Κατέβασμα παρουσίασης
Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε
ΔημοσίευσεΔαρείος Βικελίδης Τροποποιήθηκε πριν 8 χρόνια
1
ΣΥΝΕΚΤΙΚΟΣ ΑΠΟΚΛΙΝΩΝ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 10
3
OI ΣΥΝΙΣΤΩΣΕΣ ΤΗΣ ΣΥΓΚΛΙΣΕΩΣ ΠΡΟΣΑΡΜΟΣΤΙΚΗ ΣΥΓΚΛΙΣΗ ΣΥΓΚΛΙΣΗ ΤΑΥΤΙΣΕΩΣ ΤΟΝΙΚΗ ΣΥΓΚΛΙΣΗ. Οφείλεται στον τόνο των οφθαλμ/κών μυών. Ανταγωνίζεται την απόκλιση που είναι η θέση ηρεμίας του οφθαλμού. Επηρεάζεται από παράγοντες του ΚΝΣ,και τη συναισθηματική φόρτιση. Μειούται με την πάροδο των χρόνων. ΣΥΓΚΛΙΣΗ ΤΗΣ ΕΓΓΥΣ ΟΡΑΣΕΩΣ. Οφείλεται απλώς και μόνο στην αίσθηση ότι το αντικείμενο προσηλώσεως είναι κοντά.
4
ΕΞΩΦΟΡΙΑ –ΕΞΩΤΡΟΠΙΑ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ Duane.Διαταραχή ισορροπίας μεταξύ τονικής συγκλίσεως και τονικής αποκλίσεως. Αυξημένος τόνος του μηχανισμού αποκλίσεως προκαλεί μεγαλύτερη παρέκκλιση για μακριά. ΚΑΘΎΠΕΡΒΟΛΗΝ ΑΠΟΚΛΙΣΗ. Μειωμένος τόνος του μηχανισμού συγκλίσεως προκαλεί μεγαλύτερη παρέκκλιση για κοντά. ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΣΥΓΚΛΙΣΕΩΣ. Αλλοι παράγοντες ανατομικοί, νευρογενείς,διαθλαστικοί Μυωπία,υπερμετρωπία,ανισομετρωπία, κακή όραση ή τύφλωση
5
Ταξινομηση αποκλίνοντος στραβισμού Α.Ανάλογα με την μεταβολή του μεγέθους της παρεκκλίσεως από την προσήλωση για μακριά στην προσήλωση για κοντά. 1.Αποκλίνων στραβισμός του τύπου της > 2.Αποκλ.στραβ.τύπου 2.Αποκλ.στραβ.τύπου 3.Αποκλίνων στραβ.μικτού ή βασικού τύπου. Β. Ανάλογα με την επιτυχή ή όχι αντιρρόπηση της παρεκκλίσεως από το μηχανισμό ταυτίσεως σε 1.Λανθάνοντα(εξωφορία) 2.Έκδηλο(εξωτροπία) Όταν περίοδοι εξωφορίας εναλλάσσονται με περιόδους εξωτροπίας ή μόνο για κοντά ή μακριά ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑ ΕΞΩΤΡΟΠΙΑ
6
Αποκλίνων στραβισμός και πηλίκο ΠΣ/Π-ΚΛΙΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ 1.Αποκλίνων στραβισμός με υψηλό πηλίκο ΠΣ/Π Απόκλιση μεγαλύτερη για μακριά. 2.Αποκλίνων στραβισμός με χαμηλό πηλίκο ΠΣ/Π Απόκλιση μεγαλύτερη για κοντά 3. Αποκλίνων στραβισμός με φυσιολογικό πηλίκο ΠΣ/Π Απόκλιση ίδια για κοντά και μακριά. ΚΛΙΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ Α.Εξωφορία. Ασυμπτωματική ή κοπιωπία μετά παρατεταμένη εργασία Αρχικά ενεργοποίηση σύγκλιση ταυτίσεως με προσπάθεια- εξάντληση-έκδηλος στραβισμός-διπλωπία. Ενεργοποίηση προσαρμοστικής σύγκλισης-θάμβος-χαλάρωση- διπλωπία ξανά-ΚΟΠΙΩΠΙΑ Εξαφάνιση κοπιωπίας σε μονόφθαλμη όραση-test
7
Κλινική εικόνα διαλείπουσας εξωτροπίας Εξωτροπίας Περίοδοι εξωφορίας εναλλάσσονται με περιόδους εξωτροπίας.Η χρονική διάρκεια των φάσεων ποικίλλει. Αραιά σε κόπωση ή όταν αφαιρείται. Ή Η εξωτροπία υποτροπιάζει πολλές φορές την ημέρα με μεγάλη διάρκεια. Σπάνια έχουν συμπτώματα –απώθηση για εξουδετέρωση διπλωπίας. Κλείσιμο του ενός οφθαλμού στο έντονο φώς. Δοκιμασία καλύψεως σε πολύ μεγάλη απόσταση 20 μ. ΕΞΩΤΡΟΠΙΑ Τελική φάση διαλείπουσας εξωτροπίας ή εξ αρχής μόνιμη εξωτροπία.Συγγενής εξωτροπία πολύ σπανιότερη από συγγενή εσωτροπία. Προσοχή σε τυφλό οφθαλμό.
8
ΑΙΣΘΗΤΗΡΙΑΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ Διαφορετικές από τον συγκλινοντα. Σε παρέκκλιση σε μία μόνο απόσταση προσηλώσεως (κοντά ή μακριά) δεν ευνοείται η ανάπτυξη αισθ.διαταραχών. Σε διαλείπουσα εξωτροπία δυνατόν Α.Α.Α στην εξωτροπία και ομαλή Α.Α στη φάση της εξωφορίας. Βαθειά αμβλυωπία με έκκεντρη προσήλωση και Α.Α.Α σπάνια και κυρίως σε μόνιμη ετερόπλευρη εξωτροπία. Συχνή αισθητηριακή διαταραχή η απώθηση του παρεκκλίνοντος. Μεγάλο απωθητικό σκότωμα από το κεντρικό βοθρίο μέχρι την περιφέρεια του κροταφικού ημιμορίου του αμφ/δούς.
9
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΞΩΦΟΡΙΑ. Καμία σε ασυμπτωματική Σε κοπιωπία ορθοπτικές ασκήσεις,πρίσματα ή εγχείρηση. Λεπτομερής διαθλαστικός έλεγχος. Διόρθωση πλήρης μυωπίας,αστιγματισμού, υποδιόρθωση υπερμετρωπίας και πρεσβυωπίας. Ορθοπτικές ασκήσεις για ενίσχυση της σύγκλισης ταυτίσεως με αύξηση του θετικού εύρους ταυτίσεως. Πρίσματα με βάση έσω για ανακούφιση των συμπτωμάτων. Όχι σε νέους περισσότερο σε ηλικιωμένους πρεσβύωπες. ΔΙΑΛΕΙΠΟΥΣΑ ΕΞΩΤΡΟΠΙΑ Ορθοπτικές ασκήσεις στην Ανεπάρκεια συγκλίσεως.ΣΈ καθ΄υπερβολήν χειρουργείο. ΜΟΝΙΜΗ ΕΞΩΤΡΟΠΙΑ Χειρουργείο
Παρόμοιες παρουσιάσεις
© 2024 SlidePlayer.gr Inc.
All rights reserved.