Ραδιοφάρμακα του 99mTc.

Παρουσίαση με θέμα: "Ραδιοφάρμακα του 99mTc."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Ραδιοφάρμακα του 99mTc

2 Ραδιοφάρμακα του 99mTc Εγκέφαλος Θυρεοειδής Μυοκάρδιο Πνεύμονες Οστά
Ήπαρ, χοληδόχος κύστη Πνεύμονες Οστά Νεφροί Καρκίνος Μυοκάρδιο Εγκέφαλος Κάθε ραδιοφάρμακο συσσωρεύεται στο προς εξέταση όργανο με διαφορετικό μηχανισμό.

3 Μηχανισμοί συσσώρευσης ραδιοφαρμάκων
Παθητική διάχυση (λιπόφιλα μόρια) Διευκολυνόμενη/ ενεργός μεταφορά Ιοντοανταλλαγή (μιμητές ασβεστίου ή φωσφορικών στα οστά) Εγκλωβισμός σε τριχοειδή αγγεία (σωματίδια >10μm) Φαγοκύττωση (ΔΕΣ) Απομάκρυνση κυττάρων (Σπλήνας) Χημόταξη (Λευκά αιμοσφαίρια) Μεταβολισμός (Ένζυμα) Σύνδεση με υποδοχείς Σύζευξη αντιγόνου-αντισώματος Επισημασμένα Βιοδραστικά μόρια ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΟΧΕΥΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

4 Υπερτεχνητικό νάτριο Na99mTcO4
Παραλαμβάνεται από τη γεννήτρια 99Mo/99mTc Χρόνος αποθήκευσης: 12 ώρες (↑Tc-99) Βιοκατανομή-Φαρμακοκινητική: Κατά 70-80% δέσμευση σε πρωτεΐνες του πλάσματος, κατά 20-30% συγκέντρωση στο θυροειδή, τους σιελογόνους αδένες, το γαστρικό και ρινικό βλεννογόνο και τα χοριοειδή πλέγματα. Δε μεταβολίζεται. Αποβάλλεται κυρίως από τους νεφρούς. Μηχανισμός Δράσης: παραλαμβάνεται στους διάφορους ιστούς (θυρεοειδής αδένας, γαστρικός βλεννογόνος, σιελογόνοι αδένες χοριοειδή πλέγματα) μέσω του συμμεταφορέα Na-I Χρήσεις: Αποτελεί τη «μητρική ένωση» όλων των ραδιοφαρμάκων του τεχνητίου Σπινθηρογράφηση θυροειδούς (123Ι/131Ι ) και σιελογόνων αδένων. Εντόπιση έκτοπου γαστρικού βλεννογόνου (Μεκέλιος απόφυση) Εντόπιση ρήξεως αιματοεγκεφαλικού φραγμού (παλαιότερα)

5 Ραδιοφάρμακα του 99mTc για την απεικόνιση της αιμάτωσης του εγκεφάλου
Προϋποθέσεις: Ενώσεις που διαπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό με παθητική διάχυση είναι λιπόφιλες, ουδέτερες και μικρού μοριακού βάρους Μηχανισμός κατακράτησης : Μετατροπή σε πιο υδρόφιλο μεταβολίτη που δε μπορεί να εξέλθει του αιματοεγκεφαλικού φραγμού Δέσμευση σε υποδοχέα

6 Ραδιοφάρμακα για την απεικόνιση του εγκεφάλου
99mTc-d,l-HMPAO 99mTc-l,l-ECD Λιπόφιλο, ουδέτερο σύμπλοκο, μικρού ΜΒ Απεικόνιση της αιμάτωσης του εγκεφάλου

7 99mTc-d,l-HMPAO (99mTc-d,l-exametazime) 99mTc[d,l-εξαμεθυλοπροπυλενοαμινοξίμη]
Σύνθεση Απομόνωση d,l-HMPAO με ανακρυστάλλωση (ακετονιτρίλιο) 2,3 βουτανοδιόνη μονοξίμη Συστατικά Προσκευάσματος Na99mTcO4 + d,l-HMPAO + SnCl2  [99mTc(d,l-HMPAO)] Ραδιοχημική καθαρότητα >80% Ραδιοχρωματογραφικός έλεγχος: TcO4-, TcO2, Tc-dl-HMPAO (υδρολυμένο), Tc-dl-HMPAO Χρόνος αποθήκευσης: 2 h (χωρίς σταθεροποιητή), 4 h (με σταθεροποιητή, μπλε του μεθυλενίου)

8 99mTc-d,l-HMPAO-Φαρμακοκινητική
Φαρμοκοκινητική - Μηχανισμός δράσης Πρόσληψη 3-5% στον εγκέφαλο στα 5 min,παραμένει για 24 ώρες, κύριως στη φαιά ουσία Κατακράτηση μέσω χημικής διάσπασης από γλουταθειόνη 50% καθαίρεται από το αίμα στα 3-4 λεπτά 12% συγκεντρώνεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια (Χρησιμοποιείται για την επισήμανση ερυθρών αιμοσφαιρίων) Αποβάλλεται 41% μέσω των νεφρών σε 48 ώρες και το υπόλοιπο από το ηπατοχολικό σύστημα

9 Μηχανισμός Δράσης 99mTc-d,l-HMPAO και 99mTc-meso-HMPAO
Χημική διάσπαση από γλουταθειόνη 99mTc-d,l-HMPAO 99mTc-meso-HMPAO υδρόφιλο Αίμα Χαμηλή γλουταθειόνη Εγκέφαλος Υψηλή γλουταθειόνη ΑΕΦ

10 Χρήσεις 99mTc-d,l-HMPAO Απεικόνιση περιοχικής αιμάτωσης του εγκεφάλου: σε εγκεφαλικές αγγειακές βλάβες, σε όγκους, σε άνοια (Alzheimer), σε επιληπτογόνες εστίες Α) Υγιής, β) Alzheimer

11 Σύνθεση 99mΤc-l,l-ECD (99mΤc-bicisate) 99mΤc[δις(κυστεϊνο-αιθυλεστέρας)]
Συστατικά Προσκευάσματος pH=7.5 Na99mTcO4 + l,l-ECD.2HCl + SnCl2 + EDTA  [99mTc(l,l-ECD)] 30 min, RT Ραδιοχημική καθαρότητα >90% Ραδιοχρωματογραφία: (TLC, CH3COOEt) 99mTc-ECD, Rf=0.9 Χρόνος αποθήκευσης: 6 h

12 Μηχανισμός δράσης-Χρήσεις-Φαρμακοκινητική 99mTc-ECD
Φαρμακοκινητική: Πρόσληψη 6% στον εγκέφαλο τα 5 min (4% στις 4 h) Μεταβολισμός σε μονοξύ και διοξύ, στο αίμα και στα ήπαρ 70% υδρόφιλου μεταβολίτη (99mTc-EC) αποβάλλεται μέσω των νεφρών Μηχανισμός Δράσης: Ενζυματική υδρόλυση από εστεράσες Το μονοξύ, ως υδρόφιλο, εγκλωβίζεται στον εγκέφαλο Η υδρόλυση συμβαίνει μόνο για τα L-ισομερή Χρήσεις: Μελέτη περιοχικών ανωμαλιών εγκεφαλικής αιματικής ροής, σε ασθενείς με παθήσεις του ΚΝΣ Διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου

13 Ραδιοφάρμακα για την απεικόνιση των νεφρών
Tc-DTPA Μέτρηση της σωληναριακής απέκκρισης των νεφρών Μέτρηση της σπειραματικής διήθησης των νεφρών Υδρόφιλο, ανιονικό σύμπλοκο Η ελεύθερη καρβοξυλική ομάδα για την καθαίρεση από τους νεφρούς

14 Σύνθεση 99mTc-MAG3 (99mTc-μερκαπτοακετυλοτριγλυκίνη)
Συστατικά Προσκευάσματος 10 min, θερμανση 99mTcO4- + Βz-MAG3+ SnCl2 + γλυκοεπτονικό Νa  99mTc-MAG3 Ραδιοχημική καθαρότητα >94% Χρόνος αποθήκευσης: 1-4 h

15 Χρήσεις –Βιοκατανομή 99mTc-MAG3
Κατανομή - Φαρμακοκινητική Το 99mTc-MAG3 χορηγούμενο ενδοφλεβίως, καθαίρεται γρήγορα από το αίμα και αποβάλλεται από τους νεφρούς συνδεδεμένο με τις πρωτείνες σε ποσοστό 90%, μέσω των νεφρικών σωληναρίων. 3% της δόσης αποβάλλεται δια του ήπατος Ποσοστό 70% της χορηγηθείσας δόσεως αποβάλλεται στα ούρα σε 30 λεπτά. Σε ασθενείς με νεφρική βλάβη, η αποβολή του 99mTc-MAG3 είναι αργή, ενώ παράλληλα αυξάνεται η αποβολή του από το ηπατοχολικό σύστημα. Χρήσεις Χρησιμοποιείται για σπινθηρογραφική δυναμική μελέτη των νεφρών, για τη λήψη νεφρογράμματος με γ-κάμερα, μέτρηση της σωληναριακής απέκκρισης, μελέτη της λειτουργικότητας των νεφρών σε ασθενείς που υπέστησαν μεταμόσχευση. Χρησιμοποιείται για την διαφοροδιάγνωση απόφραξης ή απλής διάτασης του ουροποιητικού συστήματος σε συνδυασμό με φουροσεμίδη Χορηγείται και σε συνδυασμό με καπτοπρίλη (αναστολέας μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης ΙΙ) για τη διάγνωση στένωσης νεφρικής αρτηρίας

16 Νεφρόγραμμα

17 99mTc-DTPA, pentetate 99mTcO4- + SnCl2 + DTPA Δομή: Το σύμπλοκο θεωρείται ότι έχει οκταεδρική μορφή όπου το 99mTc βρίσκεται στην IV οξ. βαθμίδα. Η δομή του συμπλόκου δεν είναι αποσαφηνισμένη. Ραδιοχημική Καθαρότητα: 95% Χρόνος αποθήκευσης: 6 hr Kατανομή-Κινητική: Απομακρύνεται μέσω σπειραματικής διήθησης. Ο βιολ. Χρόνος ημιζωής είναι 1-2 ώρες. Απομακρύνεται κατά 90% σε 24 h και εμφανίζει χαμηλή πρωτεϊνική δέσμευση 5%-10% σε 1h. Xρήσεις: Δυναμική σπινθηρογράφηση νεφρών, μέτρηση ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Χορηγείται και σε συνδυασμό με καπτοπρίλη (αναστολέας μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης ΙΙ) για τη διάγνωση στένωσης νεφρικής αρτηρίας. Βιοκατανομή-Φαρμακοκινητική: Γρήγορη απομάκρυνση από το αίμα μετά την ενδοφλέβια χορήγηση από τα νεφρά 90% μετά από 24 h.

18 Γλυκοεπτονικό τεχνήτιο
Παρασκευή: 99mTcO4- + SnCl2 + γλυκοέπτονικό νάτριο  [99mTcvO-γλυκοεπτονικό] Χρήσεις: στη πυρηνική ιατρική για την μελέτη της μορφολογίας και λειτουργίας των νεφρών καθώς και για την ανίχνευση βλαβών του εγκεφάλου. Επιπλέον, είναι χρήσιμο σα ενδιάμεσο στη παρασκευή πολλών άλλων ενώσεων του τεχνητίου (V) Κατανομή: 90% δέσμευση από αλβουμίνες, 84% απομάκρυνση από το αίμα σε 5 λεπτά, μέσω νεφρών. Απομακρύνεται μέσω σωληναριακής απέκκρισης αλλά και μέσω σπειραματικής διήθησης. Επιπλέον, το 10% κατακρατείται από τα νεφρικά κύτταρα και έτσι μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για μορφολογική απεικόνιση (στατική σπινθηρογράφηση)

19 99mTc-DMSA(III) meso-διμερκαπτοηλεκτρικό οξύ
Το σκεύασμα περιέχει κατά 90% το meso-ισομερές και κατά 10% D,L-ισομερή Αντίδραση σε pH 2,5-3,5 DMSA + SnCl2 + 99mTcO4-  99mTc(III)-DMSA Δομή όχι γνωστή (4 πιθανά σύμπλοκα σχηματίζονται) Ραδιοχημική καθαρότητα: 95% Χρόνος αποθήκευσης 4 hr Χρήσεις: μορφολογική απεικόνιση των νεφρών, στατική σπινθηρογράφηση λειτουργικής νεφρικής μάζας (1-3 hr PI) Φαρμακοκινητική: Σπειραματική Διήθηση και σωληναριακή απέκκριση 75% πρωτεϊνική δέσμευση 20-40% κατακράτηση από το φλοιό των νεφρών Χρησιμοποιείται όπως το 99mTc-GH

20 99mTcO-DMSA(V) Αντίδραση σε pH 7,5-8 (NaHCO3)
DMSA + SnCl2 + 99mTcO4-  99mTcO(V)-DMSA Ραδιοχημική καθαρότητα: 95% Χρόνος αποθήκευσης: 6 hr Χρήσεις: (ογκοτρόπο) μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς (2-4 hr μετα τη χορηγηση) Συν-ενδο Συν-εξω Αντι

21 Ραδιοφάρμακα για την απεικόνιση της αιματικής ροής του μυοκαρδίου
99mTc-τετροφωσμίνη 99mTc-Sestamibi Προϋποθέσεις κατακράτησης στο μυοκάρδιο: Λιπόφιλο, κατιονικό σύμπλοκο

22 ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ ΡΑΔΙΟΦΑΡΜΑΚΩΝ ΓΙΑ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ
Να προσλαμβάνεται ταχέως και σε υψηλό ποσοστό από τα μυοκαρδιακά κύτταρα Η κατανομή τους στο μυοκάρδιο να είναι ανάλογη της αιματικής ροής Να παραμένει στα μυοκαρδιακά κύτταρα καθ' όλη τη διάρκεια λήψης των εικόνων αιματώσεως Μετά το τέλος της λήψης να αποβάλλεται ταχέως από τον οργανισμό. 22

23 Ραδιοφάρμακα για την απεικόνιση του μυοκαρδίου 99mTc-Sestamibi
Λιπόφιλο, κατιονικό σύμπλοκο

24 99mTc-MIBI, 99mTc-Sestamibi
Σύνθεση Συστατικά Προσκευάσματος 99mTcO4- + {Cu[(CH3)2(OCH3)CCH2NC]4 }BF4 + SnCl2 +Νa-gluconate/citrate  99mTc-Sestamibi 10 min, βρασμός Ραδιοχημική καθαρότητα >90% Ραδιοχρωματογραφικός έλεγχος: TcO4-, TcO2

25 Χρήσεις –Βιοκατανομή 99mTc-MIBI
Συγκέντρωση στα μιτοχόνδρια και στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων Η ένωση μεταβολίζεται στο ήπαρ λόγω των αιθερικών ομάδων που διαθέτει Προσλαμβάνεται το 1,5% της χορηγούμενης δόσης σε κόπωση και το 1,2% της χορηγούμενης δόσης σε ηρεμία (Κατά την άσκηση αυξάνεται η καρδιακή συχνότητα, η συστολική αρτηριακή πίεση με αποτέλεσμα αύξηση του καρδιακού έργου: διπυριδαμολη, αδενοσίνη, δοβουταμινη) Η υποξία μειώνει την ικανότητα πρόσληψης του 99mTc-MIBI από το μυοκάρδιο. Χρήσεις: στεφανιαία νόσος: συμπληρωματική διάγνωση ισχαιμικής καρδιοπάθειας, συμπληρωματική διάγνωση και εντοπισμός εμφράγματος του μυοκαρδίου και την εκτίμηση της περιοχικής και συνολικής λειτουργίας της αριστεράς κοιλίας.

26 Υπάρχουν αλληλεπιδράσεις με την φαρμακευτική αγωγή του ασθενούς
Oι αναστολείς των β-υποδοχέων εμποδίζουν την επίτευξη της μέγιστης καρδιακής συχνότητας και συνιστάται να διακόπτονται 1 ημέρα προ της εξέτασης. Ομοίως, συνιστάται να διακοπούν οι αναστολείς των διαύλων Ca για 2 ημέρες και τα νιτρώδη για 1 ημέρα προ της εξέτασης. Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αΜΕΑ) δεν επηρεάζουν την εξέταση. Η καφεϊνη (καφές, τσάι) και τα φάρμακα που περιέχουν ξανθινικά παράγωγα (κυρίως φάρμακα που χορηγούνται σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα), όπως οι αμινοφυλλίνες, αναστέλλουν τη δράση της διπυριδαμόλης και επομένως είναι απαραίτητη η διακοπή τους 1 ημέρα προ της εξέτασης.

27 Απεικόνιση μυοκαρδίου με SPECT

28 ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ

29 Χρήση του 99mTc-MIBI στην ογκολογία
Συμπληρωματικό μέσο για τη διάγνωση κακοήθειας σε ασθενείς με υποψία καρκίνου του μαστού. Συμπληρωματική διάγνωση του υπερπαραθυρεοειδισμού Μελέτη ανταπόκρισης στην χημειοθεραπεία: Το 99mTc-MIBI ως υπόστρωμα της Ρ-γλυκοπρωτεΐνης, για in-νiνο σπινθηρογράφηση σε ασθενείς και για την πρόβλεψη ανταπόκρισης ή μη στη θεραπεία.

30 99mTc-τετροφωσμίνη ( Myoview)
+ SnCl2 + γλυκονικό Να + Na99mTcO4  1, 2-Δις(δις(2-αιθοξυαιθυλο)φωσφινο)αιθάνιο Λιπόφιλες ομάδες για μεγαλύτερη πρόσληψη από τα κύτταρα του μυοκαρδίου Η ένωση μεταβολίζεται στο ήπαρ λόγω των αιθερικών ομάδων που διαθέτει. Λιπόφιλο κατιονικό σύμπλοκο (ΑΣ=6, Tc(V)) Χρήσεις: Διάγνωση μειωμένης αιμάτωσης του μυοκαρδίου και εντόπιση του εμφράγματος, διάγνωση ισχαιμικής καρδιοπάθειας

31 99mTc-πυροφωσφορικό (99mTc-PYP)
Συστατικά Προσκευάσματος pH=5-7 + SnCl2 + 99mTcO4-  99mTc-PYP Πυροφωσφορικό οξύ Χρήσεις: Απεικόνιση του εμφράγματος του μυοκαρδίου (μετά από h) Μηχανισμός δράσης: πρόσληψη στα νεκρωθέντα κύτταρα (πιθανώς λόγω επασβέστωσης) Φαρμακοκινητική: 10-30 % στα οστά 2 h μετα τη χορηγηση. H συγκέντρωση στο νεκρωθέν μυοκάρδιο μετά από έμφραγμα εξαρτάται από το μέγεθος της επιφάνειας και το χρόνο που έχει παρέλθει. Περίπου 60% αποβάλλεται από τα ούρα μετά από 24 h.

32 Οστεοκαθηλωτικά ραδιοφάρμακα του 99mTc

33 Απεικόνιση Oστών/Οστεοκαθηλωτικά ραδιοφάρμακα, 99mTc-MDP
Το οστό αποτελείται κατά 70% από ανόργανο υλικό, τον υδροξυαπατίτη, Ca10(PO4)6(OH)2 Πυροφωσφορικό οξύ Χ, Ζ=Η, MDP, μεδρονάτη Χ=ΟΗ, Ζ=Η, HDP X=OH, Z=Me, HEDP Καθήλωση στα οστά λόγω υψηλού μεταβολισμού, υψηλής αιμάτωσης και μεγάλης οστικής επιφάνειας Διφωσφονικό

34 Σπινθηρογράφημα οστών
40-50% πρόσληψη στο οστό Απεικόνιση μετά από 2 ώρες Νεφρική απέκκριση της υπόλοιπης ενεθείσας ποσότητας Σε παθολογική κατανομή >50% καθήλωση στα οστά Η πρόσληψη σε περιοχές με αυξημένη μεταβολική δραστηριότητα είναι αυξημένη Χρήσεις: φλεγμονή/λοίμωξη, τραύμα, πρωτοπαθεις-μεταστατικοί όγκοι στα οστά.

35 Ραδιοφάρμακα του 99mTc για την απεικόνιση του ήπατος

36 Απεικόνιση ήπατος: Δικτυοενδοθηλιακό σύστημα (Kupffer) με κολλοειδή σωματίδια (0.1-1 μm)
99mTc-S κολλοειδές Παρασκευή:99mTcO4- + HCl + NaS2O3  Τc2S7.xS +H2SO4 + H2SO3 + H2O Αντίδραση αυτοξειδαναγωγής/Αντικατάστασης συναρμοτών Ρύθμιση pH 5-6 επίδραση στο μέγεθος σωματιδίων. Στοιχειακό S σχηματίζει κολλοειδή σωματίδια μεγέθους ~ 1-10μm. Τα σωματίδια είναι επισημασμένα με 99mΤc2S7. Xρήσεις: Απεικόνιση του ήπατος (μορφολογικές αλλοιώσεις), του σπλήνα και των μυελού οστών. Βιοκατανομή-Φαρμακοκινητική: Ταχεία αιματική κάθαρση Απομάκρυνση σωματιδίων μεσω φαγοκυττάρωσης από μαρκοφάγα: Δικτυοενδοθηλιακό Σύστημα (ΔΕΣ) ήπατος (κυρίως μm : 80-90%), του σπλήνα (> 1μm : 5%) και του μυελού των οστών (< 0.1 μm : 5%). Σε παθολογικές ηπατικές περιπτώσεις η πρόσληψη από το ήπαρ μειώνεται ενώ αυξάνεται στους άλλους ιστούς. Παρενέργειες-Αλληλεπιδράσεις: Παρεμπόδιση από ηπατοτοξικές ουσίες, οιστρογόνα και ιόντα αργιλίου Μπορεί να παρατηρηθούν αλλεργικές αντιδράσεις

37 99mTc-φυτικό νάτριο Συστατικά: SnCl2 + Φυτικό νάτριο
Μέγεθος σωματιδίων nm Σχηματίζει κολλοειδή πιθανώς λόγω σύνδεσης με το ασβέστιο 75% πρόσληψη στο ήπαρ Χρήσεις: Απεικόνιση ήπατος, σπλήνα Λεμφοσπινθηρογράφηση

38 99mTc-HIDA («ηπατοχολικά» παράγωγα του ιμινοδιοξικού οξέος)
Lidofenin: R1 = CH3, R2 = R3 = H. Disofenin: R1= isopropyl, R2 = R3 = H. Mebrofenin: R1 = R3 = CH3, R2= H and Br. 99mTc-Mebrofenin

39 Σύνθεση παραγώγων του ιμινοδιοξικού οξέος
Συστατικά Προσκευάσματος 99mTcO4- + HIDA + SnCl2  [99mTc(HIDA)2]- Ραδιοχημική καθαρότητα >95% Χρόνος αποθήκευσης: 6 hr

40 Χρήσεις-Φαρμακοκινητική 99mTc-IDA
Χρήση: Απεικόνιση ηπατοχολικού συστήματος, οξεία, χρόνια χολοκυστίτιδα, κακώσεις, εκτίμηση μεταμοσχεύσεων κ.α. Μηχανισμός: Λιπόφιλο ανιονικό σύμπλοκο του τεχνητίου (ΙΙΙ) που εμφανίζει καλή πρόσληψη από το ήπαρ με ανιοντικούς μηχανισμούς (ενεργός μεταφορά-χολερυθρίνη) Φαρμακοκινητική: ταχύτατη κάθαρση από το αίμα,13% απεκκρίνεται από τα νεφρά, Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση συνδέεται στις πρωτεΐνες του αίματος και μεταφέρεται στα ηπατοκύτταρα. Μέγιστη πρόσληψη από το ήπαρ στα min μετά τη χορήγηση και ταχύς μέσος χρόνος διελεύσεως (~30 min). Απεικόνιση ηπατικών πόρων και χοληδόχου κύστης παρατηρείται μεταξύ 10 και 40 min μετά τη χορήγηση, ενώ ενεργότητα στο έντερο παρατηρείται μεταξύ 15 και 60 min μετά τη χορήγηση. Σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία παρατηρείται μεγαλύτερη νεφρική απέκκριση, αργή ηπατική κάθαρση ή μη απεικόνιση της χοληδόχου κύστης.

41

42 Απεικόνιση της αιμάτωσης και του αερισμού των πνευμόνων με ραδιοφάρμακα

43 Αιμάτωση και αερισμός του πνεύμονα

44 Αιμάτωση και αερισμός με ραδιοφάρμακα
Μελέτη αερισμού των πνευμόνων με αέριο 133Xe ( 5.2 d, β-, γ=81 keV) 99mTc-DTPA αεροσόλη (0,5-3μm) Μελέτη αιμάτωσης των πνευμόνων με 99mTc-μεγαλοσυσσωματώματα αλβουμίνης (10-100μm)

45 Απεικόνιση αιματωσης πνευμόνων: 99mTc-μακροσυσσωματώματα αλβουμίνης
Παρασκευή: Βρασμός αλβουμίνης στους C για το σχηματισμό μακροσυσσωματωμάτων. 99mTcO4- + SnCl2 + μακροσυσσωματώματα αλβουμίνης 99mTc-αλβουμίνη Η δομή πιθανώς είναι Tc(V) συναρμοσμένο μέσω ομάδων –SH της αλβουμίνης Ραδιοχημική καθαρότητα :>90% Χρόνος αποθήκευσης: 6 hr, 2-8 0C Βιοκατανομή-Φαρμακοκινητική: Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση το 90% των συσσωματωμάτων 99mTc-αλβουμίνης μεταφέρονται μέσω της φλεβικής συστεμικής κυκλοφορίας στα τριχοειδή αρτηρίδια των πνευμόνων (10-90μm). Σε περιοχές με μειωμένη ροή καταφθάνει μικρότερος αριθμός σωματιδίων. Αλληλεπιδράσεις: Μπορεί να παρατηρηθούν αλλεργικές αντιδράσεις Χορήγηση < σωματιδίων (κίνδυνος πνευμονικής εμβολής)

46 Επισημασμένα σωματίδια
Νανοκολλοειδή (10-100nm): λεμφοσπινθηρογράφηση Κολλοειδή (0,2-3μm): απεικονιση ηπατος, σπληνα, μυελου των οστών Μεγαλοσυσσωματώματα (10-100μm): αιμάτωση πνευμόνων