ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ Α. Αναγνωστοπούλου, Ν

Παρουσίαση με θέμα: "ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ Α. Αναγνωστοπούλου, Ν"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ Α. Αναγνωστοπούλου, Ν
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ Α.Αναγνωστοπούλου, Ν. Ελευθεράκης,Ε. Καρανάσιος Καρδιολογική Κλινική Γενικό Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών «Η Αγία Σοφία» Εισαγωγή/Σκοπός:Ως πνευμονική υπέρταση στα παιδιά ορίζεται η αυξημένη πίεση στην πνευμονική αρτηρία >25 mmHg.Το 1998 δημιουργήθηκε σύστημα ταξινόμησης της πνευμονικής υπέρτασης ανάλογα με τα παθολογοανατομικά της χαρακτηριστικά, την κλινική της πορεία και την καλύτερη αντιμετώπισή της, τα οποία αναθεωρήθηκαν το Τα αίτια ταξινομήθηκαν σε 5 κατηγορίες, ενώ η πνευμονική υπέρταση λόγω συγγενούς καρδιοπάθειας σε 4. Σκοπός της μελέτης είναι η διερεύνηση της αιτιολογίας της πνευμονικής υπέρτασης σε παιδιά στα νεογνά που υποβλήθηκαν σε καθετηριασμό καρδιάς κατά τα έτη Υλικό και Μέθοδος: Πρόκειται για αναδρομική μελέτη στο αρχείο των καθετηριασμών Αιμοδυναμικού Εργαστηρίου μεγάλου Παιδιατρικού Νοσοκομείου. Εντοπίστηκαν 120 παιδιά από 3 ημερών έως 15 ετών τα οποία είχαν κατά τον καθετηριασμό πίεση στην πνευμονική >25 mmHg. Αποτελέσματα: Στη μεγάλη της πλειοψηφία, η πνευμονική υπέρταση οφειλόταν σε συγγενή καρδιοπάθεια 113/120, ενώ μόνο 7 περιπτώσεις δεν σχετίζονταν με συγγενή καρδιοπάθεια. Αναλυτικά οι κατηγορίες στην οποία ταξινομείται η αιτιολογία της πνευμονικής υπέρτασης ήταν ως εξής 1)Πνευμονική υπέρταση: Βρέθηκαν 3 περιπτώσεις ιδιοπαθούς αιτιολογίας, 1 παραμένουσα πνευμονική υπέρταση του νεογνού και 97 περιπτώσεις σχετιζόμενη με συγγενή καρδιοπάθεια. Στις περιπτώσεις συγγενούς καρδιοπάθειας, 19/97 είχαν δεξιά->αριστερά διαφυγή, 29/97 αριστερά->δεξιά διαφυγή, σε 31/97 η πνευμονική υπέρταση συνυπήρχε με καρδιοπάθεια, ενώ σε 18/97 είχε προηγηθεί χειρουργική επέμβαση. 2)Πνευμονική υπέρταση λόγω αριστερής καρδιακής νόσου: Βρέθηκαν 13 περιπτώσεις 3)Πνευμονική υπέρταση λόγω υποξίας ή άλλης πνευμονικής νόσου: 3 περιπτώσεις 4) Πνευμονική υπέρταση λόγω χρόνιας θρομβοεμβολικής νόσου: Καμία περίπτωση 5)Πνευμονική υπέρταση λόγω πολυπαραγοντικών μηχανισμών: 1 περίπτωση Συμπεράσματα: Η πλειοψηφία των περιπτώσεων πνευμονικής υπέρτασης στα παιδιά σχετίζεται με συγγενή καρδιοπάθεια. Βιβλιογραφία 1)Ivy et al, Pediatric Pulmonary Hypertension, JACC, Vol 62, No 25, D Dec 2013 p 2)Abman et al, Pediatric Pulmonary Hypertension, Circulation, Nov 24, 2015, p 3)Dimopoulos C et al Improved Survival Among Patients With Eisenmenger Syndrome Receiving Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension, Circulation, 2010,121;20-25