DIAGNOSTICUL GESTATIEI PRIN METODE CLINICE

Παρουσίαση με θέμα: "DIAGNOSTICUL GESTATIEI PRIN METODE CLINICE"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 DIAGNOSTICUL GESTATIEI PRIN METODE CLINICE
Gestatia: stare fiziologica a femelei care incepe cu fecundarea si se incheie cu parturitia, cuprinzand 3 etape: Embrionara timpurie- blastula Embrionara tarzie- organogeneza Fetala Importanta diagn. precoce al gestatiei: economica/ medicala/ legislativa.

2 SEMNE CLINICE PROBABILE ALE GESTATIEI
1.Sistarea caldurilor/neintoarcerea in calduri -se dat. formarii & functionarii CG gestational -imp. pt. femelele poliestrice de tip continuu. -diagn. dif: CG persistent, chisti ov.luteinici 2.Modificari comportamentale -induse de statusul progesteronic ridicat (starea de pesudogestatie la catea!)

3 3. Modificarea conturului abd. / distensie abd
3. Modificarea conturului abd./ distensie abd. -semn ce apare tardiv: AM> 6luni, am> 1 luna -d.d.: ascita,tum.abd.,obez.,hidro/muco/piometru 4.Dezvoltarea glandei mamare: -imp. la juninci: la 4-5 luni descinde mamela, alungesc mameloanele, se contureaza sferturile -ultima 1/3 a gest: devien turgescenta, secreta un lch. galbui, lipicios, asemanator mierii: COLOSTRU -la multipare: secretia de colostru incepe cu o sapt.inaintea parturitiei;gl.mamara secreta lapte pana in luna a 7-a de gestatie -d.d: fitoestrogenism, lactatia nervoasa

4 5.Imbibitia gravidica/ Ruptura de fatare:
Infiltrarea si relaxarea art. bazinului si ligam. sacro-sciatice datorita cresterii nivelului estrogenilor. -clinic: infundarea sacrumului, adancirea foselor paraanale, mobilitatea excesiva a cozii, senzatie de fluctuenta, musc. gluteena gelatinoasa, edemul tractului genital. Diagn.d.:sindromul de nimfomanie

5 SEMNELE CLINICE SIGURE ALE GESTATIEI
Se deceleaza prin: ex.ext (palpare transabd.), ascultatie, ex.int. (ETR+ESV) Palpatia externa transabdominala -din a 2-a jumatate a gest. la nivelul peretului abd. drept, stg., sau inferior. VACA: din luna 6 “senzatia de bloc de gheata in apa”. -d.d.:tumori, afect.ut. cu acumulare de continut. IAPA: din luna 7-8, pe partea sg., la un lat de palma deasupra mamelei SUINE: doar spre sf. gestatiei la femelele slabe. OAIE,CAPRA: din sapt. 14, din spate sau din lateral, cu femela asezata pe un plan inclinat post-ant.

6 CARNIVORE- intre zilele 25-33 gestatie si >45 zile
25-33 zile: uter moniliform, strangulat 33-35 zile: creste cant. lch. perifetale,uter pastos 42-45: se osifica scheletul fetal, >volumul fetal concomitent cu resorbita lch. perifetale. Palparea: mono/bimanual la catelele de talie mare Embrion caine 30 zile, LCP 2 cm Fetus la termen

7 ASCULTATIA Directa (cu urechea)/ Indirecta (cu stetoscopul) -se apreciaza BCF la vaca din luna 7-8, la iapa luna 9-11, la oaie din luna 4, animalele mici: murmur slab EXAMENUL INTERN EXAMENUL CU SPECULUM VAGINAL -modificarile produse in timpul gest. la nivelul cervixului si muc. vaginale, caracteristicile mucusului vaginal -speculum trivalv Polanski/ bivalv / tubular

8 Mod de realizare: contentie, toaleta reg
Mod de realizare: contentie, toaleta reg. ano-vulvare, badijonarea cozii, introducerea speculumului inchis, vertical pe directia fantei vulvare, rotitre 90 º, deschidere Femelele gestante: mucus aderent, opac, dens, alb- cenusiu,mentinand peretii vaginali alipiti; mucoasa vaginala este palida, mata, floarea involta deviata ant., in jos si lateral, cu falduri sterse. Femelele negestante: mucus transparent, hidratat, aderent, floarea involta este plasata central, in fundul vaginului, cu falduri evidente.

9 EXAMENUL TRANSRECTAL ETR la vaca -indetificarea cvx, coarne uterine, ovare, salpinx doar in situatii patologice. Recomandari Corn ut.gest. Lch. perif. Observatii Luna 1 Nu se recomanda ETR (pericol enucleere CG, traumatizare anexe fetale). fat si anexe in 1/3 ant a corn.ut. Luna 2 precizie 90% in diagn.gest. Perete uterin subtiat, senzatie de fluctuenta, CG gest. pe ovar ipsilateral Luna 3 Precizie 100% Gamba de copil,dim.fetus 15 cm 700 ml La sf L3 apare trilul arterial al a.ut.medii

10 Recomandari Corn ut.gest. Lch. perif. Observatii Luna 4 Luna 5 Luna 6
Coarnele ut. cad in cavitatea abd., cvx. este plasat la marginea ant. a bazinului -Se pot palpa carunculii-”castana”, fat 25 cm 2-5 l Luna 5 Coarnele ut. In cav abd -Carunculii se deceleaza doar la palp.profunda, fat cm Tril arterial evident pe partea cornului gest. Luna 6 Deformare flanc drept- palp.transabd. a fatului -Fat cm, Cant. maxima Luna 7 Asimetrie abd. accent., se obs. miscarile fetale (dupa ingerarea de furaje/apa reci) -uterul patrunde in cav.pelvina, placetoame=“ou”, fat cm, se distinge asezarea -Juninci-incepe secr.precolostrala -Multiparele- repaus mamar obligatoriu Luna 8 Ut. se afla in cav pelvina, dar compreseaza si diafragmul=dispnee Fat cm A. uterine medii= dimens. unui “deget”. Mobile, sinuoase Luna 9 ETR pt stabilirea momentului parturitiei Semne prodormale: coborarea abd., accentuarea golurilor flancului, infundarea sacrumului, edem vulvar, lichefierea glerei cervicale

11 Diagnosticul diferential
al gestatiei la vaca 1. Endometrite- in special in L 2, corn ut. fluctuent, perete ut. Ingrosat; secretii purulente la nivelul comis. vulv. Inferioare 2. Afectiuni ut. cu acumulare de continut- confunda cu L 3,4 de gestatie Piometrul cu cvx. Inchis- HGCE cu acumulare de puroi in coarnele ut., crescute in volum, perete subtiat uniform. Nu se simt placentoamele sau fatul (“bloc de gheata in apa” in gestatie), nu exista tril arterial pe a.uterina medie. Hidrometrul- frecvent in “Boala junincilor albe” (absenta cervx. ) - embriotroful se acumuleaza la nivel uterin 3. Subinvolutia uterina/uterul puerperal : coarnele ut.incomplet involuate, au peretii ingrosati, fara fluctuenta, exista CG pe ovarul ipsilateral. La ESV: cervix ingrosat, intredeschis, se elimina o cant. redusa de losii.

12 Imagini PIOMETRU la vaca

13 4. Fatul mumifiat/litopedian apare in urma mortii fetale precoce, consecutiv resorbtiei lch. perifetale si intrafetale. ETR: fatul- bloc dur, pietros, neregulat, fara fluctuenta, fara tril arterial pe a. uterina medie. CG persistent, abd. Regreseaza, lactatia se poate mentine. Tratam:PgF2α 5. Tumorile uterine, ovariene, abdominale -asemanatoare L4, nu apar semnele gestatiei, animal cahectic 6. Hidropizia invelitorilor fetale Confundata cu L7,8, acumularea unei cant. mari de lichide alantoidian si amniotic, cu incetarea dezv. fetale, abd. Butoi 7. Diferite organe a. Diverticulul ruminal posterior- confunda cu L5, este pastos! b. Ficatul- a.c. este mult marit (echinococoza), nu se percepe tril arterial ( in L5 trilul a.u. medii este un semn cert) c. Vezica urinara- L3, prin palpare se declanseaza mictiunea, la palpare nu se deceleaza fatul, a nu se confunda cu litiaza!

14 Diagnosticul gestatiei prin ETR la IAPA -are o imp
Diagnosticul gestatiei prin ETR la IAPA -are o imp. mai redusa decat la vaca, modificarile apar tardiv si nespecific. Necesita contentie cu platlonje, ca pt monta. Recomandari Corn ut.gest. Observatii Luna 1 CG gestational Luna 2 Usoara asim. a coarnelor ut. Marit, pereti subtiati, f+anexe=“mandarina” Luna 3 Asimetrie accentuata f+anexe=“portocala” Luna 4 f+anexe=“cap de copil” Luna 5 Uter coborat la marg.ant. a pubisului, se palpeaza greu corpul fetal Tril al a. uterine medii pe cornul gestant Luna 6 Uter complet coborat in cav. abdominala Luna 7 Uter deviat stg (dr-cecumul) Fat usor de abordat Tril arterial pe ambele uterine medii Luna 8, 9, 10 Distensie abdominala evidenta Semne prodromale: uger turgescent cu secretie de precolostru, la niv. orificiului papilar apar picaturi galbui asemanatoare picat. de rasina. Sacrum, foarte mobil, lichefierea glerei cervicale

15 9 zile 24 zile 40 zile 50 zile 60 zile 80 zile 150 zile 180 zile 240 zile 270 zile 320 zile