Τι είναι ψυχιατρική; Eίναι ο κλάδος της ιατρικής επιστήμης που ασχολείται με τη διερεύνηση των αιτιών, τη διάγνωση, τη θεραπεία ή και την αποκατάσταση.

Παρουσίαση με θέμα: "Τι είναι ψυχιατρική; Eίναι ο κλάδος της ιατρικής επιστήμης που ασχολείται με τη διερεύνηση των αιτιών, τη διάγνωση, τη θεραπεία ή και την αποκατάσταση."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Τι είναι ψυχιατρική; Eίναι ο κλάδος της ιατρικής επιστήμης που ασχολείται με τη διερεύνηση των αιτιών, τη διάγνωση, τη θεραπεία ή και την αποκατάσταση των ψυχικών διαταραχών οι οποίες διαταράσσουν την ψυχική ισορροπία τις διαπροσωπικές σχέσεις, τη λειτουργικότητα και την προσαρμογή του ατόμου στο κοινωνικοπολιτισμικό του περιβάλλον σε συγκεκριμένο χώρο και χρόνο.

2 Κλάδοι της ψυχιατρικής
Βιολογική ψυχιατρική Κοινωνική ψυχιατρική Κοινοτική ψυχιατρική Ψυχολογική Ψυχιατρική Παιδοψυχιατρική Ψυχογηριατρική Ψυχιατροδικαστική

3 Ψυχική υγεία Ορισμός:«Ψυχική υγεία είναι η κατάσταση της συναισθηματικής ευεξίας όπου το άτομο μπορεί να ζει και να εργάζεται με άνεση μέσα στην κοινότητα και να ικανοποιείται από τα προσωπικά του χαρακτηριστικά και επιτεύγματα»

4 Eισαγωγή Ψυχική υγεία:ορισμός και κριτήρια αξιολόγησης
Α. Το κριτήριο της άριστης λειτουργικότητας Β. Το στατιστικό κριτήριο Γ. Το αναπτυξιακό κριτήριο (βρεφική-νηπιακή-προσχολική-σχολική-μέσης ηλικίας) Δ. Το κριτήριο της κοινωνικής συμπεριφοράς Ε. Το υποκειμενικό κριτήριο

5 Αιτιοπαθογένεια ψυχικών διαταραχών
Βιολογική θεώρηση Ψυχολογικήθέωρηση Ψυχοκοινωνική θεώρηση

6 Βιολογική θεώρηση Αναφέρεται στο ιατρικό μοντέλο που διαμορφώθηκε από τις γνώσεις που αποκτήθηκαν σχετικάπροσφατααπό τηνευροχημικήέρευνα, τηψυχοφαμακολογία, τη γενετική και τις σύγχρονεςνευροαπεικονιστικέςτεχνικές.

7 Ψυχολογική θεώρηση Γίνεται αναφορά στα τέσσερα κύρια πρότυπα ψυχολογικής θεώρησης. Α. Ψυχαναλυτικό Β.Συμπεριφορικό Γ.Γνωσιακό Δ.Συστημικό

8 Ψυχοκοινωνική θεώρηση
Γίνεται αναφορά στους στρεσσογόνους ψυχοκοινωνικούς παράγοντες και ιδιαίτερα στα ψυχοπιεστικά γεγονότα.

9 Ιστορική εξέλιξη της ψυχιατρικής
4οαιώνα π.χ. αναπτύσσεται η ιπποκρατική άποψη για τη ψυχική αρρώστια όπου η ψυχική αρρώστια είναι αποτέλεσμα των αλληλεπιδράσεων των τεσσάρων σωματικών χυμών (αίματος, μαύρη και κίτρινη χολή και φλέγματος) Γαληνός( μχ) Σωματοψυχική αντίληψη Άγιος Αυγουστίνος( μχ) σημασία των πρώιμων εμπειριών Μεσαίωνας (6-7οςαιώνας)

10 Ιστορική εξέλιξη της ψυχιατρικής
Βυζάντιο:Μιχαήλ Ψελλός Δαιμονοκατοχή 1247 Λονδίνο (Το πρώτο άσυλο) Εποχής της ηθικής θεραπείας (Διαφωτισμός) 1835 Μaudsley(o διαταραγμένος εγκέφαλος προκαλει τις ψυχικεςδιαταραχές) 1840: Hβηφρένεια

11 O ΑΝΘΡΩΠΟΣ ΚΑΙ Η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ ΤΟΥ
Η ψυχοδυναμική θεώρηση όπου ερμηνεύεται η παθογένεσητων νευρώσεων με εμπειρικά δεδομένα Θεωρία της μάθησης: μάθηση είναι μέρος των προσαρμοστικών συμπεριφορών του ατόμου ή κάθε άλλου έμβιου όντος ως απάντηση στις μεταβολές του περιβάλλοντος ή σε βιολογικές αλλαγές

12 Μίκρο και Μακροπεριβάλλονκαι ψυχική υγεία
Οικογένεια είναι ενας ιστορικά εξελισσόμενος παγκόσμιος θεσμός που χαρακτηρίζεται από την οργάνωση της κοινής ζωής δύο ή περισσοτέρων ατόμων και καθορίζεται από τις μεταβολές του κοινωνικού και οικονομικού πλαισίου. Έχει ως κύρια λειτουργία την αναπαραγωγή (βιολογική,ψυχολογική, πολιτιστική). Τα άτομα υπόκεινται σε καθημερινή συναισθηματική αλληλεπίδραση.

13 Ως ένα σύστημα με καθοδηγητική επανατροφοδότηση
Η οικογένεια λειτουργεί: Ως ένα σύστημα με καθοδηγητική επανατροφοδότηση Ως πηγή ιδεολογίας δοξασιών και αξιών Ως φορέας καθοδήγησης στην επίλυση προβλημάτων Ως πηγή πρακτικής βοήθειας σε διάφορες καταστάσεις Ως καταφύγιο για τα μέλη της Ως εγγυήτρια της ταυτότητας των μελών μέσα από τη παροχή αισθήματος ασφάλειας Ως φορέας ελέγχου των συναισθημάτων

14 ΑCKERMAN 1966 H οικογένεια ασκεί μία σειρά από βιοψυχοκοινωνικους ρόλους, όπως η παροχή τροφής, υλικών αγαθών και προστασίας, η παροχή συντροφικότητας, η παροχή δυνατοτήτων για την ανάπτυξη της ταυτότητας των μελών της και τέλος η παροχή δυνατοτήτων για κοινωνικοποίηση , καλλιέργεια γνώσεων και τη δημιουργία σεξουαλικών προτύπων και ταυτίσεων

15 Ψυχική υγεία στην οικογένεια
Τα χαρακτηριστικά της υγιούς οικογένειας Δομή: ευέλικτη με σαφή όρια και ιεραρχία, αποφάσεις μετά από διαπραγματεύσεις, ισχυρός γονεικός συνασπισμός Επικοινωνία: Aνοιχτή, άμεση, σαφής ειλικρινής, δεκτές οι νέες ιδέες Διαφοροποίηση: Σαφής ταυτότητα,καθορισμένη και σταθερή οικειότητα, μεγάλη ατομική υπευθυνότητα Αίσθηση της πραγματικότητας: η εικόνα του εαυτού συμβαδίζει με τη πραγματικότητα

16 Σχέσεις: προσεταιριστικές, εμπιστοσύνης, αμοιβαίος σεβασμός, υπευθυνότητα, αμοιβαιότητα, συμπληρωματικοί ρόλοι. Τα αμφιθυμικά συναισθήματα είναι αποδεκτά. Ευκαμπτος λόγος. Συναίσθημα: Zεστασιά, τρυφερότητα, χιούμορ. Στάση προς κάθε αλλαγή: κάθε αλλαγή , ανάπτυξη, αποχωρισμός, θάνατος είναι αποδεκτά, με ρεαλιστικό τρόπο ξεπερνιούνται.

17 Παράγοντες που επηρέαζουν τη λειτουργία της οικογένειας
Δημογραφικοί παράγοντες Κοινωνικοί: κινητικότητα, ανεπαρκές υποστηρικτικό σύστημα Οικονομικοί: Ανέχεια, επίπεδα φτώχειας, ανεργία Πολιτισμικοί: Παραδοσιακότητα, μοντερνισμός Πολιτικοί: Kοινωνική αναστάτωση, πολιτική αστάθεια Ιατρικοί: Χρόνια αρρώστια μέλους

18 Δομή της Ελληνικής οικογένειας και ψυχική υγεία
Δύο τύποι οικογένειας συνυπάρχουν στην ελληνική κοινωνία: H παραδοσιακή εκτεταμένη Η σύγχρονη πυρηνική οικογένεια

19 Παραδοσιακός οικογενειακό σύστημα
Τύπος: Εκτεταμένη οικογένεια Ρόλοι: πατέρας προστάτης της τιμής και κουβαλητής, μητερα ανατρέφι και τιμωρεί τα παιδιά Ψυχοσυναισθηματική συναλλαγή: πατέρας στο περιθώριο , μητέρα συναισθηματικά παρούσα Εργο: Aναπαραγωγή αξιών,εκπαίδευση, κοινωνικοποίηση παιδιών μέσα στην οικογένεια Οικονομική παραγωγή: Αυτόνομη Προσανατολισμός αξιών: προς το παρελθόν Συγγενικοι δεσμοί: στενοί

20 Αστικο συγχρονο οικογενειακο συστημα
Τύπος: πυρηνική (πατερας-μητερα-παιδι) Ρόλοι: πατέρας κουβαλητης αγαθών μοιράζεται μέρος των ρόλων, εργάζεται και ανατρέφει τα παιδιά Ψυχοσυναισθηματική συναλλαγή: πατερας πιο συναισθηματικά παρών Εργο: Αναπαγωγή αξιών Οικονομική παραγωγή: εξαρτημένη απο τρίτους Προσανατολισμός αξιών: προς το παρον και το μέλλον Συγγενικοι δεσμοί: χαλαροί ή ανύπαρκτοι

21 Η ελληνική οικογένεια ως πιθανός παράγοντας ψυχικών συγκρούσεων
Κεντρική σχέση μεταξύ γονιών και παιδιών Σχέση αγοριού μάνας Ελληνίδα μάνα υπερπροστατευτική Υγιής η φυσιολογική αποκόλληση μάνας παιδιού Έλλειψη συναισθηματικής αμοιβαιότητας μεταξύ συζύγων οδηγεί σε προσκόλληση της μητέρας στο παιδί

22 Στην ελληνική παραδοσιακή οικογένεια έχουν περιγραφεί αντίθετες δυάδες ανταγωνιστικές η μία με την άλλη Η σύζυγος αντλεί ικανοποίηση μέσα από το ρόλο της μητέρας και οχι από αυτόν της συζύγου Η έντονη έξαρτηση του κάθε μέλους από την οικογένεια ακόμη και αν έχει απομακρυνθεί από αυτή μπορεί να παραλληλιστεί με το ρόλο της οικογένειας, όπως έχει περιγραφεί απο τον Wynn, ως λαστιχένιου φράχτη ο οποίος ακλουθεί το “ ανεξάρτητο '' μέλος παντού.

23 Η σύγχρονη πυρηνική οικογένεια αντανακλά όλες τις αντιθέσεις και αντιφάσεις της μεταβατικής ελληνικής κοινωνίας. Νέες αξίες δεν έχουν αντικαταστήσει τις παλιές η οποίες αμφισβητούνται ή απορρίπτονται. Ρόλοι συγκρούονται ή συγχέονται Οι συζυγικές σχέσεις αναπτύσσονται σε άλλη βάση με ανάπτυξη της προσωπικής τους ζωής και των ενδιαφερόντων τους.

24 Επιδημιολογικά δεδομένα δείχνουν ότι άτομα που διαμένουν στην ευρύτερη περιοχή της Αθήνας και στα άλλα αστικά κέντρα έχουν σε μεγαλύτερο ποσοστό ψυχολογικών προβλημάτων, ένα μέρος των οποίων προέρχεται από τις συγκρούσεις μέσα στην οικογένεια.

25 Η ελληνική παραδοσιακή οικογένεια παίζει σημαντικό ρόλο στη προστασία του ψυχικού αρρώστου μέλους της με μία στάση προστατευτική που, σε ακραίες περιπτώσεις φθάνει στην απόκρυψη ή στην άρνηση της ψυχικής αρρώστιας και παράλληλα στη καθυστέρηση για αναζήτηση ψυχιατρικής βοήθειας.

26 Αναγκαία η ανάπτυξη προσαρμοστικών μηχανισμών γύρω από την εγκατάσταση εξαρτημένων και ανεξάρτητων διαπροσωπικών σχέσεων και η σωστή εκμετάλλευση της εξάρτησης για δημιουργία ενός κλίματος υποστηρικτικού σε περιόδους της ζωής κατά τις οποίες το μέλος της οικογένειας το έχει ανάγκη.

27 Η πολυπροβληματική οικογένεια
Ο όρος χρησιμοποιήθηκε από ορισμένους ψυχιάτρους για να χαρακτηρίσουν εκείνες τις οικογένειες που παρουσιάζουν σύνθετα και ποικίλου βαθμού προβλήματα. Η έννοια είναι ευρεία και περιλαμβάνει προβλήματα κοινωνικά (υποβάθμιση συνθηκών διατροφής και διαβίωσης, διαμονής με αυξημένο κίνδυνο ατυχήματος, σωματικής αρρώστιας, ανεργία, χρήση τοξικών ουσιών, πορνεία, διαζύγιο) Ψυχολογικά ( απουσία ή σύγχυση ρόλων γονέων, εκμετάλλευση, ματαιώσεις) κοινωνικοπολιτισμικά( υποκουλτούρα,περιθωριοποίηση) Ψυχιατρικά (αυξημένη γενική ψυχοπαθολογία σε ένα ή δύο μέλη)

28 Μακροπεριβάλλον και ψυχική υγεία
Σχέση ανθρώπου και φυσικό περιβάλλον Μελέτες με γεωγραφικές, μετεωρολογικές, αρχιτεκτονικές και πολεοδομικές παραμέτρους Κλιματολογικές συνθήκες -ζέστη-χαμηλο ποσοστό αλκοολισμού

29 Φυσικές καταστροφές και ψυχικές διαταραχές
Πυρκαγιά Σεισμός

30 Εποχιακότητα και ψυχικές διαταραχές
Έξαρση στην εποχιακή κατανομή της κατάθλιψης την άνοιξη Εποχιακές συναισθηματικές διαταραχές Αυτοκτονίες (Ελλαδα=ιούνιο)

31 Κοινωνικές και δημογραφικές μεταβλητές
Ηλικία = >45 Φύλο =γυναίκες Οικογενειακή κατάσταση =χηρεία- διαζύγιο Απασχόληση=ανεργία Κοινωνικο-οικονομικη κατάσταση=χαμηλό εισόδημα Μόνιμη κατοικία= μεγαλούπολη Κινητικότητα =πρόσφατοι μετανάστες- πρόσφυγες Πολιτιστική αλλαγή=στρες επιπολιτισμού

32 Ψυχοπιεστικά γεγονότα ζωής και ψυχοπαθολογία
Η επιδραση των ψυχοπιεστικών γεγονότων εχει μελετηθει απο τη δεκαετία του 1920 π.χ θανατος, απώλεια εργασίας, φυλάκιση, χωρισμός ή αποχωρισμός,έναρξη σχολείου,συνταξιοδότηση.

33 Ερευνα των ψυχοπιεστικών γεγονότων
1. Εννοια της αλλαγής στη ζωή του ατόμου 2. Το επιθυμητό ή οχι του γεγονότος 3. Η βαρύτητα 4. Η αντιμετώπιση του κλιμακα Holmes και Rache (43 γεγονότα ζωής)

34 Ταλαιπωρίας =ψυχοπαθολογία
Υποθέσεις για τα ψυχοπιεστικά γεγονότα ζωής Ταλαιπωρίας =ψυχοπαθολογία Ψυχοπιεστικό γεγονος ζωής=δυσμενείς αλλαγές στην υγεία Ευαλωτότητας= ψυχοπαθολογία-κoινωνικές καταστάσεις Προστιθέμενης επιβάρυνσης=ψυχοπαθολογία Χρόνια επιβάρυνση=ψυχοπαθολογία Προδιάθεσης= προηγουμενη ψυχοπαθολογία= έξαρση της ψυχοπαθολογίας

35 Πινακας ψυχοπιεστικών γεγονότων
Θάνατος παιδιού Θάνατος συντρόφου Ασθένεια προσωπική ή σημαντικου προσώπου Φυσική καταστροφή Οικονομική καταστροφή Ανεργία Χρέη Εγκατάλειψη διαζύγιο Μετανάστευση Αποχωρισμός Παραμονή στο εξωτερικό Προβλήματα προσωπικών σχέσεων Φυλάκιση

36 Επιδημιολογία των ψυχικών διαταραχών
Δημιουργήθηκε για την εκτίμηση των ψυχιατρικών αναγκών σε επίπεδο περιοχών (νομοί, δήμοι, επαρχίες) ή και σε εθνικό επίπεδο για να αναπτυχθούν οι αναγκαίες υπηρεσίες ώστε να καλυφτούν οι ανάγκες αυτές. Η ψυχιατρική επιδημιολογία έχει τους ακόλουθους στόχους: 1. Nα διερευνήσει την επικράτηση και την επίπτωση των διαφόρων τύπων ψυχικά αρρώστων και ψυχικά υγιών στο γενικό πληθυσμό 2. Να αποκαλύψει τις σχέσεις μεταξύ των χαρακτηριστικών του πληθυσμού και της εμφάνισης της ψυχικής αρρώστιας 3. Να δοκιμάσει αιτιολογικές υποθέσεις που προέρχονται έιτε από εργαστηριακές είτε από κλινικές μελέτες 4. Να εκτιμήσει τα ποσοστά θεραπευτικής βελτίωσης σ σ΄χεση με την αξιολόγηση της αποδοτικότητας των προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων

37 Ποσοστά επικράτης ψυχικών νόσων
Σχιζοφρένεια % Συναισθηματική ψύχωση 0.3% Νεύρωση % Διαταραχές προσωπικότητας % Συνολικές ψυχικές διαταραχές

38 Ταξινομητικό σύστημα DSM-IV
Διαθέτει πέντε άξονες: ‘Αξονας Ι: ψυχικές διαταραχές Άξονας ΙΙ: Νοητική υστέρηση, διαταρχές προσωπικότητας Άξονας ΙΙΙ: Σωματικές παθήσεις Άξονας ΙV: Ψυχοκοινωνικά προβλήματα Άξονας V: Σφαιρική λειτουργικότητα

39 ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΤΗ ΝΗΠΙΑΚΗ, ΠΑΙΔΙΚΗ Η’ ΕΦΗΒΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ
Νοητική υστέρηση Διαταραχές μάθησης Διαταραχή κινητικών δεξιοτήτων Διαταραχές επικοινωνίας Διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερνικητικότητας Διαταραχή τικ

40 ΟΞΕΑ ΣΥΓΧΥΤΙΚΟ ΣΥΓΧΥΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ, ΑΝΟΙΑ
Οξύ συγχυτικό σύνδρομο Άνοια Διαταραχή αμνησιών

41 ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΜΕ ΤΗ ΛΗΨΗ ΟΥΣΙΩΝ
Διαταραχές σχετιζόμενες με λήψη αλκοόλ Διαταραχές σχετιζόμενες με τη λήψη αμφεταμινών Διαταραχές σχετιζόμενες με κάνναβη Διαταραχές σχετιζόμενες με κοκαΐνη Διαταραχές σχετιζόμενες με ψευδαισθησιογόνα Διαταραχές επαγόμενες από οπιοειδή Διαταραχές σχετιζόμενες με ηρεμιστικά, υπνωτικά ή αγχολυτικά

42 ΣΧΙΖΟΦΡΕΝΕΙΑ ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΨΥΧΩΣΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ
Σχιζοφρένεια Παραληρητική διαταραχή Βραχεία ψυχωτική διαταραχή

43 ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΔΙΑΘΕΣΗΣ Καταθλιπτική διαταραχή Διπολική διαταραχή Δυσθυμική διαταραχή Κυκλοθυμική διαταραχή

44 ΑΓΧΩΔΕΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ Διαταραχή πανικού με αγοραφοβία Ειδική φοβία Κοινωνική φοβία Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή Διαταραχή μετατραυματικού στρεσ Διαταραχή γενικευμένου άγχους Διαταραχή άγχους οφειλόμενη σε ιατρική πάθηση

45 ΣΩΜΑΤΟΜΟΡΦΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ
Διαταραχή σωματοποίησης Διαταραχή μετατροπής Διαταραχή Πόνου Υποχονδρίαση Σωματοδυσμορφική διαταραχή

46 ΔΙΑΣΧΙΣΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ
Διασχιστική αμνησία Διασχιστική φυγή Διασχιαστική διαταραχή ταυτότητας Διαταραχή αποπρωσοποίησης

47 ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ
Διαταραχή σεξουαλικής επιθυμίας Διαταραχή σεξουαλικής διέγερσης Διαταραχή οργασμού Διαταραχή σεξουαλικού πόνου Σεξουαλικές δυσλειτουργίες οφειλόμενες σε διαγνώσιμη ιατρική πάθηση

48 ΠΑΡΑΦΙΛΙΕΣ Επιδειξιομανία Φετιχισμός Εφαψιομανία Παιδοφιλία Σεξουαλικός μαζοχισμός Σεξουαλικός σαδισμός Ηδονοβλεψία

49 ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ ΤΡΟΦΗΣ
Ψυχογενής ανορεξία Ψυχογενής βουλιμία

50 ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΠΑΡΟΡΜΗΣΕΩΝ ΠΟΥ ΔΕΝ ΤΑΞΙΝΟΜΟΎΝΤΑΙ ΑΛΛΟΥ
Διαταραχή διαλειπουσών εκρήξεων Κλεπτομανία Πυρομανία Τριχοτιλλομανία Παθολογική στοιχηματοπαιξία

51 ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΤΗΤΑΣ
Παρανοειδής διαταραχή προσωπικότητας Σχιζοειδής διαταραχή προσωπικότητας Σχιζότυπη διαταραχή προσωπικότητας Αντικοινωνική διαταρχή προσωπικότητας Μεθοριακή διαταραχή προσωπικότητας Oιστριονική διαταραχή προσωπικότητας Ναρκισισσιστική διαταραχή προσωπικότητας Αποφευκτική διαταραχή προσωπικότητας Εξαρτητική διαταραχή πρσωπικότητας Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας

52 ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗΣ
Με καταθλιπτική διάθεση Με άγχος Με άγχος και καταθλιπτική διάθεση Με διαταραχή διαγωγής