ADRENERGIČKI LIJEKOVI

Simpatomimetici: Poznavati djelovanje adrenalina i noradrenalina, njihova fiziološka uloga, učinci na krvožilni sustav (tlak, frekvencija), razumjeti djelovanja na druge organske sustave. Od ostalih simpatomimetika znati za efedrin i gdje se i zašto najčešće koristi. Selektivni simpatomimetici: znati za salbutamol i ritodrin, gdje se i za što koriste. Razumjeti nuspojave simpatomimetika općenito. Poznavati načine primjene simpatomimetika.

Simpatomimetici Agonisti adrenergičkih receptora i simpatomimetici: -IZRAVNI: adrenalin, noradrenalin, dopamin fenilefrin, ritodrin, salbutamol, salmeterol efedrin -NEIZRAVNI: 1. istiskivanje katekolamina pohranjenog u živčanim završecima (amfetaminu nalik; istiskujući simpatomimetici) 2. inhibicija povratnog unosa već otpuštenih katekolamina

Simpatomimetici

Simpatomimetici

Simpatomimetici Dopamin - potiče vazodilataciju bubrežnih, visceralnih, koronarnih, cerebralnih arteriola (D1) pozitivno inotropno i kronotropno djelovanje na srce (β1) u velikim dozama izaziva vazokonstrikciju (α1)

Simpatomimetici OKO: midrijaza, m.dilatator pupilae; smanjeno otjecanje očne vodice iz prednjeg segmenta(α) SPOLNI I MOKRAĆNI ORGANI: kontrakcija trigonuma, zadržavanje mokraće (α1); ejakulacija; relaksacija gravidnog uterusa (β2) ŽLJEZDE ZNOJNICE I SLINOVNICE: pojačano znojenje kao odgovor na stres; INZULIN RENIN CNS

Simpatomimetici Klinička primjena Indukcija lokalne vazokonstrikcije: Dekongestija sluznice nosa Hemostaza Smanjenje difuzije lokalnih anestetika Bronhalna astma Anafilaksija Oftalmologija – dijagnostička midrijaza: fenilefin Ginekologija - preuranjeni porod– relaksacija gravidnog uterusa; ritodrin, terbutalin Zastoj srca, srčani arest Poremećaji pažnje (hiperaktivni poremećaj u djece; ADHD)

Antagonisti adrenergičnih receptora

Antagonisti adrenergičkih receptora: Blokatori alfa receptora: razumjeti zašto se koriste ti lijekovi. Od lijekova zapamtiti prazosin. Blokatori beta receptora: od lijekova samo zapamtiti propranolol, metoprolol. Razumjeti gdje i zašto se koriste ovi lijekovi. Posebno poznavati učinke na kardiovaskularni sustav. Obrazložiti najčešće nuspojave beta blokatora.

ANTAGONISTI ALFA RECEPTORA Klinička primjena Benigna hiperplazija prostate- tamsulosin, relaksacija trigonuma i prostate Hipertenzija- doksazosin, nuspojava je ortostatska hipotenzija Feokromocitom- fenoksibenzamin Raynoudov fenomen- fenoksibenzamin, prazosin (prednost imaju kalcijski blokatori)

ANTAGONISTI BETA RECEPTORA Klinička primjena Hipertenzija- monoterapija ili u kombinaciji s vazodilatatorima ili diureticima Ishemijska bolest srca- propranolol, metoprolol Nakon infarkta miokarda Srčane aritmije- supraventrikularne, ventrikularne, sotalol Klinički stabilno zatajenje srca- karvedilol Glaukom- timolol Hipertireoza Tremor (doping)

-hladni ekstremiteti -hipoglikemija -nesanica + https://www.youtube.com/watch?v=ny_Jh0MyZPY