ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΗ ΣΤΑ ΝΕΟΓΝΑ Κυφωνίδης Δημήτριος Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής «Μποδοσάκειο» Νοσοκομείο Πτολεμαΐδας

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΗ ΣΤΑ ΝΕΟΓΝΑ Η ουρολοίμωξη εμφανίζουν 0,1-1% όλων των νεογνών. Τα αγόρια προσβάλλονται 3 φορές συχνότερα από τα κορίτσια Το ουροποιητικό σύστημα είναι το μέρος του σώματος που παράγει τα ούρα και τα μεταφέρει έξω από το σώμα.  Περιλαμβάνει: τους νεφρούς (φιλτράρουν τα ούρα) τους ουρητήρες ( προωθούν τα ούρα στην ουροδόχο κύστη)  την ουροδόχο κύστη ( συλλέγει τα ούρα) την ουρήθρα. Το ουροποιητικό σύστημα, υπό φυσιολογικές συνθήκες, είναι ένα περιβάλλον στείρο μικροβίων. Αν για κάποιο λόγο βρεθεί μικρόβιο μέσα σε αυτό, τότε έχουμε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (ουρολοίμωξη). 

ΑΙΤΙΑ Το Escherichia coli (κολοβακτηρίδιο) είναι το πιο συχνό αίτιο(75%) Άλλοι μικροοργανισμοί είναι: Κλεψιέλλα Πρωτέας Σταφυλόκκοκος χρυσίζων και λευκός

Ο ΤΡΟΠΟΣ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΗΣ Ο τρόπος εκδήλωσης της ουρολοίμωξης ποικίλει ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. ***Στα νεογνά, μπορεί να εκδηλωθεί: με ίκτερο πυρετό μειωμένη λήψη τροφής και πρόσληψη βάρους εμέτους Διάρροιες Ευερεθιστότητα ή νωθρότητα ***Στα βρέφη: μειωμένη λήψη τροφή πυρετός έμετοι διάρροιες έντονη οσμή ούρων κοιλιακό άλγος, ευερεθιστότητα ή νωθρότητα Στα νήπια: κοιλιακό άλγος πυρετός, συμπτώματα από το ουροποιητικό: δυσουρικά (άλγος κατά την ούρηση), έντονη οσμή ούρων, ενούρηση, συχνοουρία Στα σχολικής ηλικίας έμετοι, κοιλιακό άλγος, άλγος στην οσφύ, έντονη οσμή ούρων, συμπτώματα από το ουροποιητικό: δυσουρικά (άλγος κατά την ούρηση), συχνοουρία, ακράτεια, ενούρη

ΔΙΑΓΝΩΣΗ KAI ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΣΕ ΝΕΟΓΝΟ ΜΕ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΗ*** Η διάγνωση τίθεται: Με θετική καλλιέργεια ούρων. Πρέπει στην καλλιέργεια να απομονώνεται ένας μικροοργανισμός σε αριθμό αποικιών >105/ml ούρων Τρόποι συλλογής ούρων: Υπερηβική(προτιμάται) 2 καλλιέργειες με σακουλάκι (όσο το δυνατό άσηπτα) Πρέπει επίσης να παίρνονται: Καλλιέργεια αίματος Καλλιέργεια ΕΝΥ Οι εξετάσεις είναι: Η γενική ούρων μπορεί να δείξει πυουρία Η γενική αίματος Ουρία Κρεατινίνη CRP Υπερηχογράφημα νεφρών , κύστεως, ουρητήρων Κυστεογραφία ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας

ΘΕΡΑΠΕΙΑ Ανάλογη της σηψαιμίας Αμπικιλλίνη Αμινογλυκοσίδη για 10-15 ημέρες