ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΗ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΧΑΡΟΚΟΠΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ Τμημα επιςτημης διαιτολογιας- διατροφης ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΗ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ Μαργαρίτα Βέρδη Α.Μ.: 20150
ΦΟΡΕΑΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ Διαιτολογικό γραφείο κ. Κυριάκου Ρέππα Ν. Ερυθραία Διαιτολογικό γραφείο τροποποίησης συμπεριφοράς και ελέγχου σωματικού βάρους Μέλος της εταιρίας Nutrimed (Υπεύθυνος του Δικτύου Γραφείων της nutrimed)
NUTRIMED… Δράσεις της εταιρίας: Ι) Διαιτητική Συμβουλευτική ενημέρωση και εκπαίδευση διαιτολόγων οργάνωση διαιτολογικών γραφείων ΙΙ) Επιστημονική επιμέλεια εταιρικών δράσεων παροχή διαιτητικών συμβουλών έγκυρη ενημέρωση του καταναλωτικού κοινού ευαισθητοποίηση επί των προβλημάτων που σχετίζονται με την μη ισορροπημένη διατροφή
NUTRIMED… ΙΙΙ) Διατροφική Υποστήριξη Προϊόντων επιστημονική υποστήριξη ήδη υπάρχοντων διατροφικών προϊόντων (επιστημονική επιμέλεια, συγγραφή καταναλωτικών και επιστημονικών φυλλαδίων) συλλογή πληροφοριών για θρεπτικά συστατικά των τροφίμων και σχεδιασμός προϊόντων με ιδιαίτερα διατροφικά χαρακτηριστικά π.χ. Σειρά προϊόντων ευζην (Amita 3E), Σειρά προϊόντων Εν Ελλάδι (Creta Farms), Προϊόντα Λουμίδης, Nescafe (Nestle) www.nutrimed.gr
ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΜΟΥ ΑΣΚΗΣΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΜΟΥ ΑΣΚΗΣΗΣ ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ: Συλλογή προσωπικών στοιχείων των νέων ασθενών Πραγματοποίηση ανθρωπομετρικών μετρήσεων ύψος, σωματικό βάρος Καταγραφή ιατρικού ιστορικού & εργαστηριακών εξετάσεων Καταγραφή διατροφικού ιστορικού συλλογή πληροφοριών σχετικά με το ΣΒ, αλλεργίες, διατροφικές προτιμήσεις & αποστροφές, την κατανομή γευμάτων μέσα στην ημέρα Πραγματοποίηση λιπομέτρησης με τη μέθοδο της ΒΙΑ και μέτρησης μεταβολισμού Εξατομικευμένη συμβουλευτική ασθενών
ΕΝΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ… Στοιχεία ασθενούς Όνομα : Κ.Α Φύλο: Άρρεν Ηλικία: 40 ετών Αρχικό σωματικό βάρος: 89,5 kg Ύψος: 1,70 m Υπέρβαρο, ΔΜΣ:31kg/m2
ΕΝΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ… Ιατρικό Ιστορικό ΣΔ τύπου ΙΙ ινσουλινοεξαρτώμενος, διαχείριση με ΦΑ και ινσουλίνη Υπερτριγλυκεριδαιμία (τριγλυκερίδια>3000mg/dl) Στο παρελθόν είχε πραγματοποιήσει αφαίμαξη για τη μείωση των επιπέδων των τργιλυκεριδίων στο αίμα Υπερχοληστερολαιμία, διαχείριση με ΦΑ Λιπώδης διήθηση ήπατος Επεισοδιακή υπερφαγία
ΕΝΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ… Εργαστηριακές εξετάσεις πριν την διατροφική παρέμβαση: Glu: 250mg/dL TGL: 3200mg/dL LDL: 353mg/dL HDL: 23mg/dL Chol:450mg/dL γ-GT: 34mg/dL Hb1a: 10,9
ΕΝΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ… ΕΝΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ… Διατροφικό ιστορικό Αλλεργίες: - Προτιμήσεις: καθημερινή κατανάλωση πολύ λιπαρών σνακ (πατατάκια,pop-corn, ζαμπονο- τυρόπιτες, σαντουιτς με διάφορες σωs ) καθημερινή κατανάλωση φαγητού εκτός σπιτιού Αποστροφές: σπάνια κατανάλωση λαχανικών σπάνια κατανάλωση φρούτων Σωματική Δραστηριότητα: καθόλου ιδιαίτερα καθιστικός τρόπος ζωής
ΕΝΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ… Αντιμετώπιση Εξατομικευμένο διαιτολόγιο (υποθερμιδικό, υπολιπιδαιμικό και ανάλογο της χορήγησης των μονάδων ινσουλίνης) Χορήγηση καθημερινού ημερολογίου καταγραφής τροφίμων, συμπτωμάτων και φυσικής δραστηριότητας Καταγραφή των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και μονάδων ινσουλίνης Δόθηκαν εξατομικευμένες οδηγίες για: Διαχείριση ΣΔ & Υπερφαγίας Περιορισμό λιπαρών στη διατροφή Υγιεινές διατροφικές επιλογές Προγραμματίστηκε επανέλεγχος σε 2 εβδομάδες
ΕΝΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ… Μετά από δύο εβδομάδες παρέμβασης: Σωματικό βάρος: 87kg Μείωση: -2,5kg Εργαστηριακός Επανέλεγχος σε κάποιες εξετάσεις: Glu: 130mg/dL TGL: 180mg/dL Chol: 180mg/dL
ΕΝΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ… Αντιμετώπιση Συζητήθηκαν ενδεχόμενα λάθη ή δυσκολίες του αντιμετώπισε ο ασθενής Δόθηκε εξατομικευμένο εβδομαδιαίο διαιτολόγιο Χορηγήθηκε ημερολόγιο καταγραφής τροφίμων, συμπτωμάτων και φυσικής δραστηριότητας Δόθηκαν οι ανάλογες οδηγίες για έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης και λιπιδίων στο αίμα Συζητήθηκε η ανάγκη αύξησης φυσικής δραστηριότητας του ασθενούς καθώς και οι πιθανοί τρόποι με τους οποίους θα μπορούσε να το επιτύχει
ΤΙ ΑΠΟΚΟΜΙΣΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ …… ΤΙ ΑΠΟΚΟΜΙΣΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ …… Προσωπική επαφή με τους ασθενείς Εξοικείωση με τις ανθρωπομετρικές μετρήσεις (βάρους ,ύψους) Γνώσεις όσον αφορά το γνωστικό αντικείμενο της κλινικής διατροφής Απόκτηση εμπειρίας στη συμβουλευτική ασθενών και στη διαχείριση περιστατικών Γνωριμία με το επάγγελμα του διαιτολόγου κάτω από πραγματικές συνθήκες δουλειάς (πίεσης χρόνου, απαιτητικού προγράμματος, απαιτήσεις ασθενών) Πρακτική άσκηση δίπλα σ’ ένα καταξιωμένο-καταρτισμένο κλινικό διαιτολόγο γνωριμία με το πραγματικό ρόλο του διαιτολόγου σε συμβουλευτικό γραφείο διατροφής
Σας ευχαριστώ πολύ για την προσοχή σας!