Αιμορραγικό ιστορικό Μ.Καρακάντζα

ιστορικό Γυναίκα ηλικίας 23 χρονών, προσήλθε στον γιατρο γιατί από 48ώρου παρατήρησε μελανιές στα άκρα και τον κορμό ενώ το τελευταίο εικοσιτετράωρο καθώς βούρτσιζε τα δόντια της εμφάνισε ουλορραγία αιμορραγικό ιστορικό

Αιμορραγική διάθεση είναι η εμφάνιση αιμορραγιών σε ασθενείς που δεν εμφανίζουν ανατομικό αίτιο που να δικαιολογεί την αιμορραγία

συμπτώματα αιμορραγίες δέρματος πετέχειες εκχωμώσεις αιμορραγίες βλενογόνων ουλοραγία ρινοραγία μηνορραγίες αίμαρθρα αιμορραγιες σε μύες άλλες αιμορραγίες αιμορραγίες μετά από τραυματισμό αιμορραγίες μετά από χειρουργείο εγκεφαλική αιμορραγία συμπτώματα συνοδών νοσημάτων ΑΝΑΙΜΙΑΣ

ατομικό ιστορικό Φύλο ηλικία εμφάνισης συμπτωμάτων άλλες αιμορραγικές εκδηλώσεις προηγηθείσα ίωση ή εμπύρετο βαρύτητα αιμορραγικών εκδηλώεων διάρκεια αιμορραγίας απαιτήθηκε μετάγγιση προκλήθηκε αναιμία εκλυτικό αίτιο αυτόματες μετά από τραυματισμό ή χειρουργείο συνοδά νοσήματα φάρμακα

Αιμορραγίες δέρματος πετέχειες στικτές αιμορραγίες δέρματος ΔΔ από αγγειίτιδα Κατανομή σε σημεία τραυματισμού, προκλητές, χωρίς συμπτώματα: ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΑ Αθροίσεις ψηλαφητών πετεχειών με κνησμό: ΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑ αιματώματα=εκχυμώσεις

Αιμορραγίες δέρματος ηλικία εμφάνισης αυμπτωμάτων προηγηθείσα ίωση ή εμπύρετο? άλλα νοσήματα? αυτόματες ή μετά τραυματισμό?

Αιμορραγίες βλενογόνων επίσταξεις ρινορραγία ουλορραγία μηνορραγίες ηλικία εμφάνισης διάρκεια συμπτωμάτων ρινορραγία >20 min εκλυτικός παράγον παρέμβαση

επίσταξεις, ρινορραγία ηλικία εμφάνισης διάρκεια συμπτωμάτων ρινορραγία >20 min συχνότητα εκλυτικός παράγον ίωση αλλεργική ρινίτιδα τραυματισμός βαρύτητα αιμορραγίας άλλα συμπτώματα λιποθυμία παρέμβαση μετάγγιση αίματος.

Αιμορραγίες δέρματος και βλεννογόνων διαταραχές πρωτογενούς αιμόστασης θρομβοπενία νόσος von Willebrand

αιμορραγίες μετά από τραυματισμό αιμορραγίες μετά από χειρουργείο βαρύτητα αιμορραγίας χρειάσθηκε μετάγγιση αίματος ή παραγώγων βαρύτητα τραυματισμού καισαρική αμυγδαλεκτομή λήψη φαρμάκων ασπιρίνη

Ασυνήθιστες αιμορραγίες αίμαρθρα αιμορραγίες σε μύες ηλικία εμφάνισης εκλυτικός παράγον τραυματισμός έντονη γυμναστική παρέμβαση εκδήλωση διαταραχών του πηκτικού μηχανισμού

μικτές αίμορραγίες εκδηλώσεις από το δέρμα, τους βλεννογόνους αλλά και άλλα συστήματα όπως κοίλα όργανα επίκτητες διαταραχές συστηματική διαταραχή αιμορραγίες από κοίλα όργανα ουροποιητικό γαστρεντερικό επίκτητες διαταραχές τοπικό αίτιο

Ιστορικό κληρονομικό ιστορικό άλλα μέλη της οικογένειας με αιμορραγικά προβλήματα γυναίκες, άνδρες, βαθμός συγγένειας x x x x xx x xx y y y Φυλοσύνδετη κληρονομικότητα

Ιστορικό προσοχή Συμπτώματα σημειολογία Κληρονομικό ιστορικό Υποκείμενη αιτία

ιστορικό 4 Ασθενής με μεσογειακή αναιμία προσήλθε για τακτική μετάγγιση. Κατά την διάρκεια των πρώτων 10 λεπτών από την μετάγγιση παρουσίασε ρίγος, δύσπνοια και πόνο κατά την δεξιά νεφρική ΄χωρα. Η μετάγγιση διεκόπει αμέσως. Το αίμα εστάλλει στην Αιμοδοσία για να ελεγχθεί η αντίδραση. Κατά τον επανέλεγχο αποδείχθηκε ότι υπήρχε ασυμβατότητα ομάδας. Ο ασθενής ήταν ομάδας Α Rhesus θετικό και μεταγγίσθηκε με αίμα Β Rhesus θετικό. Ο ασθενής είχε λάβει αίμα που προορίζονταν για άλλον ασθενή με το ίδιο όνομα αλλά άλλο πατρώνυμο. Παρα την διακοπή της μετάγγισης ο ασθενής επιδεινώθηκε και χρειάσθηκε να διακομισθεί στην ΜΕΘ.

ιστορικό 5 Γυναίκα ηλικίας 25 ετών επισκέφθηκε τον γυναικολόγο για μηνορραγία (διάρκεια περιόδου 7 ημερών, πήγμα αίματος κατά τις πρώτες 5 ημέρες). Η ασθενής ανέφερε ότι κατά την παιδική ηλικία υπέστει αμυγδαλεκτομή μετά την οποία αιμορράγησε για 3 ημέρες, αιμορραγία που κατά τους γιατρούς ήταν ασυνήθιστη. Αν’εφερε<επίσης ότι η αδελφή της μετά από εξαγωγή δοντιού εισήχθει επειγόντως στο Νοσοκομείο με αιμορραγία για την οποία χρειάσθηκε να μεταγγισθεί με πλάσμα.

ιστορικό 6 Γυναίκα ασθενής ηλικίας 28 ετών με συστηματικό λύκο από δεκαετίας παρατήρησε το τελευταίο εξάμηνο ότι εμφανίζει αιματώματα στα κάτω άκρα που δεν θυμάται να προκαλούνται από χτυπήματα. Αναφέρει ότι από 5ετίας και ενώ ήταν σε αγωγή με κορτιζόνη έκανε γαστρορραγία. Η μητέρα της πασχει από ρευματοει΄δη αρθρίτιδα που διαγνώδθηκε σε ηλικία 30 ετών