Διακοπή καπνίσματος στην εγκυμοσύνη Β.ΚΑΤΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ.

Παρουσίαση με θέμα: "Διακοπή καπνίσματος στην εγκυμοσύνη Β.ΚΑΤΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Διακοπή καπνίσματος στην εγκυμοσύνη Β.ΚΑΤΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ

2 ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΑΥΤΗ ΤΗΝ ΟΜΙΛΙΑ ΔΕΝ ΕΧΩ ΛΑΒΕΙ ΟΥΔΕΜΙΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ

3 Καπνός : ΕΝΔΟΚΡΙΝΙΚΟΣ ΔΙΑΤΑΡΑΚΤΗΣ Οπως το ddt Οπως το PVC

4 Η δόση κάνει το δηλητήριο Η χρονική στιγμή κάνει το δηλητήριο ΑΝΟΙΧΤΟ ΠΑΡΑΘΥΡΟ ΕΚΘΕΣΗΣ Επιγενετικές αλλαγές- διαγενεακή διείσδυση ΠΑΡΑΚΕΛΣΟΣ 1500 μ.Χ

5

6 Am J Obstet Gynecol. 1957 A preliminary report on cigarette smoking and the incidence of prematurity SIMPSON WJ

7

8 O πιο εύκολα τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου για αποφυγή δυσμενών συμβάντων στον τοκετό

9 Cost effective

10

11

12 Cleft lip and palate

13 MK Wang 2015

14 Αγγειακή γήρανση

15 10-23% των εγκύων καπνίζουν Tong et al. 2013, Cui et al. 2014

16 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ 3Ο% Η μείωση του καπνίσματος στις γυναίκες ΔΕΝ αφορά στην εφηβική ηλικία

17

18

19 ● ΕΛΛΕΙΨΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΧΑΜΗΛΟΥ ΜΟΡΦΩΤΙΚΟΥ-ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΕΠΙΠΕΔΟΥ... ● ΚΟΥΛΤΟΥΡΑ ΑΠΟΔΟΧΗΣ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ● ΔΥΣΠΡΟΣΙΤΟΙ-ΑΠΟΜΟΝΩΜΕΝΟΙ ΠΛΗΘΥΣΜΟΙ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΓΕΝΝΑ.

20 ΣΕ ΠΟΙΑ ΦΑΣΗ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ ? Ιδανικά στην αρχή ( Evid A)...και σε όλη την διάρκεια αυτής (Evid B) ΔΙΑΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ψυχοκοινωνική παρέμβαση η οποία να ξεπερνά τα όρια της απλής συμβουλής

21 5 A's Ask ( πολλαπλής επιλογής ερωτήσεις ) Advise ( ειδικό υλικό www.smokefree.gov)www.smokefree.gov Assess ( όρισε ημέρα) Assist (quitline Quit contract, no smoking dialogue, diary of triggers) Arrange ( a reminder to follow-up SEND A CONGRATULATION LETTER)

22 ΑSK 13-26% δεν το αποκαλύπτουν ΠΡΟΣΟΧΗ στην εφηβεία

23 ADVISE ● Σαφήνεια ● Προσοχή σε όσες έχουν ήδη γεννήσει ανεπίπλεκτα ● Εαν ερωτηθείτε δεχθείτε και το οφελος της μείωσης ● Αποφυγή επίπληξης ΘΕΤΙΚΗ ΓΛΩΣΣΑ ( θα εχεις υγιές μωρό,θα ζήσεις να δείς τα εγγόνια σου θα γλυτώσεις χρήματα...) ● Συγχαρείτε όσες σταμάτησαν πρόσφατα ● ΓΝΩΡΙΖΩ ΠΟΣΟ ΔΥΣΚΟΛΟ ΕΙΝΑΙ

24 ASSESS ( next 30 days) Αν δεν επιθυμεί θα επανέλθεις ( θα επανέρχεσαι...) 5 R 's ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ Κ ΙΝΗΤΡΟΥ RELEVANCE RISKS REWARDS ROADBLOCKS REPETITION

25 assisst ● Quit day Contract phone call ● Congratulation letter

26

27 1-800- QUIT-NOW ● 24 hours ● 7 days/week

28

29 alcohol

30 Advise assisst ● Melvin 2009

31 ARRANGE

32

33 NRT nicotine replacement therapy E-Cigarette ● Dose ? ● Abstinence? ● Reproductive health of the baby?

34 Ε R STRESS Κακή πτύχωση πρωτεινών ● Κακή ωρίμανση Απόπτωση προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος Χωρίς φλεγμονή

35

36

37 ΟΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΙ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΒΟΗΘΕΙΑ

38

39

40 ΥΠΟΤΡΟΠΗ

41 Οταν καπνίζει η νέα μαμά... Αυξάνεται η πιθανότητα λοιμώξεων και SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME

42 44% YΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΝ POST PARTUM

43 Κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται ● Καθημερινές καπνίστριες προ κυήσεως ● <34 ετων ● Αυξημένο stress ( οικονομικό ) ● Δεν θηλάζουν ( ΔΕΝ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΗ ΘΗΛΑΣΜΟΥ) ● Πολλά παιδιά ● Χωρίς σύντροφο

44 Καλύτερα αποτελέσματα ● Χρηματική αποζημίωση ● Ψυχοκοινωνική συμβουλευτική ● Εως 80% των γυναικών ξανακαπνίζουν στον πρώτο χρόνο μετά από τον τοκετό

45 ● PARTNER SUPPORT A SENSE OF CHANGED IDENTITY

46

47

48