ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΡΡΩΣΤΟΥ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Παρουσίαση με θέμα: "ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΡΡΩΣΤΟΥ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΡΡΩΣΤΟΥ ΜΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
ΕΙΛΕΟΣΤΟΜΙΑ - ΚΟΛΟΣΤΟΜΙΑ

2 ΤΟ ΠΕΠΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΙΤΑΙ
Από το γαστρε-ντερικό σωλήνα Στοματική κοιλότητα Φάρυγγας Οισοφάγος Στομάχι Λεπτό έντερο Παχύ έντερο Από τους πε-πτικούς αδένες Μικροί αδένες (βρί-σκονται στον εντε-ρικό βλεννογόνο) Μεγάλοι αδένες (Ήπαρ-πάγκρεας-σιελογόνοι)

3 ANATOMIA ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

4 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΡΡΩΣΤΟΥ ΜΕ ΣΤΟΜΙΑ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
Ο όρος «στομία» χρησι-μοποιείται γενικώς για να δηλώσει τη δημιουργία ε-νός ανοίγματος(στομίου) προσωρινού ή μόνιμου, μεταξύ κοίλου οργάνου και του δέρματος ή μετα-ξύ δύο κοίλων οργάνων. π.χ.γαστρονηστιδοστο-μία

5 ΕΙΔΗ ΣΤΟΜΙΩΝ ΤΟΥ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
Οισοφαγοστομία σπάνια Γαστροστομία τεχνητή διατροφή Νηστιδοστομία τεχνητή διατροφή Ειλεοστομία Κολοστομία

6 ΕΙΛΕΟΣΤΟΜΙΑ Είναι τεχνητό στόμιο που δημιουργείται στην έλικα του τελικού ειλεού και εξωτε-ρικεύεται δεξιά και κάτω του ομφαλού

7 ΣΚΟΠΟΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Είναι η αποβολή του περιεχομένου του ε-ντέρου
ΣΚΟΠΟΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Είναι η αποβολή του περιεχομένου του ε-ντέρου Ελκώδη κολίτιδα Πολλαπλά καρκινώ-ματα του παχέος ε-ντέρου οικογενή πολυπο-δίαση συγγενείς ανωμαλίες ή τραύμα..

8 ΤΥΠΟΙ ΕΙΛΕΟΣΤΟΜΙΑΣ Απλή βαλβιδική

9 ΚΟΛΟΣΤΟΜΙΑ Είναι τεχνητό στόμιο σε κάποιο σημείο του παχέος εντέρου το οποίο εξωτερικεύεται διά του κοιλιακού τοιχώματος στο δέρμα

10 ΣΚΟΠΟΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Τελικό αποτέλεσμα της αφαίρεσης το εντέρου, που έγινε για θεραπεία καρκίνου του ορθού. Παρηγορητικά σε ανεγ-χείρητο Ca εντέρου. Παροδικά για αλλαγή της διεύθυνσης κίνησης των κοπρανωδών μαζών κα-τά τη διάρκεια ακτινοθε-ραπείας Κολίτιδα Καρκίνος του παχέος εντέρου

11 ΤΥΠΟΙ ΚΟΛΟΣΤΟΜΙΑΣ

12 ΕΓΚΑΡΣΙΟΣΤΟΜΙΑ Διπλού αυλού Διπλού αυλού 2.Ελικοειδής

13 ΑΝΙΟΥΣΑ ΕΓΚΑΡΣΙΟΣΤΟΜΙΑ
ΑΝΙΟΥΣΑ ΕΓΚΑΡΣΙΟΣΤΟΜΙΑ Γίνεται στο ανιόν κό-λον Το περιεχόμενο που εξέρχεται είναι υδαρές Παρουσιάζει τα προ-βλήματα της ειλεο-στομίας Εξωτερικεύεται δεξιά και πάνω του ομφαλού Γίνεται στο εγκάρσιο κόλον Το περιεχόμενο που εξέρχεται είναι ημι-υδαρές Μπορεί να ερεθίσει το δέρμα η επαφή με τις κενώσεις Εξωτερικεύεται πάνω του ομφαλού

14 ΚΑΤΙΟΥΣΑ ΣΙΓΜΟΕΙΔΟΣΤΟΜΙΑ
ΚΑΤΙΟΥΣΑ ΣΙΓΜΟΕΙΔΟΣΤΟΜΙΑ Γίνεται στο κατιόν κό-λον Η κένωση είναι ημι-υδαρής Μπορεί να ερεθίσει το δέρμα η επαφή με τις κενώσεις Εξωτερικεύεται αρι-στερά και πάνω του ομφαλού Γίνεται στο σιγμοειδές κόλον Η κένωση είναι συ-μπαγής Υπάρχει δυσοσμία και ερεθισμός όταν παρα-μείνει στο δέρμα χω-ρίς φροντίδα Εξωτερικεύεται αρι-στερά και κάτω του ομφαλού

15 ΝΑ ΘΥΜΑΜΑΙ !!! Tόσο η ειλεοστομία όσο και η κολοστομία μπορεί να είναι μόνιμη ή προσωρινή.Αυτό εξαρτάται από την ένδειξη που μας οδή-γησε στην κατασκευή της στομίας Πάντα όταν υπάρχει καρκίνος η στομία είναι μόνιμη

16 ΔΕΝ ΞΕΧΝΩ!!! Τόσο η κολοστομία όσο και η ειλεοστομία δεν διαθέτουν σφιγκτήρα γι΄αυτό η από-βολή των κοπράνων γίνεται χωρίς τη θέληση του ατόμου

17 ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
Α. ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΤΟΝΩΣΗ Β. ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΤΟΝΩΣΗ

18 ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΤΟΝΩΣΗ Ενημέρωση του αρρώστου για το είδος της επέμβασης και το αποτέλεσμα της Ενθάρρυνση του αρρώστου να εκφράσει τους φόβους και τις ανησυχίες του Τον φέρνουμε σε επαφή με άλλο άρρωστο που έχει υποστεί την ίδια επέμβαση

19 ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΤΟΝΩΣΗ Δίαιτα με τροφές χωρίς υπόλειμμα για 4 ημέρες
Χορήγηση αντιβιοτικού ή αντισηπτικού του εντέρου για 3-5 ημέρες πριν Καθαρτικός υποκλυσμός Ρινογαστρική διασωλήνωση το πρωί της επέμβασης

20 ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
Συνεχής παρακο-λούθηση Ζ.Σ. Διατήρηση ανοικτής αεροφόρου οδού Διατήρηση ισοζυγίου ηλεκτρολυτών Μέτρα για πρόληψη επιπλοκών

21 ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
Παρακολούθηση από-βαλλόμενων υγρών ως προς τη σύσταση, το ποσό ή την οσμή Ενίσχυση του αρρώ-στου για αυτοεξυπη-ρέτηση Διδασκαλία φροντίδας του στομίου Διδασκαλία άμεσου περιβάλλοντος

22 ΥΛΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ Αποστειρωμένο set αλλαγών με: Νεφροειδές
Ανατομική λαβίδα Αιμοστατική λαβίδα Ψαλίδι Γάζες σπάτουλα Γάντια αποστειρωμένα

23 ΥΛΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ Πακέτο με αποστειρωμένες γάζες Σάκκο
Μετρητή διαμέτρου στομίας Τετράγωνο αδιάβροχο Νεφροειδές Χαρτοσακκούλα Γάντια μιας χρήσεως Αντισηπτική διάλυση(5%)

24 ΥΛΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ Betadine αλοιφή Χαρτοβάμβακο Παραβάν
Spray καθαρισμού της περιοχής γύρω του στομίου ή Κανάτα με ζεστό νερό - λεκάνη Σαπουνοθήκη με σαπούνι γλυκερίνης τρίφτης

25 Απεικονίζονται διάφορα υλικά για την περιποίηση των στομίων

26 ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι πρώτες αλλαγές γίνονται με άσηπτες διαδικασίες από το γιατρό Η κατάλληλη ώρα είναι μισή ώρα πριν το φαγητό

27 ΠΛΥΣΗ - ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΣ ΚΟΛΟΣΤΟΜΙΑΣ
Σκοπός Καθαρισμός του περιφερικού τμήματος του εντέρου Η κένωση του εντέρου από κόπρανα, αέρια, βλέννη Η άσκηση του εντέρου για να επανέλθει στην φυσιολογική του λειτουργία και να έχει τακτική κένωση

28 ΥΛΙΚΑ ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΥ Δοχείο υγρού πλύσης
Υγρό πλύσης ανάλογα με την ιατρική οδηγία Καθετήρας από μαλακό ελαστικό και κατάλληλο νούμερο Χαρτοσακκούλα Χαρτοβάμβακας set υποκλυσμού

29 ΥΛΙΚΑ ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΥ Βαζελίνη ή παραφίνη Νεφροειδές Τετράγωνο αδιάβροχο
Μανίκι σκωραμίδα Παραβάν Στατώ

30 ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΥ

31 ΤΥΠΟΙ ΔΙΑΛΥΜΑΤΩΝ ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΥ
Σαπουνάδα Χαμομήλι Λάδι Παραφινέλαιο Φυσιολογικός ορός Fleet enema

32 ΧΡΗΣΗ ΣΑΚΩΝ ΜΕ ΒΑΣΗ

33 ΧΡΗΣΗ ΣΑΚΩΝ ΜΕ ΒΑΣΗ

34 ΧΡΗΣΗ ΣΑΚΩΝ ΜΕ ΔΑΚΤΥΛΙΟ ΑΠΟ ΡΗΤΙΝΗ ΚΑΡΑΓΙΑ ΚΑΙ ΦΙΛΤΡΟ ΔΙΑΦΥΓΗΣ ΑΕΡΙΩΝ
Ο δακτύλιος από ρητίνη καράγια είναι μαλακός και εύκαμπτος. Αν χρειαστεί, μπορείτε να τον πλάσετε με τα δάκτυλά σας, για να πετύχετε μια στεγανή και τέλεια εφαρμογή γύρω από το στόμιο. Η ρητίνη καράγια είναι φυσική ουσία, που σιγά – σιγά διαλύεται καθώς προστατεύει την περιοχή γύρω από το στόμιο.

35 ΧΡΗΣΗ ΣΑΚΩΝ ΜΕ ΔΑΚΤΥΛΙΟ ΑΠΟ ΡΗΤΙΝΗ ΚΑΡΑΓΙΑ ΚΑΙ ΦΙΛΤΡΟ ΔΙΑΦΥΓΗΣ ΑΕΡΙΩΝ

36 ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΚΟΛΟΣΤΟΜΙΑΣ
Εισολκή Διάτρηση Φλεγμονή ή απόστημα Συρίγγιο Στένωση Κήλη πρόπτωση

37 ΕΙΣΟΛΚΗ Άρρωστος με δύο στομίες. Διακρίνεται βαθμός εισολκής αριστερά (δεξιά στομία). Άρρωστος με δύο στομίες. Διακρίνεται βαθμός εισολκής α-ριστερά (δεξιά στο-μία).

38 ΣΤΑΔΙΑ ΕΞΕΛΙΞΗΣ ΤΗΣ ΠΡΟΠΤΩΣΗΣ
Στάδια εξέλιξης της πρόπτωσης τελικής στομίας (α,β,γ).

39 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΕΙΛΕΟΣΤΟΜΙΑΣ-ΚΟΛΟΣΤΟΜΙΑΣ
Συνεχής αποβολή του περιεχομένου του εντέρου Δερματίτιδα γύρω από το στόμιο Πιθανή διαταραχή του ύδατος και των η-λεκτρολυτών Απώλεια βάρους Αγχος – ανησυχία Τραύμα – μόλυνση κακοσμία

40 ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΑΡΡΩΣΤΟΥ Ενημερώνουμε τον άρρωστο σχετικά με:
Τη φροντίδα της ειλεοστομίας Τη δίαιτα Την πρόληψη της κακοσμίας και την δημιουργία των αερίων Την ενδυμασία Τα σπορ Τα φάρμακα Την εγκυμοσύνη

41 ΤΑΜΠΟΝ ΚΟΛΟΣΤΟΜΙΑΣ