Φροντίδα του Ογκολογικού ασθενούς στην Κοινότητα Η περίπτωση της Υπηρεσίας Νοσηλείας στο Σπίτι του νοσοκομείου «Μεταξά» Ι. Καλεμικεράκης

Τι είναι η «Υπηρεσία Νοσηλείας στο Σπίτι» Τι είναι η «Υπηρεσία Νοσηλείας στο Σπίτι» Η Υπηρεσία Νοσηλείας στο Σπίτι (Υ.Ν.Σ.), είναι ένα Ειδικό Διατομεακό Νοσηλευτικό Τμήμα και προσφέρει νοσηλευτική φροντίδα, σε ασθενείς του νοσοκομείου μας με νεοπλασίες, που χρειάζονται ειδικευμένη υποστηρικτική φροντίδα και νοσηλευτική παρακολούθηση στο σπίτι. Η Υ.Ν.Σ. άρχισε να λειτουργεί στο νοσοκομείο Μεταξά το 1979 και αποτελούσε την πρώτη προσπάθεια δημιουργίας υπηρεσίας φροντίδας στο σπίτι από Αντικαρκινικό νοσοκομείο στην Ελλάδα.

Στόχοι δημιουργία της Υ.Ν.Σ Συνεχής προσφορά υψηλής ποιότητας νοσηλευτικής εξωνοσοκομειακής φροντίδας στο οικείο περιβάλλον του ογκολογικού ασθενούς Διασύνδεση με τις υπηρεσίες του νοσοκομείου Απελευθέρωση νοσηλευτικών κλινών Οικονομικά οφέλη για τον ασθενή και το σύστημα Υγείας

Προϋποθέσεις εισαγωγής ασθενούς στην Υ.Ν.Σ. Διαγνωσμένος ογκολογικός ασθενής Με ιατρικό ιστορικό στο νοσοκομείο «Μεταξά» Παραπομπή από ιατρό του νοσοκομείου Συγκατάθεση του ασθενούς & της οικογένειας Δυνατότητες παρέμβασης Γεωγραφική περιοχή

Η γεωγραφική περιοχή που καλύπτει η Υ.Ν.Σ. του Ε.Α.Ν.Π. Μεταξά Πειραιάς Πέραμα Κερατσίνι Δραπετσώνα Νίκαια Νίκαια Κορυδαλλός Καλλιθέα Μοσχάτο Αγ. Ιωάννης Ρέντης

Η Οργάνωση της Υ.Ν.Σ. Νοσοκομειακή υπηρεσία Ανήκει στην Νοσηλευτική υπηρεσία Οργανωτική & λειτουργική αυτοτέλεια Οργανωμένη στα πρότυπα των νοσηλευτικών τμημάτων (προϊστάμενη – υπεύθυνες κ.λ.π.) Υπεύθυνος Ιατρός Διατομεακό τμήμα

Στελέχωση Ιατρική Κάλυψη Νοσηλευτική Στελέχωση Παθολόγος Ογκολόγος Προϊστάμενη Νοσηλεύτριες Βοηθητικό προσωπικό

Λειτουργία Υ.Ν.Σ (βασικές αρχές) Λειτουργία Υ.Ν.Σ (βασικές αρχές) Πρωινή εργασία Πενθήμερο Νοσηλευτικό έργο Δραστηριότητες εντός νοσοκομείου Επισκέψεις στα σπίτια των ασθενών

Το έργο της Υ.Ν.Σ 100 – 140 ασθενείς ενταγμένοι στην υπηρεσία 30 – 35 ασθενείς ανά νοσηλευτή /τρια 4 – 5 επισκέψεις / νοσηλευτή / ημέρα Κυριότερα νοσήματα που νοσηλεύονται: Αιματολογικές κακοήθειες Ca παχέος εντέρου Ca ουροδόχου κύστης Ca μαστού Μεταστατικά Ca

Στοιχεία έτους 2004 300 ασθενείς (50% νέες εισαγωγές) 3.100 – 3.600 επισκέψεις/ έτος κατακλίσεις εμφάνισαν 26 ασθενείς (8,6%) – το 70% είχαν κατακλίσεις κατά την εισαγωγή στην υπηρεσία στομία είχαν οι 24 ασθενείς (8%)

Ποιες υπηρεσίες προσφέρει η Υ.Ν.Σ. Νοσηλευτική εκτίμηση του ασθενούς και άμεση ενημέρωση του θεράποντα ιατρού. Αιμοληψίες για διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων βάσει των οδηγιών. Προγραμματισμός απεικονιστικών εξετάσεων (ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες, υπέρηχα, σπινθηρογραφήματα κ.λ.π.). Προγραμματισμός ιατρικού ελέγχου στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς. Προγραμματισμός μεταγγίσεων στην Κλινική Μιας Ημέρας (Κ.Μ.Η.) βάσει οδηγιών του θεράποντα ιατρού.

Ποιες υπηρεσίες προσφέρει η Υ.Ν.Σ. Προγραμματισμός και προετοιμασία ασθενούς για χορήγηση Χημειοθεραπείας (στην Κ.Μ.Η.) και Ακτινοθεραπείας. Παρακολούθηση του ασθενούς για πιθανή εμφάνιση τοξικότητας μετά από Χημειοθεραπεία και ενημέρωση του θεράποντα ιατρού. Προγραμματισμός για την μεταφορά ασθενών που δεν μπορούν να μετακινηθούν, από και προς το νοσοκομείο μας, με δικό μας ασθενοφόρο , για την πραγματοποίηση διαγνωστικών εξετάσεων ή θεραπευτικών πράξεων. Δωρεάν χορήγηση αναλώσιμου υγειονομικού υλικού, σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς.

Ποιες υπηρεσίες προσφέρει η Υ.Ν.Σ. Εκτίμηση του πόνου , ενημέρωση του θεράποντα ιατρού ή του ιατρείου πόνου και χορήγηση αναλγητικής αγωγής (παυσίπονα, οπιούχα κ.λ.π.) . Χορήγηση ενδοφλεβίων, ενδομυϊκών και υποδορίων σκευασμάτων βάσει ιατρικών οδηγιών. Χορήγηση συμπληρωμάτων διατροφής. Πρόληψη και Φροντίδα κατακλίσεων. Εκπαίδευση του οικογενειακού περιβάλλοντος σε τεχνικές φροντίδας κατακλίσεων. Περιποίηση στομιών (τραχειοστομία, γαστροστομία, κολοστομία, ουρητηροστομία, νεφροστομία κ.λ.π. ). Εκπαίδευση ασθενούς στην αυτοφροντίδα και του οικογενειακού περιβάλλοντος σε τεχνικές φροντίδας στομιών.

Ποιες υπηρεσίες προσφέρει η Υ.Ν.Σ. Περιποίηση τραυμάτων και εξελκώσεων (επιπλεγμένες χειρουργικές τομές, μετακτινικές δερματίτιδες κ.λ.π.). Πρόληψη και φροντίδα λεμφοιδήματος, εκπαίδευση ασθενούς στην αυτοφροντίδα. Παροχή νοσηλευτικής φροντίδας (γενικά) ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. Ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς και των οικείων του, και παραπομπή στον τομέα Ψυχικής υγείας, για εξειδικευμένη θεραπευτική παρέμβαση, στις περιπτώσεις που κρίνεται απαραίτητο. Διασύνδεση του ασθενούς με τις άλλες υπηρεσίες του νοσοκομείου μας (κοινωνική υπηρεσία, διαιτολογικό, ιατροί διαφόρων ειδικοτήτων κ.λ.π.).

Επισκέψεις στα σπίτια των ασθενών Μεταφορά με οχήματα του νοσοκομείου Ώρες επισκέψεων 8 π.μ. έως 11 π.μ.

«Η νοσηλευτική φροντίδα των ασθενών με καρκίνο ξεπερνάει τα όρια της νόσου και δεν εγκαταλείπει τους ασθενείς, όταν όλες οι άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει» Betty Rolling Ferrel

Ευχαριστώ !