Π. Ξαπλαντέρη, M.D., Ph.D. ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΣ

Πρόκειται για διαταραχή της κινητικότητας των οφθαλμοκινητικών μυών το ματιού, με αποτέλεσμα την παρέκκλιση από τη φυσιολογική θέση του ενός ματιού

Οι συνεκτικοί στραβισμοί Εμφανίζονται στα παιδιά μετά τον 6 ο μήνα της ζωής λόγω - κακής συνεργασίας των δύο ματιών ή - σοβαρής διαθλαστικής ανωμαλίας, π.χ. μεγάλη υπερμετρωπία Η διόφθαλμη όραση δεν αναπτύσσεται σωστά και για να μην τα βλέπει το παιδί διπλά, συνήθως ελαττώνεται η όραση στο μάτι που στραβίζει και δε χρησιμοποιείται (αμβλυωπία εξ αχρηστίας)

Αμβλυωπία ονομάζεται η μόνιμη μείωση της κεντρικής όρασης, συνήθως στο ένα μάτι, με πλήρη διόρθωση της υπάρχουσας διαθλαστικής ανωμαλίας και χω΄ρις ορατή βλάβη που να δικαιολογεί την μεγάλη ελάττωση της οπτικής οξύτητας Αίτια: - Στραβισμός στα παιδιά - Ανισομετρωπία (μεγάλη διαφορά διαθλαστικής βλάβης στα δύο μάτια, συνήθως υπερμετρωπία ή αστιγματισμός) - Όταν το μάτι δε χρησιμοποιείται (καταρράκτης, θόλωση κερατοειδούς

Οι παραλυτικοί στραβισμοί Παρουσιάζονται σε άτομα που έχει αναπτυχθεί η διόφθαλμη όραση και εκδηλώνονται με διπλωπία Οφείλονται σε παράλυση νεύρου ή μυός Το άτομο τείνει να γέρνει την κεφαλή ή να κλείνει το μάτι που στραβίζει προκειμένου να μην τα βλέπει διπλά Στη διάγνωση συμβάλλει η εξέταση Hess screen

Οι παραλυτικοί στραβισμοί- Παράλυση του κοινού κινητικού νεύρου Εκδηλώνεται με: Διπλωπία (εκτός εάν η πτώση του βλεφάρου καλύπτει την κόρη) Πτώση βλεφάρου Απαγωγή του βολβού (το μάτι πηγαίνει προς τα έξω και ελαφρά προς τα κάτω) Μπορεί να υπάρχει μυδρίαση

Οι παραλυτικοί στραβισμοί- Παράλυση του απαγωγού νεύρου Εκδηλώνεται με: Το μάτι έρχεται προς τα μέσα και δεν μπορεί να γυρίσει προς τη μέση γραμμή ή έξω

Πάρεση λοξών μυών

Προσδιορισμός του στραβισμού με την κερατοειδή αντανάκλαση (ρίχνουμε φως ταυτόχρονα στον κερατοειδή και των δύο ματιών)

Προσέγγιση ασθενούς με απώλεια της όρασης Δοκιμασία κάλυψης

Οι συνεκτικοί στραβισμοί- Αντιμετώπιση Χορηγούμε τα κατάλληλα γυαλιά (διόρθωση της διαθλάσεως) για να αποφύγουμε την αμβλυωπία Κλείνουμε το μάτι που βλέπει καλά Χειρουργούμε

Βιβλιογραφία- Λήψη εικόνων 1)Οφθαλμολογία Ι. Κολιόπουλου, Έκδοση 3 η, Εκδόσεις Παρισιάνου 2)Οδηγός για κλινική εξέταση, B. Bates, Έκδοση 2 η, Εκδόσεις Λίτσας 3)Πρακτική οφθαλμολογία, A. Pane, P. Simcock, Εκδόσεις Γκότσης 4)Βασική οφθαλμολογία F. G. Berson, 6 η Έκδοση, Εκδόσεις Πασχαλίδη