ΤΙ ΤΟ ΝΕΩΤΕΡΟ ΣΤΑ ΟΥΡΗΤΗΡΙΚΑ STENTS; Στυλιανός Θ. Γιαννακόπουλος Αν. Καθηγητής Ουρολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης.

Παρουσίαση με θέμα: "ΤΙ ΤΟ ΝΕΩΤΕΡΟ ΣΤΑ ΟΥΡΗΤΗΡΙΚΑ STENTS; Στυλιανός Θ. Γιαννακόπουλος Αν. Καθηγητής Ουρολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΤΙ ΤΟ ΝΕΩΤΕΡΟ ΣΤΑ ΟΥΡΗΤΗΡΙΚΑ STENTS; Στυλιανός Θ. Γιαννακόπουλος Αν. Καθηγητής Ουρολογίας Δημοκριτείου Πανεπιστημίου Θράκης

2 PIG-TAIL ή DOUBLE J STENTS Αυτοσυγκρατούμενοι ουρητηρικοί καθετήρες ή ουρητηρικές ενδοπροθέσεις

3 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ STENT 1.Άρση ή πρόληψη απόφραξης 2.Ενδοσκοπικές ή ανοικτές επανορθωτικές επεμβάσεις 3.Παθητική διαστολή του ουρητήρα 4.Διεγχειρητική αναγνώριση του ουρητήρα

4 ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΩΝ STENTS 1.Λοιμώξεις 2.Εναπόθεση αλάτων - Δημιουργία λίθων 3.Μετακίνηση – Κατακερματισμός του stent 4.Αντίδραση των ιστών Καλογεράς Ν, Γιαννακόπουλος Σ. Ελληνική Ουρολογία 2013; 25: 175

5

6

7

8 ΥΛΙΚΑ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ ΤΩΝ STENTS 1.ΠΟΛΥΜΕΡΗ A.Φυσικά πολυμερή  Latex B.Συνθετικά πολυμερή  Συνθετικό latex  Πολυαιθυλένιο  Πολυτετραφθοροαιθυλένιο  Πολυουρεθάνη  Πολυβινυλοχλωρίδιο  Θερμοπλαστικό πολυμερές του στυρολίου  Σιλικόνη 2.ΜΕΤΑΛΛΑ  Κράματα τιτανίου  Κράματα κοβαλτίου-χρωμίου  Κράματα σιδήρου-χρωμίου-νικελίου Mardis & Kroeger. Urol Clin North Am 1988; 15: 471

9 Η λειτουργικότητα των stents εξαρτάται από: 1.Τα φυσικά τους χαρακτηριστικά – Μήκος – Εύρος αυλού – Διαμόρφωση άκρων – Αντοχή στην τάση – «Τραχύτητα» επιφανείας – Ελαστικότητα - Σκληρότητα – Ομοιόμορφη ή μη, κατανομή χαρακτηριστικών

10

11 ΜΗΚΟΣ STENT

12

13 Η λειτουργικότητα των stents εξαρτάται από: 1.Τα φυσικά τους χαρακτηριστικά – Μήκος – Εύρος αυλού – Διαμόρφωση άκρων – Αντοχή στην τάση – «Τραχύτητα» επιφανείας – Ελαστικότητα - Σκληρότητα – Ομοιόμορφη ή μη, κατανομή χαρακτηριστικών

14 Η λειτουργικότητα των stents εξαρτάται από: 2.Τα βιολογικά χαρακτηριστικά τους – Αντίδραση με τους ιστούς – Αντίδραση με τα ούρα – Απελευθέρωση φαρμακευτικών ουσιών Bloom DA, et al. Urology 1999; 54: 767 Cadieux PA, et al. J Endourol 2009; 23: 1187

15

16 Η λειτουργικότητα των stents εξαρτάται από: 2.Τα βιολογικά χαρακτηριστικά τους – Αντίδραση με τους ιστούς – Αντίδραση με τα ούρα – Απελευθέρωση φαρμακευτικών ουσιών Bloom DA, et al. Urology 1999; 54: 767 Cadieux PA, et al. J Endourol 2009; 23: 1187

17 Η λειτουργικότητα των stents εξαρτάται από: 3.Τον τρόπο τοποθέτησης και αφαίρεσης – Διαφορετική τεχνική μεταξύ πολυμερών και μεταλλικών υλικών – Μη απορροφήσιμα – απορροφήσιμα stents

18

19

20

21 Pedro et al. Urology 2007; 70: 1057

22

23

24 Detour ®

25 Garg T, et al. J Endourol 2009; 23: 1199

26 ΑΥΤΟΔΙΑΣΠΩΜΕΝΟ STENT

27 ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ