ΗΘΙΚΑ ΔΙΛΗΜΜΑΤΑ ΤΟΥ ΙΑΤΡΟΥ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Παρουσίαση με θέμα: "ΗΘΙΚΑ ΔΙΛΗΜΜΑΤΑ ΤΟΥ ΙΑΤΡΟΥ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΗΘΙΚΑ ΔΙΛΗΜΜΑΤΑ ΤΟΥ ΙΑΤΡΟΥ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
ΗΘΙΚΑ ΔΙΛΗΜΜΑΤΑ ΤΟΥ ΙΑΤΡΟΥ ΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ T-med: Μαρία Βασιλοπούλου A-meds: Ελευθερία Γκούμα Μιχαήλ Αντωνιάδης Κλέαρχος Κανδύλας Ελίζα Καραδρακόντη Μαρία Στεφανίδου

2 ΒΙΟΗΘΙΚΗ A-Med: Ελευθερία Γκούμα

3 ΑΡΧΕΣ ΒΙΟΗΘΙΚΗΣ Αρχή του «ωφελέειν» Αρχή του «μη βλάπτειν»
Αρχή της δικαιοσύνης Αρχή του σεβασμού στην αυτονομία

4 «ΩΦΕΛΕΕΙΝ» vs «ΜΗ ΒΛΑΠΤΕΙΝ»

5 ΑΡΧΗ ΤΗΣ ΔΙΚΑΙΟΣΥΝΗΣ Μη διάκριση των ασθενών Ίση κατανομή των πόρων

6 ΑΥΤΟΝΟΜΙΑ Action autonomy Personal autonomy
Η αυτονομία είναι δικαίωμα και όχι υποχρέωση

7 ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΤΩΝ ΑΡΧΩΝ

8 CPR-DNR A-Med: Μιχαήλ Αντωνιάδης

9 ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ

10 Do Not Resuscitate Allow Natural ή ; Death
Απαραίτητη επικοινωνία ιατρού-ασθενούς

11 Άρθρο 47 N. 2071/1992: 3. O ασθενής έχει το δικαίωμα να συγκατατεθεί ή να αρνηθεί κάθε διαγνωστική ή θεραπευτική πράξη που πρόκειται να διενεργηθεί σε αυτόν. Σε περίπτωση ασθενούς με μερική ή πλήρη διανοητική ανικανότητα, η άσκηση αυτού του δικαιώματος γίνεται από το πρόσωπο που κατά νόμο ενεργεί για λογαριασμό του.

12 ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Μειωμένα ποσοστά επιτυχίας CPR.
Προκαλούνται κακώσεις στο σώμα. Περιορισμένη αυτονομία.

13 «Το να ζεις μια ζωή ημιθανής,
είναι ένας ζωντανός θάνατος».

14 ΜΗ ΚΛΙΜΑΚΩΣΗ ΚΑΙ ΑΠΟΣΥΡΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
A-Med:Κλέαρχος Κανδύλας

15 ΟΡΙΣΜΟΣ Μη κλιμάκωση (withholding): μη εφαρμογή επιπρόσθετων θεραπειών ή μη αύξηση της ένταση των υπαρχόντων. Απόσυρση (withdrawing): διακοπή της χορηγούμενης αγωγής

16 ΤΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΤΗΣ ΜΕΘ

17 ΜΑΤΑΙΟΤΗΤΑ Διαφορά απόψεων.
Η θεραπεία δεν εκπληρώνει τους προβλεπόμενους στόχους της .

18 DELPHI PROCESS Προετοιμασία για την απόσυρση της υποστήριξης της ζωής.
Προετοιμασία για την απόσυρση της υποστήριξης της ζωής. Αξιολόγηση της δυσφορίας. Φαρμακευτική διαχείριση της δυσφορίας. Απόσυρση των μεθόδων υποστήριξης της ζωής και παρακολούθηση.

19 Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΘΟΛΙΚΗ, Ο ΚΑΘΕ ΑΣΘΕΝΗΣ ΞΕΧΩΡΙΣΤΟΣ
Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΘΟΛΙΚΗ, Ο ΚΑΘΕ ΑΣΘΕΝΗΣ ΞΕΧΩΡΙΣΤΟΣ

20 ΛΗΨΗ ΑΠΟΦΑΣΗΣ A-Med: Ελίζα Καραδρακόντη

21 ΜΟΝΤΕΛΑ ΛΗΨΗΣ ΑΠΟΦΑΣΗΣ
Πατερναλιστικό μοντέλο. Μοντέλο της αυτονομίας. Μοντέλο της συναπόφασης.

22 ΣΥΝΑΠΟΦΑΣΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Πρώτη συνεδρίαση-γνωριμία.
Επανάληψη συνεδριάσεων .

23 ΣΤΑΣΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΟΜΑΔΑΣ
Εκλαϊκευμένη γλώσσα. Προθυμία απάντησης ερωτήσεων. Κοινή τοποθέτηση της θεραπευτικής ομάδος.

24 ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ-ΛΥΣΕΙΣ Επανάληψη διαλόγου Επιτροπή δεοντολογίας
Αλλαγή θεράποντος ιατρού

25 ΝΟΜΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ A-Med: Μαρία Στεφανίδου

26 ΤΙ ΟΡΙΖΕΙ Ο ΝΟΜΟΘΕΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ;
ΤΙ ΟΡΙΖΕΙ Ο ΝΟΜΟΘΕΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ; Συναίνεση Επίσπευση θανάτου

27 ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΟ ΔΙΚΑΙΟ Ολλανδία Βέλγιο Ελβετία

28 ΟΡΙΣΜΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ
ΟΡΙΣΜΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ Σύμφωνα με την απόφαση του ΚΕ.Σ.Υ. του 1985, ο θάνατος ορίζεται ως «ανεπανόρθωτη απώλεια ικανότητας για συνείδηση, σε συνδυασμό με την ανεπανόρθωτη απώλεια της ικανότητας για αυτόματη αναπνοή»

29 ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ Κλινική εκτίμηση Νευρολογική εξέταση
Δοκιμασία άπνοιας Καταγραφή

30 ΦΥΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ vs ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ

31 ΔΩΡΕΑ ΟΡΓΑΝΩΝ Νομικό πλαίσιο (ν.3984/2011 όπως τροποποιήθηκε με τον ν. 4075/2012), από 1/6/2013 ισχύουν τα εξής: «Η αφαίρεση ενός ή περισσοτέρων οργάνων από ενήλικο, θανόν πρόσωπο πραγματοποιείται εφόσον, όσο ζούσε, δεν είχε εκφράσει την αντίθεσή του σύμφωνα με την παράγραφο 3 και κατόπιν συναίνεσης της οικογένειας του»

32 Σας ευχαριστούμε για την προσοχή σας!
Μηλόπιτες