ΕΠΙΣΤΗΜ. ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ Γ.Ν.ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

Παρουσίαση με θέμα: "ΕΠΙΣΤΗΜ. ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ Γ.Ν.ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1

2 ΕΠΙΣΤΗΜ. ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ Γ.Ν.ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ
ΘΡΟΜΒΟΛΥΣΗ Τ ΥΦΙΣΤΑΤΑΙ ΑΚΟΜΗ; ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΡΟΥΣΟΣ ΕΠΙΜ. Β Γ.Ν.ΑΡΓΟΛΙΔΑΣ ΕΠΙΣΤΗΜ. ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ Γ.Ν.ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

3 ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ -

4

5 DISCLOSURE -

6 DISCLOSURE -

7 DISCLOSURE -

8

9

10

11 TIME IS MYOCARDIUM

12 TIME IS MYOCARDIUM DISCLOSURE - JAMA 2005;293:

13 TIME IS MYOCARDIUM E. Antman , F deWerf Circulation 2009; 109 :

14 REPERFUSION in acute STEMI
THROMBOLYSIS (TL) Primary PCI (P-PCI) COMBINATION TL and PCI (pharmacoinvasive strategy= PCI early (with in 2-24h) NOT immediately after successful thrombolysis)

15 TROMBOLYSIS vs Primary PCI
Primary PCI BETTER

16 REAL WORLD DATA ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ -

17 REAL WORLD DATA FAST MI REGISTRY
DISCLOSURE -

18 REAL WORLD DATA NATIONAL REGISTRY for MYOCARDIAL INFARCTION
ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ -

19 PHARMACOINVASIVE STRATEGY vs THROMBOLYSIS
STUDIES SIAM CRACIA I CAPITAL AMI TRANSFER AMI NORDISTEMI

20

21 ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ -

22

23

24 PHARMACOINVASIVE STRATEGY vs THROMBOLYSIS
STUDIES SIAM CRACIA I CAPITAL AMI TRANSFER AMI NORDISTEMI Pharmacoinvasive BETTER

25 PHARMACOINVASIVE STRATEGY vs Primary PCI
STUDIES CRACIA2 WEST CAPTIM STREAM

26

27

28

29 DISCLOSURE -

30

31 DISCLOSURE -

32 PHARMACOINVASIVE STRATEGY vs Primary PCI
STUDIES CRACIA2 WEST CAPTIM STREAM Pharmacoinvasive EQUIVALENT or BETTER

33 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

34 ΧΡΟΝΟΣ=ΜΥΟΚΑΡΔΙΟ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Η ΤΑΧΥΤΗΤΑ ΕΠΑΝΑΙΜΑΤΩΣΗΣ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΤΡΟΠΟ ΕΠΑΝΑΙΜΑΤΩΣΗΣ

35 Danchin et al Ciculation 2014
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΧΡΟΝΟΣ=ΜΥΟΚΑΡΔΙΟ ‘’ IN STEMI TREATMENT THE GOAL IS MYOCARDIAL REPERFUSION/SALVAGE NOT EPICARDIAL REPERFUSION,, Danchin et al Ciculation 2014

36 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η PRIMARY PCI ΕΙΝΑΙ Η ‘’GOLD STANTARD’’ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ STEMI FMC-wire crossing < 120 min (non ppci hospital) FMC-wire crossing < 60 min ( ppci hospital)

37 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η ΘΡΟΜΒΟΛΥΣΗ ΕΞΑΚΟΛΟΥΘΕΙ ΝΑ ΚΑΤΕΧΕΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΘΕΣΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΑΝΑΙΜΑΤΩΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ STEMI SYMPTOMS ONSET-FMC <2 h STEMI DIAGNOSIS- IV FIBRINOLYSIS <10 min (ακολουθούμενη εντός 2-24h από στεφανιογραφία εάν η θρομβόλυση είναι επιτυχής ) ή (ακολουθούμενη άμεσα από rescue PCI εάν η θρομβόλυση είναι αποτυχημένη)

38 PHARMACO-INVASIVE STRATEGY
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ PHARMACO-INVASIVE STRATEGY ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΑΠΟ ΘΡΟΜΒΟΛΥΣΗ ΜΟΝΟ ΙΣΟΔΥΝΑΜΗ Η΄ ΚΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΑΠΟ Primary PCI ΜΟΝΟ

39 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Οι κρατικές δομές αλλά και η Καρδιολογική Εταιρία, λαμβάνοντας υπόψιν τις δύσκολες γεωμορφολογικές συνθήκες της χώρας μας για να μειωθεί ο συνολικός ισχαιμικός χρόνος θα πρέπει να θέσουν σε προτεραιότητα την προώθηση της προ-νοσοκομειακής θεραπείας επαναιμάτωσης και τη βελτίωση του συστήματος μεταφοράς των ασθενών .

40 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ

41 PHARMACO-INVASIVE STRATEGY