8.1. ΚΝΙΔΩΣΗ – ΑΓΓΕΙΟΓΕΝΕΣ ΟΙΔΗΜΑ ΣΤΟ Σ ΚΑΙ ΤΗ Γ Μ. Σαριδομιχελάκης Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας
Αποκοκκίωση σιτευτικών κυττάρων ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Φάρμακα Εμβόλια Μετάγγιση αίματος Φυσικά αίτια Οίστρος Stress Νύγματα εντόμων Τροφές Τροφική αλλεργία Φυτά Λοιμώξεις Παρασιτώσεις Ατοπική δερματίτιδα Αγγειίτιδα Δερμογραφισμός Αντίδραση τύπου Ι ή ΙΙΙ Μη ανοσολογικοί μηχανισμοί Αποκοκκίωση σιτευτικών κυττάρων Κνίδωση, αγγειογενές οίδημα Κνίδωση
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Οξεία ή χρόνια μορφή Κνίδωση: πομφοί (± κνησμός), εξαφάνιση σε 24 h (το οίδημα αφορά μόνο στο χόριο) Αγγειογενές οίδημα: διάχυτη διόγκωση (το οίδημα επεκτείνεται και στον υποδόριο ιστό) συνήθως στην κεφαλή πιθανά κνησμός, εξίδρωση, αιμορραγία προσβολή λάρυγγα-φάρυγγα-ρινικών κοιλοτήτων δύσπνοια Αναφυλακτικό shock (σπάνια)
ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΝΙΔΩΣΗ ΑΓΓΕΙΟΓΕΝΕΣ ΟΙΔΗΜΑ Επιπολής σταφυλοκοκκική θυλακίτιδα Πολύμορφο ερύθημα Αγγειίτιδα Μαστοκύττωμα Βλεννίδωση ΑΓΓΕΙΟΓΕΝΕΣ ΟΙΔΗΜΑ Ανασαρκοειδές των κυναρίων Βακτηριδιακή υποδερματίτιδα Αγγειίτιδα
Υποαλλεργικό σιτηρέσιο ΔΙΑΓΝΩΣΗ Κλινική εικόνα Διαπίστωση αιτίου: συχνά δύσκολο ιδίως στη χρόνια μορφή Υποαλλεργικό σιτηρέσιο Ενδοδερμική δοκιμή?
ΘΕΡΑΠΕΙΑ Άμεση αδρεναλίνη (0,02 mg/Kg SC ή IM) γλυκοκορτικοειδή Απομάκρυνση αιτίου Χρόνια μορφή-αποφυγή υποτροπών: αντιϊσταμινικά πεντοξυφυλλίνη αγγειίτιδα