ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΥΠΟΣΤΡΟΦΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ

Παρουσίαση με θέμα: "ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΥΠΟΣΤΡΟΦΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΥΠΟΣΤΡΟΦΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ
Η αντίδραση των κυττάρων και ιστών στους βλαπτικούς παράγοντες είναι διαφορετική και εξαρτάται από: Είδος του βλαπτικού παράγοντα Βαθμό ευαισθησίας Βαθμό αντίστασης Βαθμό διαφοροποίησης Οι βλάβες αφορούν: Πυρήνα Κυτταρόπλασμα Όλο το κύτταρο Οργανίδια ΥΠΟΣΤΡΟΦΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ (REGRESSIONS) Aλλοιώσεις που δύνανται να οδηγήσουν σε καταστροφή των κυττάρων και ιστών

2 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΥΠΟΣΤΡΟΦΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ
ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΥΠΟΣΤΡΟΦΩΝ ΑΛΛΟΙΩΣΕΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΟΛΛΑΠΛΑΣΙΑΣΜΟΥ (πυρήνα, κυτταρόπλασμα, ή αμφότερα) ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΚΥΤΤΑΡΟΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΟΡΓΑΝΙΔΙΩΝ , ΕΚΦΥΛΙΣΕΙΣ (degenerations) ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΜΕ ΣΜΙΚΡΥΝΣΗ ΤΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ, ΑΤΡΟΦΙΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΟΔΗΓΟΥΣΕΣ ΣΕ ΠΛΗΡΗ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ ΤΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΑΙ ΙΣΤΏΝ, Ή ΟΡΓΑΝΩΝ, ΝΕΚΡΩΣΕΙΣ ΝΕΚΡΩΣΕΙΣ-ΑΤΡΟΦΙΕΣ= Ποσοτικές διαταραχές της ανταλλαγής της ύλης ΕΚΦΥΛΙΣΕΙΣ= Λειτουργικές διαταραχές

3 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΟΛΛΑΠΛΑΣΙΑΣΜΟΥ
1. ΣΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ Ι. ΕΝΔΟΜΙΤΩΣΗ (εσωτερική πυρηνική διαίρεση). Διπλασιασμός χρωματοσωμάτων χωρίς διαίρεση του πυρήνα Γιγαντοκύτταρα με μεγάλο πυρήνα και κυτταρόπλασμα ΣΕ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΒΛΑΠΤΙΚΩΝ ΠΑΡΑΓΌΝΤΩΝ Α. ΦΑΣΗ ΗΡΕΜΙΑΣ (έναρξη μίτωσης) ΙΙ. ΨΕΥΔΟΑΜΙΤΩΣΗ Αδυναμία διαχωρισμού θυγατρικών πυρήνων Σχηματισμός μικροπυρήνων Β. ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΔΙΑΙΡΕΣΗ (ακτινοβολία, δηλητήρια) Σχηματισμός μικροπυρήνων λόγω επιμήκυνσης της διάρκειας της πρόφασης , δεύτερη διαίρεση κεντροσωμάτων, τριπολικές ή τετραπολικές διαιρέσεις ΚΥΤΤΑΡΟΠΛΑΣΜΑ Διαίρεση πυρήνα χωρίς διαίρεση του κυτταροπλάσματος Πολυπύρηνα γιγαντοκύτταρα (νεοπλασματικά, τύπου Langhan’s, Touton, Sternberg)

4 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΥΠΟΣΤΡΟΦΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ-
Ι. ΠΟΣΟΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΝΤΑΛΛΑΓΗΣ ΤΗΣ ΥΛΗΣ ΑΤΡΟΦΙΑ (σμίκρυνση) Μείωση του όγκου των αποθηκευμένων ουσιών (π.χ., λίπος) Σμίκρυνση κυτταροπλάσματος, πυρήνα, οργανιδίων, ή όλων ΤΥΠΟΙ: Απλή Αριθμητική ΜΟΡΦΕΣ: Φυσιολογική ατροφία ή γεροντική (Atrophia Senilis) Αφορά όλα τα όργανα Ιδιαίτερα έκδηλη στον εγκέφαλο, καρδιά, ήπαρ, δέρμα, οστά β. ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΜΕΤΡΟ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΑΥΞΗΣΗ ΑΙΜΑΤΙΚΗΣ ΡΟΗΣ γ. ΑΛΛΑΓΕΣ ΔΟΜΗΣ ΤΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΕΞΟΔΟΣ ΠΡΩΤΕΙΝΩΝ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΩΝ ΣΤΟ ΣΗΜΕΙΟ ΤΗΕ ΙΣΤΙΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ δ. ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΥΣΗ ΤΩΝ ΛΕΥΚΟΚΥΤΑΡΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΣΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΗΣ ΙΣΤΙΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ- ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΕΞΑΛΕΙΨΗ ΤΟΥ ΒΛΑΠΤΙΚΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ ε. ΙΣΤΙΚΗ ΕΠΙΔΙΟΡΘΩΣΗ 6 6 6 4

5 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΥΠΟΣΤΡΟΦΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ-
Ι. ΠΟΣΟΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΝΤΑΛΛΑΓΗΣ ΤΗΣ ΥΛΗΣ ΑΤΡΟΦΙΑ (σμίκρυνση) ΜΟΡΦΕΣ: 2. Aτροφία εξ υποστροφής (Ιnvolution) Φυσιολογική μετά την εφηβεία (θύμος αδένας) Μήτρα μετά το πέρας του τοκετού 3. Ατροφία εξ ανενεργησίας (Inactivity) Αδράνεια οργάνων Υπολειτουργία οργάνων Παραλύσεις, κατάγματα 4. Ατροφία εκ πιέσεως Μηχανικά αίτια (ατροφία από υδροκήλη όρχεος) Αδυναμία θρέψης (νεόπλασμα)

6 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΑΤΡΟΦΙΑ ΑΠΟ ΠΙΕΣΗ
ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΑΤΡΟΦΙΑ ΑΠΟ ΠΙΕΣΗ Ατροφία όρχεος. Παρατηρείται εστιακή ατροφία (βέλος).

7 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΑΤΡΟΦΙΑ ΑΠΟ ΠΙΕΣΗ
4 Φυσιολογικό επιθήλιο αριστερά και σεμίνωμα όρχεος δεξιά. 5. Ατροφία εξ ασιτίας

8 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΥΠΟΣΤΡΟΦΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ
2Α.ΘΑΝΑΤΟΣ Γενική αναστολή της ανταλλαγής της ύλης όλων των κυττάρων, και ιστών και όλων των λειτουργιών του ανθρώπινου οργανισμού. 2Β. ΝΕΚΡΩΣΗ Παύση ζωής που αφορά ορισμένα κύτταρα, ή ιστούς, τμήματα οργάνων, ή και ολόκληρα όργανα (τοπικός θάνατος) Πρωτοπαθής βλάβη : καρδιοαναπνευστικό κέντρο προμήκους Δευτεροπαθής βλάβη: άμεσα από την παύση λειτουργίας καρδιάς-πνευμόνων και έμμεσα από νεφρούς, ήπαρ. Ζωτικά όργανα: εγκέφαλος, καρδιά, πνεύμονες Ευαίσθητος στην αναστολή της τροφοδοσίας είναι ο εγκέφαλος (4-6 min) Ανθεκτικά όργανα: Καρδιά, νεφροί (4-6 ώρες μετά θάνατο)

9 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΝΕΚΡΩΣΗ
ΝΕΚΡΩΣΗ-ΑΙΤΙΑ: Διάφορα είδη ακτινοβολιών, π.χ. ιονίζουζα Δηλητήρια, π.χ., χημικές ουσίες, τοξίνες μικροβίων Θερμικά, π.χ., αύξηση θερμότητας, ψύχους Μηχανικά, π.χ., σύνθλιψη, κατακλίσεις Κυκλοφορικά, π.χ., μείωση ή αναστολή της αιμάτωσης, διαταραχές κυκλοφορικού (καρδιά-αγγεία) Εκκρίματα ορισμένων αδένων, π.χ. Πάγκρεας ΕΙΔΗ ΝΕΚΡΩΣΗΣ Πηκτική: Πήξη λευκώματος και εναπόθεση αλάτων Ca, π.χ. Σε αγγειακές αποφράξεις. Τυροειδής: μετατροπή νεκρών κυττάρων σε λιποπρωτεϊνική μάζα πρόμοια με τυρί.Π.χ. Φυματίωση, μυκητιάσεις

10 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΝΕΚΡΩΣΗ
Μαλακυντική: Ρευστοποίηση του νεκρωμένου ιστού, π.χ. Μαλάκυνση εγκεφάλου Ισχαιμική: Aπόφραξη αγγείου από θρόμβο, έμβολο, ή εξωτερική πίεση, π.χ. Έμφραγμα μυοκαρδίου Τυροειδής Νέκρωση Ισχαιμική νέκρωση-έμφρακτο

11 Τύποι ισχαιμικής νέκρωσης
ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΝΕΚΡΩΣΗ Τύποι ισχαιμικής νέκρωσης ΓΑΓΓΡΑΙΝΑ ΞΗΡΑ, π.χ. Ισχαιμική πηκτική νέκρωση των άκρων ΥΓΡΑ, π.χ. Πηκτική νέκρωση και σηπτική αποσύνθεση του νεκρωμένου ιστού από μικροβιακή επιμόλυνση ΕΜΦΡΑΚΤΟ Ή ΈΜΦΡΑΓΜΑ ΑΝΑΙΜΙΚΟ: Απόφραξη αρτηρίας χωρίς παράπλευρη κυκλοφορία, π.χΑΑΈμφραγμα μυοκαρδιου ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΟ: Απόφραξη αρτηρίας με διπλή αιμάτωση, π.χ., πνευμονική αρτηρία, πνευμονικό έμφρακτο ΕΞΕΛΙΞΗ ΝΕΚΡΩΣΗΣ ΙΑΣΗ ΕΞΕΛΚΩΣΗ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ ΕΠΟΥΛΩΣΗ

12 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΕΚΦΥΛΙΣΗ
ΕΚΦΥΛΙΣΗ: Υπόστροφη κυτταρική αλλοίωση από λειτουργικές διαταραχές του μεταβολισμού ΑΙΤΙΑ Διάφοροι βλαπτικοί παράγοντες Απώλειες ουσιών Έλλειψη ενέργειας ή οξυγόνου Έλλειψη απαραίτητων ουσιών, π.χ., βιταμίνες, ορμόνες ‘Αθροιση ξένων ουσιών στο κύτταρο Γενετικές μεταβολικές νόσοι ΕΙΔΗ Οφειλόμενη σε διαταραχές μεταβολισμού των λευκωμάτων ΘΟΛΕΡΑ ΕΞΟΙΔΗΣΗ Διόγκωση κυττάρου Διόγκωση μιτοχονδρίων λόγω βλάβης της μεμβράνης εισέρχονται νερό και ηλεκτρολύτες Συνήθης, αντιστρεπτή Οφείλεται σε διάφορα δηλητήρια, τοξίνες, υπερλειτουργικότητα

13 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΕΚΦΥΛΙΣΗ
ΙΙ. ΥΑΛΟΕΙΔΗΣ ΕΚΦΥΛΙΣΗ-ΥΑΛΙΝΗ Εναπόθεση στα κύτταρα ή στο διάμεσο ιστό υαλίνης Εμφανίζεται με τη μορφή σταγονιδίων (σωμάτια Mallory αλκοολικής κίρρωσης, σωμάτια Councilman στη λοιμώδη ηπατίτιδα Συχνή εναπόθεση υαλίνης στο συνδετικό ιστό Οφείλεται σε φλεγμονές, αθηροσκλήρυνση, διαταραχές του κολλαγόνου σε προχωρημένη ηλικία Ινιδοειδές: υαλίνη που σχηματίζεται από λευκωματικά στοιχεία εξαγγειωθέντος πλάσματος και καταστραφείσες κολλαγόνες ίνες Το ινιδοειδές απαντάται στα αυτοάνοσα νοσήματα όπως, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία, δερματομυοσίτις, οζώδης περιαρτηρίτις (νοσήματα του κολλαγόνου ιστού) Ρευματοειδής Αρθρίτις

14 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΕΚΦΥΛΙΣΗ
ΙΙΙ. ΑΜΥΛΟΕΙΔΗΣ ΕΚΦΥΛΙΣΗ Ή ΑΜΥΛΟΕΙΔΩΣΗ Εναπόθεση στα κύτταρα και στα όργανα αμυλοειδούς (ομοιογενής ουσία , μίγμα σφαιρινών και βλεννοπολυσακχαριτών) Χρωστική Lugol καστανό χρώμα όπως το άμυλο Πρωτοπαθής , άγνωστα αίτιααγγειοδιαστολή που Δευτεροπαθής, χρόνιες φλεγμονές, π.χ. φυματίωση, ιστικές IV. ΚΕΡΑΤΙΝΙΚΗ ΕΚΦΥΛΙΣΗ Εμφάνιση κερατίνης σε σημεία που δεν υπάρχει Τύλος (υπερκεράτωση δέρματος δακτύλων ποδιού) Παχυδερμία (κερατίνη σε μαλακού τύπου πολύστιβα πλακώδη επιθήλια)

15 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΕΚΦΥΛΙΣΗ
2. ΛΙΠΩΔΗΣ ΕΚΦΥΛΙΣΗ (διαταραχές μεταβολισμού των λιπών) ΜΟΡΦΕΣ ΕΚΦΥΛΙΣΗ ΟΥΔΕΤΕΡΟΥ ΛΙΠΟΥΣ Υπερβολική πρόσληψη ή μειωμένη καύση λίπους με αποτέλεσμα την άθροιση ουδέτερου λίπους στα όργανα Ορατή στο Φ/Μ με τη μορφή λιποσταγονιδίων Νοσογόνος παχυσαρκία οφείλεται σε: Αυξημένη πρόσληψη τροφής ή σιτιογενής ή εξωγενής παχυσαρκία, η συνηθέστερη Ενδογενής παχυσαρκία οφειλόμενη σε νευροψυχικά και ορμονικά αίτια ΑΙΤΙΑ Κυκλοφορικές διαταραχές (ισχαιμία τοπική,φλεβική στάση, βαρειά αναιμία) Διάφορα δηλητήρια (φώσφορος, αρσενικό, χλωροφόρμιο), τοξίνες μικροβίων Χρόνια λήψη οινοπνευματωδών ποτών (λίπωση ήπατος) Διαταραχές μεταβολισμού υδατανθράκων (διαβήτης) Τοπικές νεκρώσεις ιστών λόγω φαγοκυττάρωσης του πλεονάζοντος λίπους

16 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΕΚΦΥΛΙΣΗ
2. ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ Διαταραχές μεταβολισμού χολιστερίνης Πρωτοπαθής (κληρονομική-οικογενής) Δευτεροπαθής (διαβήτης, παθήσεις χοληδόχων πόρων) Υπερχοληστεριναιμία (>200mg%), ή και χωρίς εμφανή αύξηση 3. ΛΙΠΙΔΙΑ Αύξηση εναπόθεσης λιπιδίων σε ιστούς και όργανα σε σπάνιες παθήσεις (νόσος Nieman-Pick-εναπόθεση σφιγγομυελίνης, νόσος Gaucher-εναπόθεση κερασίνης) 3. ΓΛΥΚΟΓΟΝΩΔΗΣ ΕΚΦΥΛΙΣΗ Διαταραχές μεταβολισμού υδατανθράκων (διαβήτης) Άθροιση σταγονιδίων γλυκογόνου στα ηπατικά κύτταρα και στους νεφρούς (νεφρικά σωληνάρια) Αύξηση γλυκογόνου στο ήπαρ, μύες και νεφρούς σε παθήσεις με συγγενή έλλειψη ενζύμων (γλυκογονίαση ή νόσος Girke, σε έλλειψη του ενζύμου γλυκόζη-6-φωσφατάση)

17 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΕΚΦΥΛΙΣΗ-ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΙΣ
4.ΒΛΕΝΝΩΔΗΣ ΕΚΦΥΛΙΣΗ Υπερπαραγωγή βλέννης από επιθηλιακά κύτταρα (βλεννώδης εκφύλιση) Υπερπαραγωγή βλέννης από κύτταρα συνδετικού ιστού (μυξωματώδης εκφύλιση) Καταρροϊκές φλεγμονές βλεννογόνων (ρινίτιδες) Καλοήθη νεοπλάσματα (βλεννώδες κυσταδένωμα ωοθήκης) Κακοήθη νεοπλάσματα (βλεννώδες κυσταδενοκαρκίνωμα ωοθήκης Μυξοίδημα, μύξωμα συνδετικού ιστού ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΙΣ ΑΝΟΡΓΑΝΩΝ Ή ΟΡΓΑΝΙΚΩΝ ΟΥΣΙΩΝ ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΙΣ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ (ΑΣΒΕΣΤΩΣΗ Ή ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΗ) Α. ΤΟΠΙΚΕΣ ΑΣΒΕΣΤΩΣΕΙΣ Ή ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ Σε νεκρωμένους ιστούς, ή σε ιστούς με μειωμένο μεταβολισμό Πυώδεις εστίες, συφιλιδικά κομμιώματα, τυροειδώς εκφυλισμένα φυμάτια, παλαιά αναιμικά (ισχαιμικά) εμφράγματα, νεκρωμένες μυϊκές ίνες, νεκρά έμβρυα εξωμήτριας κύησης (λιθοπαίδια)

18 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΙΣ
Α. ΤΟΠΙΚΕΣ ΑΣΒΕΣΤΩΣΕΙΣ Ή ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ Σε υαλοειδείς εκφυλίσεις και πυκνές ουλές (χρόνια πλευρίτιδα, περιτονίτιδα), θρόμβους, αρτηριοσκληρύνσεις. Σε νεοπλάσματα (ινομυώματα μήτρας, καρκίνους μαστού, θυρεοειδούς, ωοθηκών) Β. ΑΣΒΕΣΤΩΣΕΙΣ ΑΠΟ ΓΕΝΙΚΑ ΑΙΤΙΑ Αύξηση ασβεστίου αίματος λόγω υπερβολικής αποδόμησης οστικής μάζας (οστεοπόρωση) Εναπόθεση σε νεφρούς, πνεύμονες, στόμαχος (μεταστατικές ασβεστώσεις) Θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς αδένος σε μεγάλη μεγέθυνση (χ200). Παρουσία μικρής σφαιρικής αποτιτάνωσης στο κέντρο (psammoma body) της εικόνας (βέλος).

19 IΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΙΣ
2. ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΙΣ ΟΥΡΙΚΟΥ ΟΞΕΟΣ Αύξηση ουρικού οξέος Αύξηση παραγωγής από τις πουρίνες Μειωμένη αποβολή από τους νεφρούς Πρωτοπαθής αύξηση (ουρική αρθρίτιδα). Καθίζηση σε τένοντες, χόνδρους, θύλακες και σχηματισμός ουρικών τόφων Δευτεροπαθής αύξηση από αυξημένη πρόσληψη πουρινών με την τροφή, ή σε αυξημένη μαζική καταστροφή κυττάρων (λευχαιμία, ερυθροβλάστωση, ακτινοβολίες) 3. ΛΙΘΙΑΣΕΙΣ Καθίζηση ανόργανων αλάτων σε κοίλα όργανα (χοληδόχος κύστη, νεφρική πύελος), ή σε αποχετευτικούς πόρους, όπως ουρητήρες, χοληδόχος πόρος (χολολιθίαση, νεφρολιθίαση) Φλεγμονές ή αιμορραγία τοιχώματος κοίλων οργάνων ή πόρων Στάση εκκρίματος οργάνων

20 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΧΡΩΣΤΙΚΕΣ ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΙΣ
4. ΧΡΩΣΤΙΚΕΣ ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΙΣ 4Α. ΕΞΩΓΕΝΕΙΣ Εναπόθεση άνθρακα (ανθράκωση). Νεόπλαστος αντιδραστικός ιστός-ΧΑΠ. Εναπόθεση πυριτίου (σιλίκωση ή πυριτίαση). Νεόπλαστος αντιδραστικός ιστός-ΧΑΠ Εναπόθεση μολύβδου (μολυβδίαση) 4Β. ΕΝΔΟΓΕΝΕΙΣ Εναπόθεση μελανίνης Μελάνωση: Υπερπαραγωγή μελανίνης και αυξημένη εναπόθεση μελανίνης στους βλεννογόνους και το δέρμα (νόσος Addison) Σπίλος: Καλόηθες νεόπλασμα προερχόμενο από τα μελανοκύτταρα της επιδερμίδας Μελάνωμα: Κακόηθες νεόπλασμα προερχόμενο από τα μελανοκύτταρα της επιδερμίδας Αλφισμός: Έλλειψη μελανίνης από το δέρμα οφειλόμενη σε συγγενή μεταβολική διαταραχή Εναπόθεση λιποφουσκίνης Κοκκία στα νευρικά κύτταρα και προκαλεί φαιά ατροφία.

21 IΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ–ΧΡΩΣΤΙΚΕΣ ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΙΣ
4Β. ΕΝΔΟΓΕΝΕΙΣ 3. Εναπόθεση Αιμοσφαιρινικών χρωστικών: Προέρχονται από την αιμοσφαιρίνη και τα ενδιάμεσα προϊόντα διάσπασης μετά από τη λύση των ερυθροκυττάρων 3α. Εναπόθεση αιμοσφαιρίνης-μυοσφαιρίνης Ενδοαγγειακή αιμόλυση Συνθλίψεις μυϊκών μαζών Εναπόθεση με τη μορφή κυλίνδρων στα ουροφόρα σωληνάρια 3β. Αιμοσιδήρωση Εναπόθεση αιμοσιδηρίνης στα όργανα λόγω αυξημένης αιμόλυσης 3γ. Αιμοχρωμάτωση Πρωτοπαθής, οικογενής νόσος, ενζυμική διαταραχή όπου απορροφάται από το έντερο σίδηρος σε μεγάλα ποσά Εναπόθεση αιμοσιδηρίνης σε ήπαρ, πάγκρεας, κ.ά. Δευτεροπαθής, σε αυξημένη αιμόλυση και μεταγγίσεις σε αιμολυτικές αναιμίες, μεσογειακή αναιμία

22 IΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ- ΧΡΩΣΤΙΚΕΣ ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΙΣ
Ιστολογική εικόνα αιμοχρωμάτωσης ήπατος. Τα ηπατοκύτταρα και τα κύτταρα του Kupffer (μακροφάγα), είναι γεμάτα από καφέ κοκκία, αντιστοιχούντα σε εναποθέσεις αιμοσιδηρίνης, οι οποίες αθροίζονται στο ήπαρ εξαιτίας υπερβολικής πρόσληψης σιδήρου. Ο όρος αιμοσιδήρωση ("hemosiderosis"), δηλώνει την καλοήθη συσσώρευση του σιδήρου. Αντίθετα, ο όρος αιμοχρωμάτωση ("hemochromatosis"), δηλώνει την δυσλειτουργία του ήπατος από την υπερβολική συσσώρευση του σιδήρου. Η συσσώρευση του σιδήρου μπορεί να οδηγήσει σε μικροοζώδη κίρρωση του ήπατος, τη λεγόμενη χρωστική κίρρωση ("pigment" cirrhosis).

23 IΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ –ΧΡΩΣΤΙΚΕΣ ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΙΣ
4Β. ΕΝΔΟΓΕΝΕΙΣ 3δ. Εναπόθεση χολερυθρίνης-ίκτερος Αύξηση χολερυθρίνης >1mg ΑΙΤΙΑ Aιμολυτικός ίκτερος (αυξημένη αιμόλυση, π.χ., συγγενείς και επίκτητες αιμολυτικές αναιμίες) Ηπατοκυτταρικός ίκτερος (βλάβη ηπατικών κυττάρων, π.χ., λοιμώδης ηπατίτιδα) Αποφρακτικός ίκτερος (απόφραξη χοληδόχου πόρου και παρεμπόδιση της διοχέτευσης της χολής στο έντερο, π.χ., χολολιθίαση, καρκίνος κεφαλής παγκρέατος, χοληδόχου κύστης, ήπατος) Εναπόθεση χολερυθρίνης στον σκληρό χιτώνα του οφθαλμού, το δέρμα, πυρήνες εγκεφάλου (αιμολυτική νόσος του νεογνού, πυρηνικός ίκτερος) Ιστολογικές εικόνες αποφρακτικού ικτέρου από καρκίνο χοληδόχου κύστης και ήπατος

24 IΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΙΣΤΩΝ
ΤΡΟΠΟΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ (Regeneration) Η ικανότητα αναγέννησης είναι αντιστρόφως ανάλογη με το βαθμό διαφοροποίησης του κυττάρου Ο χρόνος ζωής ποικίλει από ώρες (επιθήλιο εντέρου) μέχρι ισόβια (νευρικά κύτταρα) Η αναγέννηση (μιτωτική δραστηριότητα) ευνοείται σε υψηλές θερμοκρασίες και από τα κορτικοειδή (δεσοξυκορτικοστερόνη) Αναστέλλεται από την ιονίζουσα ακτινοβολία, τα κυτταροστατικά, έλλειψη βιταμίνης C ANAΓΕΝΝΗΣΗ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΙΣΤΩΝ Επιθήλια : κύτταρα δέρματος και βλεννογόνων γρήγορα, κύτταρα νεφρών μέτρια, εκκριτικά κύτταρα αδένων αργά Καρδιακός μυϊκός ιστός : δεν αναγεννάται Σκελετικός μυϊκός ιστός: βραδεία αναγέννηση Βασικά γάγγλια και γαγγλιακά νευρικά κύτταρα δεν αναγεννώνται λόγω της μεγάλης διαφοροποίησης Τα κύτταρα του νευρειλήμματος του Schwann (περίβλημα νευρικών ινών) αναγεννώνται γρήγορα

25 IΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΙΣΤΩΝ
ΤΡΟΠΟΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ 2. ΕΠΟΥΛΩΣΗ Η κάλυψη κενών και βλαβών ιστών μεγάλης κυτταρικής διαφοροποίησης γίνεται από τον συνδετικό ιστό. 3. ΑΥΞΗΣΗ ΤΟΥ ΟΓΚΟΥ ΤΩΝ ΙΣΤΩΝ Ή ΟΡΓΑΝΩΝ 3Α. ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ: Διόγκωση ιστού ή οργάνου λόγω αύξησης του μεγέθους των κυττάρων και των οργανιδίων τους, συνοδευομένη από αύξηση της λειτουργικότητας τους ΤΥΠΟΙ Α. ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ: Παρατεταμένη αύξηση του έργου του ιστού (υπερτροφία μυών μετά από συστηματική μυϊκή άσκηση) Β. ΑΝΤΙΡΡΟΠΙΣΤΙΚΗ: Αντιρρόπηση ή εξίσωση μειωμένης λειτουργίας, ή υπερνικήσεως κωλύματος (υπερτροφία μυοκαρδίου αριστεράς κοιλίας λόγω στένωσης της αορτικής βαλβίδας) .

26 IΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΙΣΤΩΝ
3Β. ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ (Ή ΑΡΙΘΜΗΤΙΚΗ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑ) Μεγέθυνση ιστού ή οργάνου οφειλόμενη στην αύξηση του αριθμού των κυττάρων ΤΥΠΟΙ Α. ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ Όργανα που εμφανίζουν αυξημένη παροδική λειτουργικότητα (υπερπλασία ενδομητρίου κατά την παραγωγική φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου) Β. ΑΝΤΙΡΡΟΠΙΣΤΙΚΗ Διάχυτη ή εντοπισμένη σε παθολογικές καταστάσεις (υπερπλασία προστάτη)

27 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ-ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΙΣΤΩΝ
4. ΜΕΤΑΠΛΑΣΙΑ Ή ΜΕΤΑΠΛΑΣΗ Μετατροπή ενός τύπου διαφοροποιημένου ιστού σε ένα άλλο τύπο διαφοροποιημένου ιστού (ψευδοπολύστιβο κυλινδρικό κροσσωτό επιθήλιο των βρόγχων μετατρέπεται σε πολύστιβο πλακώδες Δύναται να είναι η αρχή καρκινωματώδους εξαλλαγής

28 ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ .