MEDICATIA ANTIVIROTICA

ANTIVIROTICE AMANTADINA ACICLOVIRUL IDOXURIDINA INTERFERONII Actioneaza asupra virusilor. AMANTADINA ACICLOVIRUL IDOXURIDINA INTERFERONII

AFD si UT: Antivirotica in: - gingivostomatita herpetica

- herpes labial, ocular - zona zooster - keratoconjunctivita herpetica

ANTIFUNGICE Actioneaza asupra ciupercilor, fungilor. Antifungice imidazolice KETOCONAZOL MICONAZOL CLOTRIMAZOL FLUCONAZOL ITRACONAZOL B. Nistatin C. Amfotericina B

AFD si UT: Fungistatice si fungicide → in candidoza bucala, vaginala, cutanata

ANTITUBERCULOASE Actioneaza pe BK IZONIAZIDA ETAMBUTOL RIFAMPICINA STREPTOMICINA AFD si UT: Tuberculostatic → in TBC ganglionara, pulmonara, renala

CHINOLONE ANTIBACTERIENE Antibacteriene cu actiune pe bacili Gram negativi. Fluorochinolone (chinolone de gen. III) NORFLOXACINA PEFLOXACINA CIPROFLOXACINA OFLOXACINA AFD si UT: Bactericide pe germenii Gram negativi: Pseudomonas, Salmonela, Shigella, Gonococi; + Stafilococi → infectii cu acesti germenii: bucale, urinare, gastrointestinale, osteoarticulare, etc.

METRONIDAZOLUL si DERIVATII 5-NITROIMIDAZOLI ORNIDAZOL TINIDAZOL AFD si UT: antibacteriana pe anaerobi → colita pseudomembranoasa, vaginita, profilaxia infectiilor postoperatorii. In stomatologie: gingivita cu Bacteroides fragilis boli parodontale endocardita

REGULI IN ADMINISTRAREA ATB Obligator dg. precis si complex – doar in infectii severe, tratament cu ATB; Necesita ATB in tratamentul de baza. Nu toate infectiile bacteriene necesita ATB colectii purulente mici – DA/NU; colectii purulente mari – initial drenaj, apoi ATB.

3. Anamneza corecta pentru depistarea alergiilor medicamentoase. 4. Schema de tratament, necesita: doza optima ritm de administrare calea de administrare. Se prefera MONOTERAPIA.

ATB IN STOMATOLOGIE In: tratamentul infectiilor orodentare profilaxia endocarditei, a infectiilor sistemice la pacienti cu risc de bacteriemie dupa tratamente dentare; profilaxia infectiilor postoperatorii

Infectiile orodentare sunt frecvent produse de germeni - Gram pozitivi aerobi (streptococ β hemolitic); Gram negativi aerobi; Anaerobi (2/3 din infectii): Bacteroides b. Profilaxia endocarditei si a infectiilor sistemice: obligator in: - proteze valvulare; - endocardita in antecedente; - boli cardiace congenitale; - afectiuni ale ap. cardiovascular

c. Profilaxia infectiilor postoperatorii: (chirurgie maxilo-faciala) implante endoosoase; extractia molarilor de minte; chirurgia capului si a gatului; chirurgie parodontala.

NEREUSITA TRATAMENTULUI CU ATB diagnostic gresit; tratament incorect: doza mica, durata insuficienta; alegerea gresita a ATB; infectia mixta tratata cu un singur ATB; germene bacterian rezistent la ATB.

ANTIBIOTERAPIA SISTEMICA IN STOMATOLOGIE In scop terapeutic: tratament de baza intr-o infectie postoperatorie; tratament ajutator intr-o infectie chirurgicala: abcese, infectia glandelor salivare. B. In scop profilactic profilaxia suprainfectiei

ATB UTILIZATE FRECVENT IN INFECTII DENTARE: Penicilina V PenicilinaG Amoxicilina Clindamicina Eritromicina Metronidazol

CHIMIOTERAPIA ANTINEOPLAZICA M. utilizate in boli neoplazice cu scop de a distruge celulele canceroase si a opri proliferarea acestora. Utilizari teraputice: tumori care sub tratament isi micsoreaza volumul si amelioreaza starea generala a bolnavului; tumori care sub tratmant ajung la o remisiune clinica de durata mare (20 ani).

Efecte adverse: ! Grave si frecvente Imediate: digestive: greata, stomatite; deprimare medulara: anemie, leucopenie, trombocitopenie; alopecie reversivila. b). Tardive cardiotoxicitate; hepatotoxicitate; nefrotoxicitate.

PRINCIPALELE ANTINEOPLAZICE Agenti alchilanti: Ciclofosfamida, Clorambucil, Busulfan Antracicline: Doxorubicin, Farmorubicin.

COMPLICATIILE ORALE ALE CHIMIOTERAPIEI A. Toxicitate orala directa: mucozita orala; disfunctia glandelor salivare; neurotoxicitatea; alterarea gustului disfunctia articulatiei temporomandibulare; modificari in cresterea dintilor si scheletului.

B. Toxicitate orala indirecta infectii fungice cu candida albicans; infectii virale; infectii bacteriene; placa dentara, carii dentare, infectia pulpara; hemoragia locala.

COMPLICATIILE ORALE ALE RADIOTERAPIEI Imediate: - mucozita; - candidoza orofaringiana. B. Intarziate: - xerostomia; - candidoza; - cariile dentare; - alterarea gustului; - disfunctia temporo-mandibulara.