«Το επείγον στην Παιδιατρική» Γεώργιος Κόντζογλου τ Διευθυντής Ωτορινολαρυγγολογικής κλινικής Γ.Π.Ν. «Ιπποκράτειο» Θεσσαλονίκης «Το επείγον στην Παιδιατρική» 1
είναι κατά κανόνα θορυβώδης με Συμπτωματολογία Το είδος του ξένου σώματος Εξαρτάται από Το μέγεθος του Και την εντόπιση του είναι κατά κανόνα θορυβώδης με Αιφνίδιο παροξυσμικό βήχα (περίπου 59%) Δύσπνοια Κυανωτικό προσωπείο και υπεραιμικά μάτια Αγωνιώδες προσωπείο Συρίτουσσα αναπνοή (57%) 2 2
Η εγκατάσταση του ξένου σώματος ακολουθείται από περίοδο ηρεμίας Σε ποσοστό 5% δεν υπάρχει συμπτωματολογία. Ο χρόνος διάγνωσης εξαρτάται από την ένταση των συμπτωμάτων και ποικίλλει 45% την 1η ημέρα 22% την 2-7η ημέρα 14% την 8-30η ημέρα και 17% >30 ημέρες. Κim (1973) 3 3
το σημείο εγκατάστασης του ξένου σώματος Τα συμπτώματα εξαρτώνται από: το μέγεθος τη διάρκεια παραμονής το σημείο εγκατάστασης του ξένου σώματος δύσπνοια ξηρός ή παραγωγικός βήχας απόχρεμψη πυρετός αιμοπτύσεις εμφύσημα ή ατελεκτασία πνευμονία πνευμονικό απόστημα πνευμοθώρακας Και μπορεί να είναι 4 4
η αφαίρεση του ξένου σώματος. Θεραπεία Μία και μόνη. Βρογχοσκόπηση επί θετικού ευρήματος, η αφαίρεση του ξένου σώματος. 5 5
Η αφαίρεση του ξένου σώματος Πάντοτε ακολουθείται από επανέλεγχο του τραχειοβρογχικού δένδρου «Δευτερη ματιά» Για τον αποκλεισμό ύπαρξης πολλαπλών ξένων σωμάτων και κάποιου πιθανού τραυματισμού. 6
Επιπλοκές 1. απόφραξη – ασφυξία 2. μετακίνηση ξένου σώματος- απόφραξη 1. απόφραξη – ασφυξία 2. μετακίνηση ξένου σώματος- απόφραξη 3. πνευμονικές λοιμώξεις 4. ρήξη τραχείας – βρόγχων 5. θάνατος < 1% 7 7
8