Πρώτης γραμμής θεραπεία Παροξυσμικής Κολπικής Μαρμαρυγής

Παρουσίαση με θέμα: "Πρώτης γραμμής θεραπεία Παροξυσμικής Κολπικής Μαρμαρυγής"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Πρώτης γραμμής θεραπεία Παροξυσμικής Κολπικής Μαρμαρυγής
η Κατάλυση Γεώργιος Ανδρικόπουλος, MD, Phd, FESC Διευθυντής Α Καρδιολογικού τμήματος / Ηλεκτροφυσιολογίας-Βηματοδότησης «Henry Dunant» Hospital Center

2 Presenter Disclosure Information
The presenter has received honoraria for participation in lectures and advisory boards from the following pharmaceutical and biotechnology companies: AstraZeneca, Bard, Bayer Healthcare, Boehringer Ingelheim, Boston Scientific, Bristol-Myers Squibb, ELPEN, Galenica, Lilly, Medtronic, Menarini, MSD, Pfizer, Sanofi, Servier, StJude, Unifarma, Vianex.

3

4 Ablation vs Drugs Ασφάλεια: 1/100 ετησίως έναντι 1/1000
Αποτελεσματικότητα: 25-45% έναντι 65%

5

6 Potential benefit of rhythm control offset by antiarrhythmic drug toxicity
Saksena S., et al. JACC 2011

7 NEJM 2019

8 Marrouche H, et al. New Eng J Med 2018:378(5);417-427

9

10 (JACC Electrophysiology in press 2018)

11

12 As presented by Isabelle C Van Gelder at ESC 2019 (Rene Laennec lecture)

13 As presented by Isabelle C Van Gelder at ESC 2019 (Rene Laennec lecture)

14 As presented by Isabelle C Van Gelder at ESC 2019 (Rene Laennec lecture)

15 As presented by Isabelle C Van Gelder at ESC 2019 (Rene Laennec lecture)

16 CABANA study, NEJM 2019

17

18 3 χρόνια και 3 αντιαρρυθμικά αργότερα……
Αρχείο Γ.Ανδρικόπουλου, Ιούνιος 2019

19 3η δεξιά πνευμονική φλέβα
G.Andrikopoulos, Henry Dunant Hospital Center, March 2019

20 3D modeling before AF ablation
LSPV Henry Dunant Hospital Center 2018

21 3D modeling before AF ablation
Andrikopoulos G. Henry Dunant Hospital Center, March 2019

22 3D modeling before AF ablation
Henry Dunant Hospital Center 2018

23 POLARx™ Low uniform pressure designed to improve balloon stability
BSC POLARx™ vs MDT ArticFront Inner Balloon Pressure During Cryoablation MDT Artic Front Balloon Pressure Inner Balloon Pressure (psig) 10 X Low uniform pressure designed to improve balloon placement and stability. In the MDT Balloon, when in ablation mode, the Balloon internal pressure increases. Due to pressure increase, the MDT Cryo balloon size increase, The MDT cryo Balloon is disloged from the initial position. Reduce likelihood of gaps that can result reconnection. In some extreme cases it can result in balloon pop out, negatively impacting procedure time. POLARx™ Balloon Pressure Ablation Inflation Boston Scientific Confidential - For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally

24 Transformative Visual Guidance Unlocks A New Approach to RF-based PVI
Reveal: Visual Guidance to Directly Assess Contact Customize: Configure for Circumferential and Segmental Lesions Analyze: Monitor real time Pulmonary Vein isolation LUMINIZE is combining the best out of two worlds: RF Ablation and Single Shot ablation. Keeping the finesse of RF ablation and adding the efficacy and simplicity of Single Shot technollgies Boston Scientific Confidential - For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally

25

26 As presented by Dr Loh (Ultrecht University) at EHRA 2019

27 Τα Μεγαδεδομένα (Big data) που συγκεντρώνουν ευρέως διαδεδομένες καταναλωτικές συσκευές θα αλλάξουν την επεμβατική αντιμετώπιση των αρρυθμιών

28 Ασθενής με «ανθεκτική» στη φαρμακευτική αγωγή ΚΜ παραπέμπεται για επέμβαση κατάλυσης
Αρχείο Γ.Ανδρικόπουλου, 2019

29

30

31 Ποιος απείλησε τη στρουθοκάμηλο ότι θα κάνει ablation?
Η επέμβαση κατάλυσης της ΚΜ είναι τουλάχιστον όσο ασφαλείς είναι οι εναλλακτικές θεραπευτικές προσεγγίσεις και σίγουρα πιο αποτελεσματική Ποιος απείλησε τη στρουθοκάμηλο ότι θα κάνει ablation?