Π. Ξαπλαντέρη, M.D., Ph.D. ΠΑΘΟΛΟΓΙΕΣ ΟΦΘΑΛΜΩΝ 2

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Πόνος στο μάτι (Ocular pain ) Μπορεί να προκληθεί από: Τραυματισμό Φλεγμονή Λοίμωξη Γρήγορη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Αίσθηση ξένου σώματος (Foreign body sensation) Μπορεί να προκληθεί από: Παρουσία ξένου σώματος στον κερατοειδή ή στον επιπεφυκότα Διαταραχές του επιθηλίου του κερατοειδούς Τρίψιμο των βλεφαρίδων στον κερατοειδή (trichiasis).

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Φωτοφοβία (Photophobia), ευαισθησία στο φως Μπορεί να προκληθεί από: Φλεγμονή του κερατοειδούς Πρόσθια ραγοειδίτιδα (anterior uveitis, iritis) Αλμπινισμός Μηνιγγίτιδα Κνησμός (Itching) Σχετίζεται χαρακτηριστικά με αλλεργικές παθήσεις του οφθαλμού

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Ξηροφθαλμία ( Scratching and burning) Οφείλεται σε: Υπολειτουργία του δακρυϊκού αδένα Σε συστηματικές αυτόάνοσες παθήσεις (Sjögren disease) Σε φάρμακα (eg, atropine-like agents)

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Δακρύρροια ( Watering ) Οφείλεται σε: Μη ικανοποιητική λειτουργία της δακρυϊκής συσκευής λόγω απόφραξης ή λόγω παθολογικής θέσης του κάτω βλεφάρου αντανακλαστικά προκαλείται δακρύρροια σε οποιαδήποτε διαταραχή του επιθηλίου του κερατοειδούς

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Έκκριμα επιπεφυκότα ( Conjunctival Discharge) Πυώδης έκκριμα: συνήθως δηλώνει βακτηριακή φλεγμονή του επιπεφυκότα, του κερατοειδούς ή του δακρυϊκού σάκου Ορώδες έκκριμα: συνήθως σε ιογενείς επιπεφυκίτιδες ή κερατίτιδες Παχύρευστο έκκριμα και κνησμός στην αλλεργική επιπεφυκίτιδα

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ Απώλεια της όρασης ( Visual Loss) Αιτίες ελαττωμένης οπτικής οξύτητας (blurred vision, reduced visual acuity): Διαθλαστικές ανωμαλίες (refractive error) Θόλωση κερατοειδούς (corneal opacities) Καταρράκτη (cataract) Ραγοειδίτιδα (uveitis) Αιμορραγία υαλοειδούς (vitreous hemorrhage) Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς (retinal detachment) Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (diabetic retinopathy)

Απόφραξη κεντρικής φλέβας ή αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς (central retinal vein occlusion, central retinal artery occlusion) Εκφύλιση ωχράς κηλίδας (macular degeneration) Οπτική νευροπάθεια (optic nerve disorders) Οπτική νευρίτιδα (optic neuritis)

Διπλωπία (Diplopia) Η διπλή όραση μπορεί να οφείλεται σε: Παράλυση κρανιακών νεύρων (cranial nerve palsies) Κρανιακό τραύμα Αγγειακή, νεοπλασματική ή φλεγμονώδη νόσο του εγκεφάλου Στο Wernicke syndrome Στην βαριά μυασθένεια (myasthenia gravis) Σε θυρεοειδοπάθεια Διπλωπία μόνο από το ένα μάτι που επιμένει όταν καλύπτουμε το άλλο μάτι, συνήθως οφείλεται σε διαθλαστικές ανωμαλίες ή σε θόλωση του φακού

Μυϊοψίες ή λάμψεις (φωτοψίες) ("Spots Before the Eyes, floaters" & "Flashing Lights") Αιφνίδιας έναρξης οφείλονται σε: Ρωγμή ή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς Αιμορραγία υαλοειδούς Οπίσθια ραγοειδίτιδα Ηλιακή αλλοίωση της υαλοειδικής γέλης Μακροχρόνιες οφείλονται σε: Μικρές συμπυκνώσεις της φυσιολογικής υαλοειδικής γέλης Επιπλέον, φωτοψίες παρατηρούνται στην ημικρανία

Νυσταγμός (Nystagmus) Είναι μια ρυθμική ταλάντωση των ματιών Φυσιολογικά συμβαίνει σε άτομο που παρακολουθεί μια γρήγορη κίνηση αντικειμένου, π.χ. ένα τραίνο που περνάει και στις ακραίες βλεμματικές θέσεις (ακραία πλάγια βοβλοστροφή) Οφείλεται σε: - Ελάττωση της όρασης στα πρώτα χρόνια της ζωής - Ανωμαλίες του λαβύρινθου και του παρεγκεφαλιδικού συστήματος - Φαρμακοτοξικότητα

Νυσταγμός (Nystagmus) Ο νυσταγμός έχει συνήθως μια πιο γρήγορη και μια πιο αργή φάση και καθορίζεται από τη γρήγορη φάση: π.χ. εάν τα μάτια κινούνται γρήγορα στα αριστερά και γυρίζουν αργά δεξιά, ο άρρωστος έχει νυσταγμό αριστερά

Νυσταγμός (Nystagmus) Εάν ο νυσταγμός παρουσιάζει μόνο άτακτες ταλαντώσεις, χωρίς γρήγορη και αργή φάση, ονομάζεται εκκρεμοειδής

Νυσταγμός (Nystagmus) Επίπεδα κίνησης

Βιβλιογραφία- Λήψη εικόνων 1)Οφθαλμολογία Ι. Κολιόπουλου, Έκδοση 3 η, Εκδόσεις Παρισιάνου 2)Οδηγός για κλινική εξέταση, B. Bates, Έκδοση 2 η, Εκδόσεις Λίτσας 3)Πρακτική οφθαλμολογία, A. Pane, P. Simcock, Εκδόσεις Γκότσης 4)Βασική οφθαλμολογία F. G. Berson, 6 η Έκδοση, Εκδόσεις Πασχαλίδη