια τριγλώχινος και μιτροειδούς

7 19/02/09

8 Αποφρακτικές άπνοιες/ω 1.5 Κεντρικές άπνοιες/ω 0.7 Υπόπνοιες/ω 26.0 CSR/ω 13.8 CSR συνολική διάρκεια (λεπτά) 98.5 Μέση SaO2% 94 Ελάχιστη SaO2% 80 Αποκορεσμοί/ω 23.4 %του TST με SaO2%<90 10.7 19/02/09 Time in bed (h)08:00:32 Total sleep time (h)06:00:21 Sleep efficiency (%)75 Sleep latency (h)00:23:30 REM latency (h)02:34:30 No of awakings after sleep onset 48(8/h) Duration of awakings after sleep onset (min) 01:35:00

9 Sleep stages (% of TST) 19/02/09 Stage 124.9 Stage 255.8 Slow wave sleep 0.6 REM sleep18.7 Arousals/hTST32.1

10 19/02/09 25/02/09 ASV Αποφρακτικές άπνοιες/ω 1.50 Κεντρικές άπνοιες/ω 0.71,2 Υπόπνοιες/ω 26.012 CSR/ω 13.82 CSR συνολική διάρκεια (λεπτά) 98.513 Μέση SaO2% 9493 Ελάχιστη SaO2% 8088 Αποκορεσμοί/ω 23.413,2 %του TST με SaO2%<90 10.72,1

11 19/02/0925/02/09 ASV Time in bed (h)08:00:3207:48:16 Total sleep time (h)06:00:2106:59:28 Sleep efficiency (%)7589 Sleep latency (h)00:23:3000:05:38 REM latency (h)02:34:3001:05:56 No of awakings after sleep onset 48(8/h)24 (3,4/h) Duration of awakings after sleep onset (min) 01:35:0000:43:08

12 Sleep stages (% of TST) 19/02/0925/02/09 ASV Stage 124,96,3 Stage 255,854,6 Slow wave sleep 0,60,617,8 REM sleep18,721,3 Arousals/hTST32,117,2

13 26/05/09 εμφύτευση της συσκευής JARVIK

14 JARVIK 2000

15 19/02/09 25/02/09 ASV 26/06/09 JARVIK 12/10/09 JARVIK Αποφρακτικές άπνοιες/ω 1.500,50 Κεντρικές άπνοιες/ω 0.71,20,60,2 Υπόπνοιες/ω 26.01216,212,8 CSR/ω 13.8220 CSR συνολική διάρκεια (λεπτά) 98.51313,70 Μέση SaO2% 94939294 Ελάχιστη SaO2% 80888187 Αποκορεσμοί/ω 23.413,217,412,4 %του TST με SaO2%<90 10.72,18,95,2

16 19/02/0925/02/09 ASV 26/06/09 JARVIK 12/10/09 JARVIK Time in bed (h)08:00:3207:48:1607:34:1906:16:49 Total sleep time (h)06:00:2106;59;2806:21:5905:10:10 Sleep efficiency (%)75898482 Sleep latency (h)00:23:3000:05:3800:08:5000:08:49 REM latency (h)02:34:3001:05:5601:21:0001:12:00 No of awakings after sleep onset 48(8/h)24 (3,4/h)33(5.2/h)28(5.4/h Duration of awakings after sleep onset (min) 01:35:0000:43:0801:02:0000:58:01

17 Sleep stages (% of TST) 19/02/0925/02/09 ASV 26/06/09 JARVIK 12/10/09 JARVIK Stage 124.96,39.07,6 Stage 255.854,6 5857.6 Slow wave sleep 0.617,813.215.3 REM sleep18.721,319.819.5 Arousals/hTST32.117,219,917,0

18 12/10/09 JARVIK

19 19/02/0927/3/09 ASV 26/06/09 JARVIK 12/10/09 JARVIK Beck41141616 ESS1276 AIS2387

20 ΣΑΣ EYXAΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥ!