ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΦΛΕΒΑΣ (για λήψη δειγμάτων αίματος) ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ - ΜΕΘ ΑΝΤΩΝΗΣ ΖΕΣΤΑΣ, MSc - ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΟΣ/ΚΗ - ΜΕΘ

ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ Τα λιγότερα δυνατά τρυπήματα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θρομβολυτική θεραπεία (με χρήση της μικρότερης δυνατής βελόνας) Όχι λήψη αίματος σε όρθια στάση Αν λήψη από IV γραμμή χορήγησης υγρών, καλό είναι να γίνεται απόρριψη των πρώτων 5 ml αίματος και κατόπιν λήψη του κανονικού δείγματος αίματος Επισήμανση όλων των σωληναρίων αμέσως μετά τη λήψη του αίματος ΑΝΤΩΝΗΣ ΖΕΣΤΑΣ, MSc - ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΟΣ/ΚΗ - ΜΕΘ

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ Έλεγχος της ταυτότητας του ασθενή Έλεγχος περιορισμών (π.χ. θρομβολυτική θεραπεία ή μη συνεργάσιμος ασθενής) Τοποθέτηση του ασθενή σε καθιστή ή ημικαθιστή θέση ΑΝΤΩΝΗΣ ΖΕΣΤΑΣ, MSc - ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΟΣ/ΚΗ - ΜΕΘ

ΒΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ (1) 1.Συγκέντρωση των υλικών (βελόνες 21G ή 23G, σωληνάρια) 2.Επιλογή θέσης φλεβοκέντησης (συνήθως φλέβες πρόσθιας επιφάνειας αγκώνα: κεφαλική, βασιλική, μεσοβασιλική->η καλύτερη (πιο σταθερή, καθηλωμένη μέσω περιτονιών στο δέρμα) 3.Δέσιμο λάστιχου 8-10cm πάνω από το σημείο της φλεβοκέντησης 4.Ο ασθενής να κάνει γροθιά το χέρι του 5.ΨΗΛΑΦΗΣΗ για εντοπισμό φλέβας, διάκριση από αρτηρίες 6. Όχι παραμονή του λάστιχου για περισσότερο από 2min 7.Καθαρισμός του δέρματος και καθήλωση της επιλεγείσας φλέβας με τον αντίχειρα του άλλου χεριού 8.Φλεβοκέντηση με το αιμχηρό άκρο της βελόνας προς τα κάτω και είσοδος υπό γωνία 15 μοιρών περίπου ΑΝΤΩΝΗΣ ΖΕΣΤΑΣ, MSc - ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΟΣ/ΚΗ - ΜΕΘ

ΒΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ (2) 9.Αναρρόφηση αίματος: α)με σύριγγα και κατόπιν έγχυση του αίματος στο σωληνάριο β)με τη μέθοδο του σωληναρίου κενού γ)με πεταλούδα (ακινητοποίηση φλέβας) 10. Συγκεκριμένη σειρά λήψης δειγμάτων αίματος για αποφυγή επιμόλυνσης (βλ. παρακάτω) 11.Παραγγελία του ασθενή να ανοίξει το χέρι του 12.Απαλή ανάδευση των σωληναρίων 5-8 φορές 13.Τοποθέτηση γάζας στο σημείο της φλεβοκέντησης 14.Προσεκτική αναγραφή των στοιχείων του ασθενή επάνω στην ετικέτα του κάθε σωληναρίου ΑΝΤΩΝΗΣ ΖΕΣΤΑΣ, MSc - ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΟΣ/ΚΗ - ΜΕΘ

ΣΕΙΡΑ ΑΙΜΟΛΗΨΙΑΣ 1. Σε ποικίλλου χρώματος πώμα, λήψη για αιμοκαλλιέργεια (για διάγνωση μικροβιαιμίας) 2. Σε μπλε χρώμα πώματος, δοκιμασίες πήξης (πρόσθετο: κιτρικό Na) 3.Σε κόκκινο ή χρυσό χρώμα πώματος: δείγματα ορού, χωρίς πρόσθετα. 4.Σε πράσινο χρώμα πώματος: δείγματα πλάσματος και βιοχημικές εξετάσεις (πρόσθετο: ηπαρίνη) 5. Σε πορφυρό/ιώδες χρώμα πώματος: δείγματα ολικού αίματος, αιματολογικές εξετάσεις (πρόσθετο:EDTA) 6.Σε γκρίζο χρώμα πώματος: δείγματα πλάσματος, μέτρηση γλυκόζης και αιθανόλης (πρόσθετο: φθόριο) ΑΝΤΩΝΗΣ ΖΕΣΤΑΣ, MSc - ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΟΣ/ΚΗ - ΜΕΘ

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ Αγγειοπαρασυμπαθητική συγκοπή (λιποθυμία) Αδυναμία λήψης αίματος, λόγω μη σωστής θέσης της βελόνας Σχηματισμός αιματώματος στο σημείο παρακέντησης Πήξη του αίματος λόγω μη σωστής ανάμειξης μετά τη συλλογή του Τοπική αντίδραση στο διάλυμα καθαρισμού του δέρματος ΑΝΤΩΝΗΣ ΖΕΣΤΑΣ, MSc - ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΟΣ/ΚΗ - ΜΕΘ